Oktreotīds

Kad ATH:
H01CB02

Raksturīgs.

Sintētisks somatostatīna analogs.

Farmakoloģiskā darbība.
Somatostatinopodobnoe.

Iesniegums.

Akromegalija (neefektivitāte dopamīna agonistu vai neiespējamība ķirurģiska ārstēšana, staru terapija), endokrīnās sistēmas audzēji gastroenteropankreaticheskoy sistēmas (atvieglojums simptomu karcinoīda audzējiem ar iezīmēm karcinoīda sindroma, audzēji, kas raksturīgs ar pārprodukciju vazoaktīvs zarnu), glucagonomas, gastrinoma (Zolindžera - Elisona), insuloma, somatoliberinomy, nepārejoša caureja AIDS pacientiem, operācijas aizkuņģa dziedzera (novēršana komplikāciju), asiņošana (t.sk.. recidīvu profilakse) varikozas vēnas no barības vads pacientiem ar aknu cirozi.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, grūtniecība, laktācija.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kategorija darbības rezultātā FDA - B. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums neatklāja risku nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav darīts.)

Blakus efekti.

Nelabums, vemšana, anoreksija, vēdera krampjveida, gāzu uzkrāšanās, caureja un steatorrhea, simptomi akūtas zarnu nosprostojums, aknu funkciju, žultsakmeņi (ilgstoša lietošana), akūts pankreatīts, Hyper- vai hipoglikēmija, matu izkrišana; lokāli — sāpes, nieze vai dedzināšana, Krasnoja, pietūkums.

Sadarbība.

Samazināšanās serumā ciklosporīnu un palēnina uzsūkšanos no gremošanas trakta cimetidīnu un barības vielu. Tas prasa insulīna devas pielāgošana izmanto vienlaicīgi, mutvārdu hipoglikemizējošus narkotikas, beta blokatori, CCB un diurētiskie līdzekļi.

Dozēšanas un administrēšana.

P /, I / (infūzija). Ar akromegalia un gastroènteropankreatičeskoj audzēji sistēmas p/lai-par 50 – 100 mcg 1 - 2 reizes dienā (līdz pat 100-200 mcg 3 vienreiz dienā); Refraktors caureja AIDS s/c, kas atrodas 100 g 3 vienreiz dienā (līdz 250 g 3 vienreiz dienā). Ar mērķi novērst komplikācijas pēc pirmās devas aizkuņģa dziedzera operācijas 100 mcg injicē, n/a 1 h pirms laparotomiju, tad pēc operācijas p/lai-par 100 g 3 divreiz dienā septiņas dienas pēc kārtas. Apturēt asiņošanu no varikozno izvērsta vēnu guzu vai kuņģa uz 25 g/h, nepārtrauktu ieslēgšanas/uzlējumiem 5 dienas.

Piesardzības pasākumi.

Būtiskas svārstības glikozes koncentrācija asinīs var samazināt, ieviešot biežākas mazākas devas; tas jāsaprot, gastroenteropankreaticheskih ka attieksme pret endokrīnās sistēmas audzēju nevar izslēgt pēkšņi atkārtošanos simptomiem, un pacientiem ar insulomami pieaugumu smagums un ilgums gipoglikemii. Sistemātiska kontrole glikozes līmeni asinīs, īpaši pacientiem ar asiņošanu no barības vada vēnas cirozi, tk. Tas palielina risku saslimt ar diabētu veida 1; mainās insulīna pie jau esošo diabētu.

Sadarbība