Digoksīns

Kad ATH:
C01AA05

Raksturīgs.

Sirds glikozīdi lystev sherstystoy. Balts kristālisks pulveris. Tas ir šķīst ūdenī, praktiski nešķīst spirtā.

Farmakoloģiskā darbība.
Kardiostimuliruyuschy, antiaritmiska.

Iesniegums.

Sieviešu asinsrites nepietiekamības (nozīmīgu hemodinamisko sirds trakta netraucēta), ātriju tahiaritmija, supraventrikuliarnaya paroxizmalnaya Tahikardija, auss plandīšanās.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, glikozidnaya intoksikācija.

Ierobežojumi.

Akūtas koronārās nepietiekamības, Aktīva mazspēja, sirds tamponāde, konstriktīvu perikardīts, vыrazhennaya bradikardija, AV blokādes I-II pakāpes, nestabila stenokardija, aritmija, kambaru tahikardija.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Blakus efekti.

Nelabums, vemšana, anoreksija, bradikardija, kambaru priekšlaicīgas Beats, OF блокада, galvassāpes, reibonis. Iespējamo pārkāpumu krāsu redze, samazināts redzes asums, scotomas, Macro- un mikroopsiâ, Šajā ilgtermiņa lietošanas ginekomastija.

Sadarbība.

Adrenomimetiki palielināt iespējamību saslimt ar aritmiju, antiarrhythmic un antiholinesteraznae preparātu bradikardiju, glikokortikoīdi, saluretiki u.c.. fondi, veicinot kālija zudumu, zāļu kalcija glikozīds intoksikācija. Hlorpromazīns samazina cardiotoniceski efekts, caurejas, antacīdi, fondi, alumīniju saturošiem, bismuts, magnijs, -iesūkšanas. Rifampicin paātrina vielmaiņu.

Pārdozēt.

Simptomi: OF блокада, vemšana, nelabums, aritmija.

Ārstēšana: kāliju saturoši uztura bagātinātāji, dimercaprol, ètilendiamintetraacetat.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, I / bolus vai infūziju. Iekšpusē iecelt pirmajā dienā ar regulāriem intervāliem — par 0,25 4 - 5 reizes dienā mg, nākamajās dienās — par 0,25 mg 3 vienreiz dienā, tad pārvietot uz atbalsta devas ir 0.5-0.25-0,125 mg/dienā. Devā/ir 0,25-0,5 mg.

Piesardzības pasākumi.

Pacientiem ar nieru mazspēju vajadzīga devu samazināšana.

Sadarbība

Aktīvā vielaApraksts mijiedarbības
AzitromicīnuFKV. FMR. Palielina absorbcijas un provocējot parādības pārdozēšanas, īpaši pacientiem, kuras bakteriālās zarnu flora iznīcina digoksīna.
Aktivētā ogleSamazina biopieejamība.
Algeldrat + Magnija hidroksīdsFKV. Palēnina absorbcija (intervāls starp devām jābūt vismaz 2 nē).
AminosalicilskābeFKV. Nedaudz samazina asinīs un bioloģiskā pieejamība (parādīts veseliem brīvprātīgajiem).
AmiodaronuFKV. Palēnina Biotransformācija (samazina aktivitāti CYP450) un var palielināt (uz 70%) koncentrācija asinīs, pārdozēšanas simptomi izraisa.
AmlodipīnsFMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) AV vadīšanas pasliktināšanos.
Amfotericīns BFMR. Veicina hipokaliēmija un gipomagniemii attīstību un palielina iespējamību glikozīds intoksikācija.
AtenololuFMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) palēninājums AV vadīšanas.
BetaksololFMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) apspiešanu AV vadīšanas.
BetametazonFMR: sinergisms. Saindēšanās iespējamība palielinās: gipokaliemia un gipomagniemia, kā arī kālija un magnija miocarde samazināšana uzlabo jūtīgumu.
BisoprololaFMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) apspiešanu AV vadīšanas.
BumetanidFMR. Sekmēt kālija, palielina iespējamību glikozīds intoksikācija.
GidrokortizonFMR. Saindēšanās iespējamība palielinās: gipokaliemia un gipomagniemia, kā arī kālija un magnija miocarde samazināšana uzlabo jūtīgumu.
Gidroxlorotiazid + KaptoprilsFKV. Palielinātu koncentrāciju asinīs (15-20 %).
DiltiazēmsFMR: sinergisms. Pastiprina apspiešanu AV vadīšanas.
Levotiroksīns sodiumFMR. Vājina efektu; kombinētu pieteikumu var prasīt palielināt devu.
LiotironinFMR. Vājina efektu; kombinētu lietošanu var radīt nepieciešamību palielināt devu.
Magnija oksīdsFKV. Nomāc absorbcijas, pazemina koncentrāciju asinīs un vājina ietekmi.
MetildopaFMR: sinergisms. Palielina iespējamību (gados vecākiem cilvēkiem) sindromu vājums sinusnogo hub.
MetoklopramīdsSamazina absorbcijas un bioloģiskā pieejamība, Kombinējot, iespējams, vajadzēs palielināt devu.
MetoprololFMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) apspiešanu AV vadīšanas.
NadololFMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) apspiešanu AV vadīšanas.
Natriya karbonātsFKV. Nomāc absorbcijas, pazemina koncentrāciju asinīs un vājina ietekmi.
NeomicīnsFKV. Piešķirts iekšpusē, novērš absorbcijas gremošanas trakta un ievērojami samazina koncentrāciju asinīs.
Neostigmīns metilsulьfatFKV. Paātrina saturu asinīs veicināšanu un samazina biopieejamība.
NimodipīnsFMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) AV vadīšanas pasliktināšanos.
NifedipineFKV. FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) AV vadīšanas pasliktināšanos, mazina nieru klirens un palielina asins.
NorepinefrīnaFMR. Paaugstina aritmiju risku.
OksitetraciklīnsFKV. Palielina absorbcijas un saindēšanās iespējamība, īpaši pacientiem, kuras bakteriālās zarnu flora iznīcina digoksīna.
PindololFMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) apspiešanu AV vadīšanas.
PropafenonsKoncentrāciju plazmā palielina (35-85 %), samazina apjomu sadalījumu un likvidēšana, palielina risku, ka intoksikācijas; ieteicams izmantot kopīgu tikšanos digoksīna koncentrāciju monitoringa, ja nepieciešams, ciklāmskābes.
PropranololuFMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) apspiešanu AV vadīšanas.
RifamiцinFKV. Tas paātrina un samazina ietekmi biotransformācijas.
RifampicīnuFKV. Paātrina biotransformāciju, palielina klīrensu, samazina koncentrāciju asinīs un vājina ietekmi.
SertralīnaFKV. Izslēdz no proteīna, palielināt līmeni plazmā brīvā frakcija.
SotalolsFMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) apspiešanu AV vadīšanas.
SpironolaktonsPlazmā palielina, T1/2 un toksiskuma risks (ar kopīgu tikšanos jāsamazina devas vai palielināt intervālu starp ēdienreizēm).
SukralfātsFKV. Samazina absorbcijas un bioloģiskā pieejamība; intervāls starp devām jābūt vismaz 2 nē.
TelmisartanFKV. Palielinās līdz armaks un Cmin; Kombinējot jums ir nepieciešams, lai uzraudzītu digoksīna līmenis asinīs.
TetraciklīnuFKV. Palielina absorbcijas un saindēšanās iespējamība, īpaši pacientiem, kuras bakteriālās zarnu flora iznīcina digoksīna.
TiklopidīnaFKV. Samazina (nenozīmīgi) līmenis plazmā.
TimololsFMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) apspiešanu AV vadīšanas.
TopiramātsFKV. Nedaudz samazina AUC.
TrazodonsFKV. Koncentrāciju plazmā palielina.
FelodipīnsFMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) apspiešanu AV vadīšanas.
FenilbutazonsSamazina efektu.
FenitoīnsFMR. Samazina efektu.
FurosemīdaFMR: sinergisms. Sekmēt kālija, palielina risku glikozīds intoksikācija.
HinidīnuFKV. Palielinās koncentrācija asinīs (konkurenci, samazinot sekrēciju kanalzami proksimal′nymi nieres rezultāts).
HlorpromazīnsFMR: antagonizm. Samazina efektu.
EpinefrīnsFMR. Paaugstina aritmiju risku.
EritromicīnsFKV. FMR. Palielina absorbcijas, palielināšanos serumā, efekti un toksiskums, īpaši pacientiem, kuras bakteriālās zarnu flora iznīcina digoksīna.
EsmololsFKV. FMR. Stiprina (savstarpēji) apspiešanu AV vadīšanas; palielinās (nenozīmīgi) līmenis plazmā.
EfedrīnsFMR. Paaugstina aritmiju risku.

Atpakaļ uz augšu poga