Timolols (Kad ATH C07AA06)

Kad ATH:
C07AA06

Raksturīgs.

Timolols maleāts un hemihydrate - balts, kristālisks pulveris. Hemihydrate forma nedaudz šķīst ūdenī, viegli šķīst spirtā; formā maleāta sāls skābe, kas šķīst ūdenī, metanols, alkohols.

Farmakoloģiskā darbība.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmiska, protivoglaukomnoe.

Iesniegums.

Iekšā: arteriāla hipertensija, gipertroficheskaya kardiomiopātija, mitrālā vārstuļa prolapss, angīna, Novērst atkārtota miokarda infarkts, migrēna (novērst uzbrukumus), būtiski trīce, signalizācija. Lokāli: paaugstināts acs iekšējais spiediens, glaukoma (otkratougolnaya, sekundārs, aphakia, utt.).

Kontrindikācijas.

Lai piešķirtu uz iekšu un vietējo: paaugstināta jutība, bronhiālā astma (t.sk.. vēsture), hroniska obstruktīva plaušu slimība, kardiogēns šoks, akūtu un hronisku sirds mazspēju, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya blokāde, sinusovaya bradikardija (mazāk nekā 45-50 sitieniem. / min), sinusa mezgla vājuma sindromu; ja lokāli: Dystrophic slimības, radzenes, smagas alerģiskas deguna gļotādu iekaisums, laktācija, dabas nepilngadība (pāragrs un jaundzimušo bērnu).

Ierobežojumi.

Emfizēma, nonallergic hronisks bronhīts, vazomotoros rinīts, Reino slimība, aknu darbības traucējumiem un / vai nieru, Acidoze, diabēts, gipoglikemiâ, hipertireoze, myasthenia, uzlabotas vecums, grūtniecība, regulāru tikšanās — bērnu vecumā (Drošība un efektivitāte nav noteikta).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Var Būt, ja efekts terapijas atsver potenciālo risku auglim.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: reibonis, galvassāpes, astēnija, fatiguability, miega traucējumi, bezmiegs, murgi, depresija, uzbudinājums, halucinācijas, kratkovremennaya amnēzija, pārkāpjot orientāciju telpā, parestēzija, palielināts simptomi myasthenia; troksnis ausīs; acu kairinājums, neskaidra redze, diplopija, ptoze, sausās gļotādām acīm; ja lokāli: īslaicīgs nojauc (no 30 ar līdz pat 5 min - 6%), dedzināšana un niezošas acis, svešķermeņa sajūta acīs, izmaiņas refrakciju un redzes asums, asarošana, fotofobija, samazināts radzenes jutības, tūska radzenes epitēlija, iekaisuma malām gs, konjunktivīts, .Aloe, virsmas izkliedes keratopathy, keratit.

No elpošanas sistēmas: aizlikts deguns, sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums, aizdusa, bronhu spazmas (iespējams nāve), elpošanas mazspēja.

Sirds-asinsvadu sistēma (asinsradi, hemostāzi): sirds puksti, simptomaticheskaya bradikardija, aritmija, OF блокада, sirdsdarbības apstāšanās, sirdskaite (iespējams nāve), gipotenziya, sabrukums, Reino sindromu, aukstas ekstremitātes, saasināšanās mijklibošana, pārejoša išēmiska lēkme, smadzeņu išēmija, ģībonis, samazinātu hemoglobīns, gematokrita.

No gremošanas trakta: sausa mute, anoreksija, dispepsija, nelabums, vemšana, caureja.

Attiecībā uz ādas: izsitumi, nātrene, psoriāzes paasinājums, nieze, prurigo, alopēcija.

Cits: tūska, atsaukšana, svara izmaiņas, lupus sindroms, vājināšanās libido, impotence, Peronī slimība, hiperkaliēmiju, hiperurikēmija, hipertrigliceridèmijas.

Sadarbība.

Palielina (savstarpēji) iespējamība no automātiskums pārkāpumiem, par fonu amiodaronu vadītspēju un sokratimosti sirdis, simpatolitikov, diltiazema, verapamils, hinidīna zāles; Hipotensija un sirds dekompensācijas darbības risku — digidropiridinovyh kalcija antagonisti, ieelpojot anestēzijas. Gipotenzivny efekts npvs vājināt. Lokālu programmu, kas ir saderīgs ar mioticheskimi līdzekļiem un klātienē anhydrase inhibitori. Vienlaicīgu piemērošanu acu pilieni, kas satur epinefrīna vai norapinefrin, iespējams, Mydriasis. Epinefrīns- un pilokarpinsoderzhashhie acu pilieni potenziruut samazināšanos vnutriglaznogo spiediena. Kamēr sistēmisku un vietējās piemērošanu iespējams savstarpēji papildinošas ietekmes beta-adrenoblokatorov.

Pārdozēt.

Simptomi: reibonis, galvassāpes, slikta dūša un vemšana, bradikardija, aritmija, akūta sirds mazspēja, bronhu spazmas.

Ārstēšana: lietojot acu pilienus-nekavējoties mazgāt acis ar ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu. Norīšana kuņģa skalošana, aktivētās ogles lietošana, simptomaticheskaya terapija: atropyn, beta agonisti (Izoprenalīnu, izadrin), glucagon hidrohlorīds, Sistēmas vazopressornye fondi (norepinefrīna, doʙutamin), beta₂-adrenomimetiki (ar bronhu spazmas); sirds glikozīdi, Diurētiķis, aminofillin (Sirdskaite); skābekļa terapija; iespējamu sirdsdarbības soļot. Hemodialīze maloeffyektivyen.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā: ar hipertensiju 10 mg 2 vienreiz dienā, Nepieciešamības gadījumā palielināt ar nedēļas intervālu līdz maksimālā dienas deva – 60 mg. Novērst atkārtota miokarda infarkts līdz 1-4 nedēļām pēc pirmā sirds uzbrukuma 10 mg 2 vienreiz dienā. Maksimālā dienas deva - 30 mg (10 mg no rīta un 20 mg vakarā). Migrēnas lēkmes profilakses -sākotnējās devas 10 mg 2 vienreiz dienā. Maksimālo dienas — 30 mg (10 mg no rīta un 20 mg vakarā).

Konъyunktyvalno, slimajā acī, pieaugušo un bērni līdz 1 kritums par 0,5 % šķīdums 0,25 % − 1 - 2 reizes dienā 6 Saule (vairāk ne). Pēc stabilizācijas intraokulārās spiediens ir 1 piliens 1 vienreiz dienā.

Piesardzības pasākumi.

Pirms ārstēšanas vajadzētu kompensēt sirds mazspēja. Terapijas laikā prasa sirds RITMA monitoringa, ELLĒ, un sastrēguma sirds mazspējas simptomiem agrāk identifikācija. Pārkāpjot aknas un nieres vajadzīga devu samazināšana. Būtu jāatceļ 48 stundas pirms operācijas. Maskas simptomus (taxikardiju) hipoglikēmija, ņemot vērā uzņemšanas insulīna un mutes dobuma protivodiabeticakih līdzekļu un thyrotoxicosis (pēkšņā atcelšana varētu izraisīt tireotoksicski Križ). Paaugstinātas jutības reakcijas smaguma un trūkst parasto devu epinefrīna palielināt alerģiju fona vēstures sekas, var palielināties. Lai mazinātu iesūkšanas pēc iepilināšanas acī jābūt par 1-2 min. press pirkstu pie asaru kanāla acs iekšējā stūra tuvumā. Leņķa slēgšanu glaukomas izmantošanu, kad tikai izmantotas savienojumā ar mioticheskimi līdzekļiem. Instillirovat' u. zāles, ieteicams vismaz 10 minūtes pirms lietošanas timolola.

Piemērojot ārīgi, bija vajadzīga, lai pārraudzītu funkciju slezootdelenija, radzenes un redzeslauku integritāti 1 reizi 6 mēnešiem un intraokulārās spiediena (caur 4 nedēļas pēc terapijas sākšanas). Ārstēšanas laikā atļauts valkāt cietās kontaktlēcas (Tas noņem pirms krišanu un atkal laist 15 m). Tulkojot ophthalmologic pacientu ar terapija u.c.. Beta-adrenoblokatorami pārtrauc pirms narkotiku un nākamajā dienā noteikto timolol uzņemšanu. Citām antiglaukomnyh zālēm nepieciešami anulēšanas gadījumā 1 SUT attiecas abi instrumenti (intraokulārās spiediena kontrolei) un pēc tam turpināt izmantot timolola. Jāuzmanās no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, Prasmes ir saistītas ar augsto koncentrācijas uzmanību.

Brīdinājumi.

Pirms dzēšanas pudeli pārvērst asi un krata (vairāk ne 1 reizes). Ārstēšanas laikā var mainīt testa rezultātus laboratorijas pētījumos.

Sadarbība