Propranololu: norādījumi par zāļu lietošanu, struktūra, Kontrindikācijas

Kad ATH: C07AA05

Propranololu: raksturīgs

Propranololu hidrohlorīds - balts kristālisks pulveris. Šķīst ūdenī un spirtā.

Propranololu: farmakoloģiskā iedarbība

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmiska, uterotoniziruyuschee.

Propranololu: iesniegums

Arteriālā hipertensija, angīna, sinusa tahikardija (t.sk.. hipertireoze), supraventrikulārā tahikardija, tachysystolic ātriju fibrilācija, supraventrikulāras un kambaru priekšlaicīgas sitieniem, gipertroficheskaya kardiomiopātija, miokarda infarkts, mitrālā vārstuļa prolapss, subaortalnыy stenoze, sympatykoadrenalovыy vadība pacientiem ar sindromu dyэntsefalnыm, cardiopsychoneurosis, portāla hipertensija, būtiski trīce, panikas lēkmes, vardarbīga uzvedība, migrēna (profilakse), Palīglīdzekļi ārstēšana feohromocitoma (Tikai kombinācijā ar alfa blokatoriem), tireotoksikoze (t.sk.. pirmsoperācijas sagatavošana), thyrotoxic krīze, Galvenais trūkums darba, menopauzes vazomotoras simptomi, atturība simptoms; ārstēšana akatīziju, neiroleptisku preparātu izraisītu.

Propranololu: Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya blokāde, bradikardija (mazāk 55 u. / min), sinusa mezgla vājuma sindromu, hipotonija, akūta un smaga hroniska sirds mazspēja, Princmetāla stenokardija, kardiogēns šoks, obliterējoša asinsvadu slimības, bronhiālā astma.

Propranololu: lietošanas ierobežojumi

Hronisks bronhīts, эmfizema, diabēts, gipoglikemiâ, Acidoze, aknas un nieres, psoriāze, spasticheskiy kolīts, myasthenia, grūtniecība, laktācija, uzlabotas vecums.

Propranololu: lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Var Būt, ja efekts terapijas atsver potenciālo risku auglim. Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Propranololu: blakusparādības

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): bradikardija, sirdskaite, OF блокада, gipotenziya, perifēro asins cirkulāciju, trombotsitopenicheskaya purpura, leikopēnija, agranulocitoze.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: astēnija, reibonis, galvassāpes, bezmiegs, miegainums, murgi, likmes samazināšana garīgo un mehānisko atbildes, emocionāla labilitāte, depresija, uzbudinājums, halucinācijas, dezorientācija laikā un telpā, kratkovremennaya amnēzija, pārkāpums jutības, parestēzija; sausas acis, redzes traucējumi, keratokonъyunktyvyt.

No gremošanas trakta: nelabums, vemšana, sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums, mezenteryalnoy artērijas tromboze, ishemicheskiy kolīts.

No elpošanas sistēmas: faringīts, sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums, ʙronxo- un laringospazmas, respiratorā distresa sindroms.

Attiecībā uz ādas: alopēcija, izsitumi, nieze, psoriāzes paasinājums.

Cits: atsaukšana, vājināšanās libido, impotence, Peronī slimība, artralģija, alerģiskas reakcijas, lupus sindroms, gipoglikemiâ, drudzis.

Propranololu: mijiedarbība

Stiprina (savstarpēji) negatīvs efekts verapamilu un diltiazemu par miokarda, paildzina efektu, kas nav depolarizing muskuļu relaksanti, nomāc izdalīšanos lidokaīna. Vājināt hipotensīvo efektu NPL, glikokortikoīdi, Estrogēni, kokaīns; paplašināt - nitrāti un citi antihipertensīvie. Heparīnu, antacīdi pazemina līmeni plazmā; cimetidīns un fenotiazinы - povыshayut. Izvairieties Ieņemot ar MAO inhibitoriem. Teofilīns vielmaiņa palēninās un palielina tās koncentrācija asins plazmā.

Propranololu: pārdozēšana

Simptomi: reibonis, bradikardija, aritmija, sirdskaite, gipotenziya, sabrukums, apgrūtināta elpošana, acrocyanosis, krampji.

Ārstēšana: kuņģa skalošana un iecelšana absorbenta, simptomaticheskaya terapija: atropyn, beta agonisti (Izoprenalīnu, izadrin), sedativnыe (diazepāma, Lorazepāms), sirds (doʙutamin, Dopamīns, epinefrīns) Vazopresorie narkotikas līdzekļi, glikagons, uc; var veikt transvenous pacing. Hemodialīze nyeeffyektivyen.

Propranololu: Dozēšanas un administrēšana

B /, aerosols, lēnām, pieaugušo lai atvieglotu aritmija, tireotoksicheskogo krīze, akūta išēmija — 1 mg 1 m, ja nepieciešams, atkārto ik pēc 2 m (kontrolē EKG un asinsspiediena). Maksimālā deva - 10 mg. Iekšā, ar kādu šķidrumu vai daļēji šķidru pārtikas (ūdens, sula, yablochnoe biezenis, pudiņš), pieaugušo: ar hipertensiju - Sākotnējā deva - 80 mg 2 vienreiz dienā, balstdeva - 160-320 mg. Ilgstoša forma: 80 mg 1 vienreiz dienā, ja nepieciešams, 120-160 mg vienu reizi, kontrolē asinsspiediena. Kad aritmijas - 10-30 mg 3-4 reizes dienā, subaortic stenoze at - 20-40 mg 3-4 reizes dienā. Kad portāla hipertensija, angīna, migrēna, uzbudinājums, trīce sākotnējā deva, ko 40 mg 2-3 reizes dienā, atbalsta - 160, 120-240, 80-160, 80-120, 80-160 Mg / dienā, attiecīgi. Kad feohromocitoma - 30-60 mg / dienā 3 dienas (pirms operācijas). Miokarda infarkts - Starp 5 21. dienā pēc infarkta 40 mg 4 reizes dienā 2-3 dienas, tad - 80 mg 2 vienreiz dienā. Par indukcijas darbaspēka - Līdz 20 mg pēc 30 minūtes 4-6 reizes (80-120 Mg / dienā), profilaksei pēcdzemdību asiņošana - Līdz 20 mg 3 reizes dienā 3-5 dienas. Kad glaukomavnutrykonъyunktyvalno slimajā acī.

Babies: iekšā, sākuma devu: 0,5-1 Mg / kg / dienā, atbalsta - 2-4 mg / kg / dienā 2 uzņemšana.

Propranololu: piesardzības pasākumi

Ārstēšana būtu regulāri ārsta uzraudzībā. Ilgstoša lietošana jāapsver iecelšanu papildu sirds glikozīdi. Tas samazina kompensācijas kardiovaskulāras reakcijas, atbildot uz izmantošanu vispārējās anestēzijas līdzekļu. Tikai dažas dienas pirms anestēzijas jāpārtrauc vai izvēlēties anestēziju ar vismazāk negatīvo inotropu iedarbību. Nav ieteicama / pēc bērniem. Gados vecāki pacienti ir pakļauti paaugstinātam riskam blakusparādību no CNS. Ja aknu funkcija ir ieteicams samazināt devu un novērošanas pirmais 4 dienas aprūpes. Var maskēt simptomus hipoglikēmijas (taxikardiju) pacientiem ar cukura diabētu, insulīna, utt. hipoglikemizējošus līdzekļus. Varbūt arvien nopietnākas paaugstinātas jutības reakcijas un trūkums iedarbības parasto devu epinefrīna ar pasliktina alerģija vēsture. Laikā, kad ārstēšanas remenduetsya alkohola lietošanu. Jāuzmanās no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, Prasmes ir saistītas ar augsto koncentrācijas uzmanību. Pakāpeniski pārtraukt ārstēšanu, apmēram 2 Saule.

Propranololu: Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā var mainīt testa rezultātus laboratorijas pētījumos (palielināt urīnvielas, transamināžu, fosfataz, LDH).

Propranololu: mijiedarbība

Aktīvā vielaApraksts mijiedarbības
Gidroxlorotiazid + KaptoprilsFKV. FMR. Palielināt biopieejamību un pastiprināt (savstarpēji) efekti.

Atpakaļ uz augšu poga