Xlordiazepoksid

Kad ATH:
N05BA02

Raksturīgs.

Anksiolītiskā, benzodiazepine atvasinājums.

Balta vai gaiši dzeltens kristālisks pulveris. Praktiski nešķīst ūdenī, tas ir šķīst spirtā; kā HIDROGĒNHLORĪDA šķīst ūdenī.

Farmakoloģiskā darbība.
Anksiolītiskā, miers, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, galvenais.

Iesniegums.

Neirotisks stāvoklis, pavada trauksme, uzbudinājums, palielināta uzbudināmība, emocionāls stress, bezmiegs; nevroticheskaya ataksija, spriedze galvassāpes, kardialgija, esophagism, kauzalgija, front gemispazm, histērisks nosacījums (histērisks aizņemšana, ambliopija, mutism, paralīze), psihogēnisko Catatonia, Ikotech; neurozo- un psihopatopodobne traucējumi pacientiem ar aterosklerozi, cerebrovaskulārā, bioloģiskās smadzeņu bojājumiem; deliri infekcija, abstinences simptomus pacientiem ar alkoholismu un narkomāniju; paaugstinātu toni skeleta muskuļi, giperkinez un Reimatoīdais neuroticeski; klimaktērijs, premenstrual sindroms, asinsvadu distonija; premedikācija (pacientu sagatavošana operācijām un ieilgušu diagnostikas procedūru), Pēcoperācijas periods; integrēta terapija šizofrēnijas simptomi neurozopodobna, kā arī slimību, pavada nieze, uzbudināmība, bezmiegs, t.sk.. ekzēma.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, smagas myasthenia, elpošanas nomākums, zakrыtougolynaya glaukoma, akūta aknu slimība un / vai nieru, grūtniecība (I trimestra), laktācija, Vecums 4 gadiem.

Ierobežojumi.

Glaukoma, aknu darbības traucējumiem un / vai nieru, miega apnojas sindroms, smagas sirds un elpošanas mazspēja, ataksija (izņemot neirotisks), psihozes (varbūt paradoksāli simptomus), narkotiku vai alkohola atkarība (izņemot akūtas abstinences sindroma), grūtniecība (II un III trimestris), uzlabotas vecums.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Tā kontrindicētas I grūtniecības trimestrī (Tas palielina risku, iedzimtus defektus, ja to lieto šajā periodā). II un III grūtniecības trimestris ir iespējama, ja efekts terapijas atsver potenciālo risku auglim. Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: miegainums, slackness, atmiņas traucējumi un koncentrēšanās, garīga atpalicība un mehāniskie atbildes, muskuļu vājums, gaitas traucējumi, ataksija, apjukums, dezorientācija, reibonis, galvassāpes, EEG izmaiņas.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): tahikardija, sirdsklauves, hipotonija (lielas devas), trombocitopēnija, agranulocitoze.

No gremošanas trakta: sausa mute, nelabums, aizcietējums vai caureja, kišečnaâ kā, aknu funkciju, dzeltenās krāsas ādas.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nieze, pīlings ādas.

Cits: apgrūtināta elpošana, urīna aizture, menstruāciju traucējumi, izmaiņas libido (palielināt vai samazināt).

Tur var būt aizraujoša, narkotiku atkarības, sindroms u.c.. (cm. Piesardzības pasākumi).

Sadarbība.

Izdarīt alkohola un līdzekļi, CNS nomācošiem (narkotisko pretsāpju, anestēzijas, miega, trombocītu ar klaju nomierinošā iedarbība), muskuļu relaxants u.c.. Antacīdi nozīmē lēnu indukcijas (bet nedrīkst samazināt iesūkšanas pakāpe) hlordiazepoksida. Chlordiazepoxide var vājināt levodopa iedarbību. Cimetidīnu, èstrogensoderžaŝie orālo kontracepcijas, Disulfiram un eritromicīns palēnina vielmaiņu hlordiazepoksida aknas, palielinot tā koncentrācija asinīs un kavēšanās izdalīšanos. Smēķēšana var vājināt hlordiazepoksida.

Pārdozēt.

Simptomi: CNS depresija dažāda smaguma (no miegainības līdz komai) — izteikta miegainība, slackness, vājums, samazināts muskuļu tonuss, ilgstoša apjukums, dezorientācija, neskaidra runa, apspiešanu refleksi, koma; arī iespējams elpošanas nomākums, gipotenziya.

Ārstēšana: vemšanas, Tūlītēja kuņģa skalošana, uzraudzība dzīvībai svarīgas funkcijas, simptomaticheskaya terapija, / Infūzijas šķīdumiem (lai palielinātu diurēzi), nodrošinot pietiekamu ventilāciju; norepinefrīna ir hipotensija. Attīstības jomā nevajadzētu izmantot barbiturātus. Kā īpašs pretlīdzeklis izmanto benzodiazepīnu receptoru antagonistu flumazenils (slimnīcā). Hemodialīze maloeffyektivyen.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā. Devas (laiks un dienas) un ārstēšanas ilgums ir izvēlēti stingri individuāli, atkarībā no slimības, un, pārnesamību, uc. Ārstēšana jāsāk ar mazāko efektīvo devu, atbilst specifisku formu patoloģijas.

Parastās devas pieaugušajiem ir 5-10 mg, parastā dienā-20-60 mg (saņem 2-4). Kad stresa apvienojumā ar miega traucējumiem ir 10-20 mg 1 Vienreiz dienā 1-2 stundas pirms miega. Psihiatrija ir 50-100 mg dienā, Ja izstāšanās alkohola sindroms — lai 300 3-4 uzņemšanas dienā mg.

Pacientiem vecākiem cilvēkiem, novājinātiem pacientiem, Pacientiem ar aknu un / vai nieru slimības jāizraksta mazākas devas (viena-2.5-5 mg). Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2,5 Mēneši. Otrais kurss (ja nepieciešams) — ne agrāk kā 3 Saule.

Bērniem vecumā no 4 Gadā deva (un ārstēšanas ilgums) izvēlēties individuāli, atkarībā no vecuma, ķermeņa svars uc.

Piesardzības pasākumi.

Jāņem vērā,, ka trauksmes kombinācija ar depresiju var mēģināt izdarīt pašnāvību.

Lai pieteiktos piesardzīgi kopā ar citiem psihotropo medikamentu. To nevajadzētu lietot vienlaikus ar MAO inhibitoriem un fenotiazīniem.

Ar ilgstošu lietošanu (vairākus mēnešus), it īpaši lielās devās, var izraisīt atkarību, narkotiku atkarības. Atcelšana chlordiazepoxide jābūt pakāpeniskai, samazinot devu, lai samazinātu risku atteikuma, raksturo trīce, krampji, vēdera vai muskuļu spazmas, vemšana, svīšana. Ar asu pacelšanas arī iespējams uzbudinājums, bailes, autonomās traucējumi, bezmiegs.

Nelietojiet vairāk kā chlordiazepoxide 4 nedēļas bez atkārtotas izvērtēšanas pacienta izlemt, vai turpināt terapiju.

Blakusparādību iespējamība ir lielāka vecāku cilvēku.

Ilgstoša lietošana periodiski jākontrolē attēla perifēro asins un aknu funkciju.

Ir ziņojumi, kas novērots ārstēšana chlordiazepoxide garīgās pacientiem un bērniem ar agresīvas uzvedības iezīmēm paradoksālas reakcijas (psihomotorās uzbudinājums, dusmas, un citi.). Gadījumā, paradoksālas reakcijas ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc.

Ir jāņem vērā, chlordiazepoxide kas var mazināt garīgo modrību bērniem.

Jāpatur prātā, ir ziņojumi par ietekmi uz asins koagulācijas pacientiem, vienlaikus ņemot perorālos antikoagulantus un chlordiazepoxide (Klīniskajos pētījumos cēloņi un sekas šī mijiedarbība nav instalēta). Tur bija izolēts ziņojumi par pasliktināšanos porfirii hlordiazepoksida darbības. Gipoproteinemia var predisponē biežākas uzlējums blakusparādības.

Ārstēšanas laikā un 3 dienas pēc tam, kad tās atcelšana būtu dzēsti uzņemšanu alkohola; Transportlīdzekļu vadītājiem un cilvēkiem, kuru darbs prasa ātru garīgās un fiziskās reakcijas, un ir saistīta ar augstas koncentrācijas uzmanības, Šajā periodā nevajadzētu iesaistīties profesionālajā darbībā.

Brīdinājumi.

Trauksme un stress, kas saistītas ar ikdienas dzīves stresu, parasti nav nepieciešama ārstēšana ar anksiolītiķus.