Ciklosporīns

Kad ATH:
L04AD01

Farmakoloģiskā darbība.
Imūnsupresijas.

Iesniegums.

Nieru transplantācija, aknas, sirdis, gaisma, aizkuņģa dziedzeris (novēršana transplantāta atgrūšanas, Ārstēšana atbilde izslēgšanas), kaulu smadzeņu (Novēršanas noraidīšana reakcijas, Profilakse un ārstēšana slimības "transplantāts pret uzņēmēja"); akūta noninfectious uveitis, draudot redzes zudums, uveit Behceta ar periodisku iekaisumu un iesaistīšanai tīklene, hroniska Glomerulonephritis, kopā ar nefroticski sindroma attīstībā, Reimatoīdais artrīts ar augstu aktivitāti, psoriāze, smagas Atopiskais dermatīts.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība (t.sk.. polioksiètilirovannomu kastorovomu naftas), ļaundabīgi audzēji, nopietna infekcijas slimība, pārkāpumiem, nieru un/vai aknu, arteriāla hipertensija, hiperurikēmija, hiperkaliēmiju, grūtniecība, laktācija.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Blakus efekti.

Akūtu un hronisku nieru mazspēju, intersticiāls fibroze nieres, arteriāla hipertensija, trīsas, vājums, galvassāpes, parestēzija, lēkmes, miopātija, aknu funkciju, pankreatīts, nelabums, vemšana, anoreksija, sāpes vēderā, sajūta smaguma sajūta pakrūtē reģionā, caureja, giperplaziya tiesības, šķidruma aizture, obratimaya dismenorea un amenorea, hypertryhoz, trombocitopēnija, anēmija, hiperkaliēmiju, hiperurikēmija, paaugstinātu uzņēmību pret infekcijas.

Sadarbība.

Palielina melfalāna toksicitāte, diltiazēms, nikardipin, verapamils, beta blokatori, flukonazols, Imidazols atvasinājumi, glikokortikoīdi, makrolida līmenis plazmā. Palielina risku miopātija un rhabdomyolysis ar tikšanos lipīdu samazinot narkotiku (HMG-CoA reduktāzes), nieru pārkāpumi — aminoglikozīdus, amfotericīns B, Trimetoprims, co-trimoxazole, ciprofloksacīns, daži zefalosporinov, NPL, propafenon. Fenitoīns, Karbamazepīns, barbiturāti, benzodiazepīni, aminogluthetimide, estrogēnu progestin narkotiku, progesterons, rifampicīnu, Izoniazīds, metamizol nātrija vājināt ietekmi eliminatiu uz augšu. Darīt, hinidina, teofillina, valproate nātrija, kā arī narkotikas un kālija kalisberegath dioretikov (visticamāk, giperkaliemii).

Pārdozēt.

Simptomi: vemšana, miegainums, galvassāpes, tahikardija, smagu nieru mazspēja.

Ārstēšana: stimulācija vemšana un kuņģa skalošana (pirmajās stundās pēc mutiska ieplūdes), dzīvībai svarīgu funkciju uzturēšanu; dialīze un gemoperfuzia ar pulverveida aktīvās ogles neefektīvi.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, I /. Dienas deva ir sadalīta 2 uzņemšana. Risinājums šajā / infūzijas, sagatavojot laiks, citroniem izotoniceski nātrija hlorīda šķīduma koncentrāts vai 5% glikozes šķīduma proporcijā 1:20-1:100; atrodas 2 6 h. Sākumdeva ir 3-5 mg/kg/dienā. Pieteikumu uzskata par optimālu ārstēšanu pacientiem ar kaulu smadzeņu transplantācija sākotnējā posmā. Šķīdumu uzņemšanas iekšā var izšķīdināts stikls (bet ne plastmasas) glāzi auksta šokolādes dzēriens, piens, augļu sula (izņemot greipfrūtu), Coca-Cola, labi samaisa un uzreiz dzer. Kapsulas jānorij veselas. Kad orgānu transplantācija — iekšpusē 4-12 stundas pirms operācijas reizi 10-15 mg/kg devas, un tad šīs dienas devu 1-2 nedēļas; tālāk devu pakāpeniski samazina atbalsta (parasti 2-6 mg/kg). Autoimūno slimību iekšpusē dienas devā 2,5-5 mg/kg (izņemot endogēno uveitis, kur uz īsu laiku var paaugstināt līdz dienas devu 7 mg / kg).

Piesardzības pasākumi.

Apstrāde jāveic specializēto slimnīcu ārsti, ar pietiekamu pieredzi immunodepressantami terapija. Ir jāņem vērā, fona Cyclosporine palielina tieksmi limfoproliferativnym ļaundabīgs jaunu augšana, Tādēļ, pirms viņa iecelšanas amatā, ir jāizvēlas, pēc gaidāmo labvēlīgo ietekmi attaisno nelabvēlīgas ietekmes risks. Grūtniecības laikā tikai uz stingru nosacījumu piemērošanu. Jo pastāv iespējamība, ka anaphylactoidnykh reakcijas ar/Ievads, antigistaminnah piemērotu profilaktisko administrēšanas fondiem, un ātri pēc iespējas pacientu uz mutisku lekformy. Pre-devas atkarībā no satura asinīs. Pēc nieru transplantācijas, noteikt līmeni plazmā pirmo 2 nedēļu laikā 2 reizes nedēļā, par 3-6 nedēļas- 1 reizi nedēļā, ambulatorās novērošanai — 1 Vienu reizi 2-3 mēneši. Nepieciešama regulāra uzraudzība kreatinīna koncentrācija plazmā ir palielināt var norādīt noraidījuma reakciju, vai nefrotoksicescom darbību un pieprasīt (pēdējā gadījumā) devas samazināšana: uz 25% palielināts kreatinīna ar vairāk nekā 30% sākot no, un 50%, Ja tas paaugstina divkārtīgi; Kad starojuma devas samazināšana 4 Ned nesamazina kreatinīna, ciklosporīni apgāza. Ir ieteicams, ka elle monitoringa, asinīs kālija saturs, Urīnskābe, bilirubīna, transamināžu, lipīdu profilu, kontrindicēta ārstēšanas imunizācijas periodā dzīvo novājinātu vakcīnu. Attieksmi pret autoimūnu slimību, trūkst pietiekamu pozitīviem rezultātiem, izmantojot 3 MOS, kas liecina par nepieciešamību pārtraukt.

Brīdinājumi.

Pašdarināts infuzing risinājums ir vēlams izmantot stikla trauki.

Sadarbība