Glipizīda

Kad ATH:
A10BB07

Raksturīgs.

Balts pulveris;. Nešķīst ūdenī un spirtā, bet šķīst NaOH šķīduma, kura koncentrācija 0,1 mol / l un ļoti labi šķīst - dimetilformamīdā.

Farmakoloģiskā darbība.
Hipoglikemizējošus.

Iesniegums.

Cukura diabēts tips 2 при отсутствии эффекта низкокалорийной диеты, адекватной физической нагрузки и др.; diabēta mikroangiopātija.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, diabētiskā ketoacidoze, diabeticheskaya koma, ювенильный сахарный диабет типа 1, drudzis, ievainojums, ķirurģiska iejaukšanās, grūtniecība, laktācija.

Ierobežojumi.

Заболевания органов ЖКТ, aknas un nieres (требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови), bērnība (efektivitāte un drošība lietošanai bērniem nav pierādīta).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

В случае применения во время беременности обязательна отмена за 1 мес до предполагаемых родов и переход на инсулинотерапию.

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

Для медленнодействующей формы глипизида:

No nervu sistēmas un maņu orgānu: reibonis, galvassāpes, bezmiegs, miegainums, nemiers, depresija, apjukums, gaitas traucējumi, parestēzija, gipersteziya, banalizēšana redzes, pušums acis, konjunktivīts, asiņošana tīklenē.

С стороны сердечно-сосудистой системы и крови (asinsradi, hemostāzi): ģībonis, aritmija, arteriāla hipertensija, sajūta plūdmaiņām.

Metabolisms: gipoglikemiâ.

No gremošanas trakta: anoreksija, nelabums, vemšana, sajūta smaguma sajūta pakrūtē reģionā, dispepsija, aizcietējums, piejaukuma asinis izkārnījumos.

Attiecībā uz ādas: izsitumi, nātrene, nieze.

No elpošanas sistēmas: rinīts, faringīts, aizdusa.

Ar Uroģenitālās sistēmas: dizurija, samazināts libido.

Cits: slāpes, trīsas, perifēra tūska, нелокализованная боль во всем теле, artralģija, mialģija, krampji, Svīšana.

Для быстродействующей формы глипизида:

No nervu sistēmas un maņu orgānu: galvassāpes, reibonis, miegainums.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi: leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, pancitopēnija, гемолитическая или апластическая анемия.

Metabolisms: Bezcukura diabēts, giponatriemiya, порфириновая болезнь.

No gremošanas trakta: nelabums, vemšana, sāpes pakrūtē, aizcietējums, holestātisks hepatīts (Yellow krāsošanas ādas un sklēras, обесцвечивание стула и потемнение мочи, sāpes labajā augšējā kvadrantā).

Attiecībā uz ādas: эritema, makulopapulozi izsitumi, nātrene, fotosensitivitātes.

Cits: увеличение концентрации ЛДГ, sārmainās fosfatāzes, непрямого билирубина.

Sadarbība.

Эффективность ослабляют минерало- и глюкокортикоиды, amfetaminы, pretkrampju (hidantoīns atvasinājumi), Asparaginase, baklofen, kalcija antagonisti, karboanhidrāzes inhibitori (aцetazolamid), хлорталидон, perorālie kontraceptīvie, epinefrīns, ethacrynic acid, furosemīda, glikagona, salicilaty, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, vairogdziedzera hormoni, триамтерен и др. preparāti, izraisot hiperglikēmija. Анаболические стероиды и андрогены усиливают гипогликемическую активность. Netiešie antikoagulanti, NPL, hloramfenikolu, klofibrāta, guanetidīns, MAO inhibitori, probenecīds, sulfonamīdiem, рифампицин увеличивают концентрацию свободной фракции в крови (за счет вытеснения из связи с белками плазмы) и ускоряют биотрансформацию. Кетоназол, mikonazol, сульфинпиразон блокируют инактивацию и усиливают гипогликемию. На фоне алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобного синдрома (sāpes vēderā, nelabums, vemšana, galvassāpes). Антитиреоидные и миелотоксические препараты повышают вероятность развития агранулоцитоза; jaunākais, кроме того — тромбоцитопении.

Pārdozēt.

Simptomi: gipoglikemiâ.

Ārstēšana: noņemšana no narkotiku, прием глюкозы и/или изменение режима питания при обязательном мониторинге гликемии; при тяжелой гипогликемии (koma, epilepsijas lēkmes) — немедленная госпитализация, ievads 50% раствора глюкозы в/в струйно с одновременной инфузией (/ Pilēšana) 10% раствора глюкозы для обеспечения концентрации глюкозы в крови выше 5,5 mmol / l; мониторинг гликемии необходим еще 1–2 сут после выхода пациента из состояния комы. Dialīze nyeeffyektivyen.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā до или во время еды. Быстродействующая форма — 5 мг перед завтраком, при отсутствии эффекта в течение нескольких дней дозу увеличивают на 2,5–5 мг (обязателен постоянный контроль концентрации глюкозы в крови); Maksimālā reizes deva - 15 mg, Maksimālā dienas deva - 40 mg. Devas iepriekš 15 мг назначают в несколько приемов. На фоне заболеваний печени, почек и у пожилых пациентов — 2,5 mg. Медленнодействующая форма — 5 мг во время завтрака. Для контроля эффективности медленнодействующей формы 1 reizi 3 мес определяют уровень гликозилированного гемоглобина. Ja pēc 3 мес эффект недостаточен, palielināt devu līdz 10 mg vai 20 mg (maksimālā dienas deva).

Piesardzības pasākumi.

Esiet piesardzīgs iecelt vecāki, ослабленным и истощенным больным и пациентам с надпочечниковой и гипофизарной недостаточностью (во избежание гипогликемических реакций начальная и поддерживающая дозы не должны быть высокими).

Sadarbība