Tioridazin

Kad ATH:
N05AC02

Raksturīgs.

Anksiolītiskā, atvasinātie fenotiazina piperidinovoe. Tioridazina hidrohlorīds-pulveris, ūdenī šķīstošs (1:9), viegli šķīst etanolā (1:10), metanols, xloroforme (1:5), nešķīst ēteris.

Farmakoloģiskā darbība.
Antipsihotisko, miers.

Iesniegums.

Šizofrēnija, emocionāls ārprāts; neirozes, pavada bailes, spriegums, uzbudinājums, piespiedu kārtā; bilances statistikas, hronisks alkoholisms un toxicomaniah atsaukšanu sindroms, psihomotoriskajām stimulācijas dažādu Genesis statusu.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, smagas sirds un asinsvadu slimības (dekompensēta hroniska sirds mazspēja, hipotonija), izteikts inhibīcija centrālās nervu sistēmas un komas jebkuras etioloģijas; ChMT, progresīvi sistēmiskas slimības smadzeņu un muguras smadzeņu, porfīrija, grūtniecība, laktācija, bērnība (līdz 2 gadiem).

Ierobežojumi.

Alkoholisms (nosliece uz aknām), asins diskrāzijas (hemodyscrasia), krūšu vēzi (kā rezultātā fenotiazīna izraisīta prolaktīna palielina potenciālo risku slimības progresēšanas un rezistenci pret ārstēšanu ar endokrīno un citostatiskiem narkotikām), zakrыtougolynaya glaukoma, prostatas hiperplāzija ar klīniskām izpausmēm, aknu un / vai nieru mazspēja, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (saasināšanās laikā); slimība, kopā ar paaugstinātu risku trombembolisku komplikāciju; Parkinsona slimība (pastiprināti ekstrapiramidāli efekti); epilepsija; myxedema; hroniskas slimības, kopā ar elpošanas mazspēju (it īpaši bērniem); Reja sindroms (paaugstināts risks hepatotoksicitātes bērniem un pusaudžiem); kaxeksija, vemšana (pretvemšanas efekts fenotiazīniem var maskēt vemšanu, saistīts ar pārdozēšanas citiem HP), uzlabotas vecums.

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: ģībonis, apjukums, psihomotorās traucējumi, pozdnyaya diskinēzija, ažitaciâ, uzbudinājums, bezmiegs, halucinācijas, paaugstināts psihiskas reakcijas, un ekstrapiramidāli dystonic reakcijas, parkinsonizm, emocionālie traucējumi, pārkāpums termoregulācija, samazināt krampju slieksni, fotofobija, neskaidra redze.

No gremošanas trakta: giposalivaciâ, Hipertrofija mēles kārpaina, samazināta vai palielināta apetīte, dispepsija, nelabums, vemšana, caureja, paralītisks ileuss, holestātisks hepatīts.

Par daļu no endokrīno sistēmu: dismenoreja, hiperprolaktinēmijas, ginekomastija, viltus pozitīvi grūtniecības testi, svara pieaugums.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, nonspecific EKG izmaiņas, nomākšana kaulu smadzeņu asinsradi (agranulocitoze, leikopēnija, granulocitopēnija, eozinofilija, trombocitopēnija, aplasticheskaya anēmija, pancitopēnija).

No elpošanas sistēmas: bronhospastichesky sindroms, aizlikts deguns.

Ar Uroģenitālās sistēmas: Paradoksālais urīna aiztures, dizurija, samazināts libido, seksuāla disfunkcija (t.sk.. reakcionārs ejakulācija), netiklība.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi (t.sk.. эritematoznaya), tūska, eksfoliatīvs dermatīts.

Cits: Melasma (ilgstoša lietošana lielās devās). Saņemot neiroleptiskie fenotiazīna sērija bija gadījumi, kad pēkšņa nāve (t.sk.. izraisīja kardioloģiskiem cēloņi); iespējamo paplašināšanu QT intervāls — ventrikulāro aritmiju risks (it īpaši ņemot vērā sākotnējā bradikardiju, hipokaliēmija, Pagarināts QT).

Sadarbība.

Uzlabot efektu miega, analgeziruth, anestēzijas un alkohola, vājina levodopa un amfetamīna. Atropīns uzlabo antiholinergicescuu aktivitāte, antidiabetics fondus palielināt iespējamību, pārkāpjot aknu. Samazina anorectics PM (izņemot fenfluramīnu). Samazina efektivitāti Vomitoxin apomorfina hidrohlorīds, uzlabo tās samazinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Palielina koncentrēties plazmā prolaktīna un nomāc darbību bromokriptīnam. Darbības ar vispārējās anestēzijas līdzekļu sinerģija. Kad kopā ar pretepilepsijas līdzekļiem (t.sk.. ʙarʙituratami) samazina to ietekmi (samazina sudorozhny slieksnis). Kombinācijā ar gipotenzivny efektu pastiprina beta-adrenoblokatorami, Tas palielina risku, ka neatgriezeniska retinopātiju, aritmijas un tardīvā diskinēzija. Probucol, astemizol, cisaprīdu, dizopiramīds, Eritromicīns, pimozid, procainamide un quinidine papildu pagarinājumam QT intervāla, kas palielina risku kambaru tahikardiju. Efedrīns palīdz paradoksālu asinsspiediena pazemināšanos. Agonisti uzlabotu aritmogēnās efektu. Antithyroid narkotikas palielina risku agranulocitoze. Kopīgā pieteikumā ar triciklisko antidepresantu, Maprotilīns, MAO inhibitori, antihistamīna maija pagarinot un stiprinot sedatīvs un antiholinergicski efekts, ar tiazidnami dioretikami — hiponatriēmija nostiprināšana, Li ar⁺ -samazināt sūkšanas fenotiazīns SINDROMS, ātrums palielinās Li izdalīšanos⁺ niere, arvien nopietnākas ekstrapiramidālo traucējumu (agrīnās pazīmes intoksikācija litija-slikta dūša un vemšana var būt maskēta ar ietekmi, ko antiemetic tioridazina). PM, kas nomāc kaulu smadzeņu asinsradi, palielina risku mielosupresijas.

Pārdozēt.

Simptomi: miegainums, apjukums, urīna aizture, dezorientācija, koma, arefleksija, hiperrefleksiju, sausa mute, aizlikts deguns, ortostatiska hipotensija, depresija elpošanas centra, krampji, gipotermiя.

Ārstēšana: simptomaticheskaya terapija, mērķis ir samazināt devu un steidzās narkotiku. Specifisks antidots.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā. Režīms noteikta individuāli, atkarībā no pierādījumu, pārnesamību, uc. Ārstēšana jāsāk ar mazāko efektīvo devu. Apstrādes laikā devu pakāpeniski palielināt līdz maksimāli efektīvā deva. Dienas devu sadaliet parasti par 2-4 uzņemšanas. Pieaugušie, vieglu garīgo un emocionālo traucējumi-30-75 mg/dienā, ar mēreni traucējumi ir 50-200 mg/dienā. Akūtas psihozes, mānija, šizofrēnija un depresija azhitatsionnyh: ambulatorās iestatījums ir 150-400 mg/dienā, slimnīcā-250-800 mg dienā. Bērni 4-7 gadi ir 10-20 mg dienā 2-3 uzņemšanas, 8-14 gadiem ir 20-30 mg/dienā 3 vienreiz dienā, 15-18 gadiem – 30 – 50 mg/dienā. Apstrāde, kas beidzas ar devas pakāpeniska samazināšanās.

Piesardzības pasākumi.

Ir ieteicams periodiski uzraudzīt perifēro asins morfoloģija. Esiet piesardzīgs iecelt vecākiem pacientiem, jo pastāv risks ievest paradoksālas reakcijas.

Ar garu uzņemšana lielākas devas biežāk, nekā citas fenotiazīni, izraisa pigmentārā retinopathy (neskaidra redze, pārkāpjot krāsu redze, dienas aklums).

Uzņemšanas laikā nav ieteicams braukt un strādāt ar sarežģītu mehānismu. Izslēdz spirta.