Xlortalidon

Kad ATH:
C03BA04

Raksturīgs.

Tiazidopodobnый diurētiķis. Balts vai balts ar vāju dzeltenīgi balta kristāliska pulvera. Praktiski nešķīst ūdenī, ēteris, xloroforme, Nešķīst metanols, nedaudz šķīst etanolā. pKa - 9,4. Molekulmasa 338,76.

Farmakoloģiskā darbība.
Diurētiķis, gipotenzivnoe.

Iesniegums.

Хроническая сердечная недостаточность II ст., arteriāla hipertensija, цирроз печени c портальной гипертензией, nefroze, skuķis, поздний гестоз (nefropātija, pietūkums, eklampsija), задержка жидкости на фоне предменструального синдрома, Bezcukura diabēts, диспротеинемические отеки, tuklums.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, kaliopenia, akūta nieru mazspēja (anurija), pechenochnaya koma, akūts hepatīts, diabēts (smags), podagra.

Ierobežojumi.

Nieru un / vai aknu mazspēja, alerģiskas reakcijas, bronhiālā astma, sistēmiskā sarkanā vilkēde.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

В опытах на крысах и кроликах, получавших хлорталидон в дозах, līdz 420 раз превышавших дозу для человека, неблагоприятного действия хлорталидона на плод не обнаружено.

При беременности — только по показаниям (возможные неблагоприятные последствия — желтуха плода или новорожденного, trombocitopēnija, гипокалиемия у грудных детей).

Kategorija darbības rezultātā FDA - B. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums neatklāja risku nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav darīts.)

Хлорталидон проникает в грудное молоко, в связи с этим необходимо решить вопрос либо о прекращении грудного вскармливания, либо о приеме хлорталидона (Ņemot vērā to, ka ir svarīgi narkotiku mātei).

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: reibonis, reibonis, galvassāpes, parestēzija, xanthopsia.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): ortostatiska hipotensija (может усилиться под влиянием этанола, барбитуратов и анестетиков), aritmija (вследствие гипокалиемии), trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, eozinofilija, aplasticheskaya anēmija.

No gremošanas trakta: anoreksija, nelabums, vemšana, гастроспазм, aizcietējums / caureja, intrahepatiskā holestāze, dzeltenā kaite, pankreatīts.

Alerģiskas reakcijas: sarkanguļa, fotosensitivitātes, izsitumi, nātrene, кожный васкулит/синдром Лайелла (toksiska epidermas nekrolīze).

Cits: нарушения солевого баланса, такие как гипонатриемия (t.sk.. сопровождающаяся неврологическими симптомами — спутанность сознания, спазмы и судороги, ослабление процессов мышления, fatiguability, uzbudināmība), гипохлоремический алкалоз и гипокалиемия (t.sk.. sausa mute, повышенное чувство жажды, неритмичное сердцебиение, изменения настроения или психические изменения, спазмы или боль в мышцах, slikta dūša vai vemšana, neparasts nogurums vai vājums, zems pulss), gipomagniemiya, hiperkalciēmija, hiperurikēmija (podagra), giperglikemiâ, glikozūrija, hiperlipidēmija, samazināts potence.

Sadarbība.

Одновременное применение с литием не рекомендуется, поскольку в связи с ослаблением почечного клиренса может проявляться токсическое действие лития; Turklāt, литий оказывает нефротоксические эффекты. Усиливает действие курареподобных миорелаксантов и гипотензивных ЛС (t.sk.. guanetidīns, metildopa, beta blokatori, vazodilatatori, BCC, MAO inhibitori). На фоне приема сердечных гликозидов может усугублять нарушения ритма, возникшие вследствие дигиталисной интоксикации. Гипокалиемическое действие усиливается при сопутствующем введении глюкокортикоидов, амфотерицина и карбеноксолона. НПВС ослабляют диуретическое и гипотензивное действие. Может обусловливать необходимость коррекции (palielināt vai samazināt) дозы инсулина и увеличение дозы пероральных гипогликемических ЛС.

Pārdozēt.

Simptomi: reibonis, nelabums, miegainums, gipovolemiя, pārmērīga asinsspiediena samazināšana, aritmija, krampji.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, назначение внутрь активированного угля, simptomaticheskaya terapija (t.sk.. в/в введение солевых растворов для восстановления электролитного баланса крови).

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, в дозе 25–200 мг. Подбор дозы осуществляется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и оказываемого эффекта. При длительной терапии рекомендуется назначать наименьшую эффективную дозу, достаточную для поддержания оптимального эффекта, it īpaši gados vecākiem pacientiem.

Piesardzības pasākumi.

В период лечения необходимо периодически определять электролиты крови, īpaši pacientiem, принимающих препараты наперстянки. Не рекомендуется назначать пациентам очень строгую бессолевую диету. При появлении признаков гипокалиемии (myasthenia, sirds ritma traucējumi) или при наличии у больных дополнительной возможности потери K⁺ (vemšana, caureja, nepietiekams uzturs, ciroze, giperaldosteronizme, терапии АКТГ или глюкокортикоидами) показана заместительная терапия препаратами калия. Для предотвращения дегидратации при сильной тошноте, рвоте или возникновении и продолжении диареи необходимо проконсультироваться с врачом.

Гипонатриемия как осложнение отмечается редко, но если она развивается быстро, то требует неотложной медицинской помощи.

У пациентов с гиперлипидемией следует постоянно наблюдать за уровнем липидов в сыворотке крови (в случае повышения их концентрации терапию следует прекратить). На фоне приема тиазидных диуретиков отмечалось обострение системной красной волчанки; хотя подобных явлений при приеме хлорталидона не выявлено, при его назначении больным с этим заболеванием следует соблюдать осторожность.

Sadarbība