Perfenazyn

Kad ATH:
N05AB03

Raksturīgs.

Piperazīna fenotiazīna. Balts vai balts ar tikko manāms pelēki balta kristāliska pulvera. Viegli šķīst ūdenī, maz - spirtā. Higroskopisks. Pulvera un ūdens šķīdumi tiek degradēti, ņemot.

Farmakoloģiskā darbība.
Antipsihotisko, Antiemētiskā.

Iesniegums.

Psihiski un emocionāli traucējumi, šizofrēnija, эkzogenno-organicheskie un involyutsionnыe psihozы, psihopatiâ, neirozes (bailes, spriegums), Svētā Mārtiņa ļaunums, premedikācija, nelabums, vemšana (dažādas izcelsmes, t.sk.. ar radiācijas un ķīmijterapijas ļaundabīgo audzēju), Ikotech, nieze; lai uzlabotu efektivitāti sāpju terapijas.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, koma vai smagu CNS depresija, t.sk.. fona lielu devu narkotiku, CNS nomācošiem (barbiturāti, alkohols, anestēzijas līdzeklis, pretsāpju, antihistamīna), asins sastāva pārmaiņas, nomākšana kaulu smadzeņu asinsradi, aknu slimība, iespējamais vai konstatētais subkortikālo smadzeņu bojājumus ar / bez traumu hipotalāmu, Patoloģija no sirds, organiskie slimības centrālās nervu sistēmas.

Ierobežojumi.

Pacienti perioda alkohola izņemšanu, konvulsīvi traucējumi, depresija (depresijas slimnieku ārstēšanā var būt iespējams pašnāvība, Tādēļ ir nepieciešams izslēgt tiem piekļuvi liela apjoma narkotiku ārstēšanu līdz pilnīgai remisijas laikā), nieru mazspēja; elpošanas traucējumi, izraisīta akūta plaušu infekcija vai hroniskas elpceļu slimības (piemēram, smagas astmas vai emfizēma), epilepsija, glaukoma, prostatas adenoma, Parkinsona slimība, grūtniecība, laktācija, bērnība (līdz 12 gadiem).

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: ekstrapiramidāli traucējumi (īpaši dystonic) - Muskuļu spazmas muguras un kakla, persona, valoda, toniks stingumkrampjiem, apgrūtināta runāšana un rīšana, oculogyric krīzes, spazmas un sāpes ekstremitātēs, stīvs rokas un kājas, akatīzija, pozdnyaya diskinēzija, parkinsonizm, ataksija; miegainums, letarģija, slackness, muskuļu vājums, samazināšana motivācijas aktivitāšu, reibonis, mioz, midriaz, neskaidra redze, glaukoma, pigmentnaya retinopātija, noguldījumi objektīva un radzenes, paradoksāli reakcija - saasinājums psihotiskiem simptomiem, katalepsiju, katatonikopodobnye stāvoklis, paranojas reakcija, letarģija, paradoksāli uztraukums, nemiers, hiperaktivitāte, nakts apjukums, dīvaini sapņi, bezmiegs.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): samazinājums / asinsspiediena paaugstināšanās, ortostatiska hipotensija, izmaiņas sirds ritma, tahikardija (īpaši, kad negaidīti ievērojami palielināt devu), bradikardija, aritmija, ģībonis, EKG izmaiņas, leikopēnija, agranulocitoze, eozinofilija, gemoliticheskaya anēmija, trombopenicheskaya purpura, pancitopēnija.

No gremošanas trakta: nelabums, vemšana, caureja / aizcietējums, anoreksija, palielināta apetīte un svara pieaugums, polifāgiju, sāpes vēderā, sausa mute / palielināt siekalošanās, aknas (žults stāzi), holestātisks hepatīts.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nātrene, эritema, ekzēma, eksfoliatīvs dermatīts, nieze, fotosensitivitātes āda, astma, drudzis, anafilaktoīdas reakcijas, tūska, dzeltenā kaite.

Cits: bālums, tvaicēts, atony zarnu un urīnpūšļa, urīna aizture, bieža urinēšana vai urīna nesaturēšana, poliūrija, aizlikts deguns, nieru slimība, paaugstināts acs iekšējais spiediens, ādas pigmentācija, fotofobija, neparasts sekrēciju mātes pienu, krūšu palielināšanās un galaktoreja sievietēm, ginekomastija vīriešiem, menstruāciju traucējumi, amenorrhea, izmaiņas libido, samazinājums ejakulācija, ADH neatbilstošas sekrēcijas sindroms, viltus pozitīvu grūtniecības testu, gipyerglikyemiya / gipoglikyemiya, glikozūrija, Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (attīstība ir iespējama uz fona jebkura klasiskā neiroleptiķi).

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā (pēc ēšanas). Devas izvēlēts individuāli, atkarībā no pierādījumu, ilgums slimības, pārnesamību, uc. Sākotnējā deva pacientiem ar garīgām slimībām, agrāk lechivshimisya neiroleptiskie - 4-10 mg 1-2 reizes dienā, ja nepieciešams, devu var palielināt. Ārstēšanas ilgums - no 1-4 mēnešus vai ilgāk.

Kā pretvemšanas, kā arī neirozes - 4-8 mg 3 vienreiz dienā, Maksimālā dienas deva - 24 mg.

Gados vecāki pacienti un novājinātiem pacientiem lieto mazākas devas.

Piesardzības pasākumi.

Ekstrapiramidāli traucējumi ir biežāk lietojot lielas devas. Tardīvā diskinēzija notiek biežāk gados vecākiem pacientiem, jo īpaši sievietēm, tā distonijas - parasti gados jaunākiem cilvēkiem. Ja pazīmes vai simptomi tardīvās diskinēzijas jāapsver terapijas pārtraukšanas ar neiroleptiskiem (Tomēr dažiem pacientiem var būt nepieciešams turpināt ārstēšanos, neskatoties uz sindroma). Par aknu bojājuma varbūtība, noguldījumi lēcu un radzeni, neatgriezeniskas diskinēzija virs ilgstošas ​​terapijas.

Pretvemšanas efekts perfenazīns var maskēt simptomus toksicitātes, izraisa pārdozēšanas citām narkotikām, kā arī kavē slimību diagnozi, kā smadzeņu audzējs, ileuss.

Perfenazīns var samazināt krampju slieksni jutīgiem pacientiem, tāpēc tas jālieto piesardzīgi krampjiem un alkohola izņemšanu. Var būt vajadzīga vienlaicīga ārstēšana perfenazīns un pretkrampju, lai palielinātu devu pēdējais.

Izslēgta alkohola lietošana, tk. tur var būt papildinoša iedarbība un hipotensija. Par pašnāvību risks un risks pārdozēšanas neiroleptiskie var palielināties pacientiem, ka ārstēšanai no alkohola pārmērīgas lietošanas laikā.

Būtu jālieto piesardzīgi pacientiem ar perfenazīns iepriekš novērotas nopietnas blakusparādības, lietojot citas fenotiazīna. Dažas no blakusparādībām perfenazīns popping lielas devas.

Lai pieteiktos piesardzīgi pacientiem, darbojas saskaņā ar nosacījumiem, paaugstinātā temperatūrā, kā arī no kam kontaktu ar fosforu saturošu insekticīdu.

Jālieto piesardzīgi pacientiem, saņemšanas atropīns vai līdzīgas narkotikas (iespējams piedeva antiholīnerģiska iedarbība).

Ārstēšanas laikā tas ir nepieciešams, lai kontrolētu aknu darbību, niere (ilgstoša terapija), perifēro asiņu. Ja pazīmes vai simptomi asins sastāva pārmaiņām ārstēšana ir jāpārtrauc un jāsāk atbilstoša terapija iecelt. Ārstēšana jāpārtrauc arī tad, ja novirzes aknu testi, kad patoloģiska asins urīnvielas slāpekļa indekss.

Vairumā gadījumu agranulocitozes novērotas starp 4 un 10 terapijas nedēļas. Šajā laikā pacienti rūpīgi jānovēro, ja iekaisis kakls vai infekcijas pazīmes. Ar ievērojamu samazināšanos šūnu skaits, kas saņem tādu zāļu lietošana jāpārtrauc un jāsāk atbilstoša terapija sākumu.

Laika periodā no ārstēšanas vajadzētu atturēties no darbībām, potenciāli bīstamām darbībām, izmantojot mašīnas, braukšanas auto, tk. perfenazīns var pasliktināt garīgo un / vai fizisko sniegumu, kā arī rada miegainību (it īpaši pirmā 2 ārstēšanas nedēļas).

Ievērojams ķermeņa temperatūras celšanās var izraisīt paaugstinātu jutību individuāli. Gadījumā, ja hipertermija ārstēšanas Tūlīt jāatceļ.

Jaunattīstības (reti) ārstēšanai dzeltes laikā (starp 2 un 4 terapijas nedēļas) Tas parasti tiek uzskatīta par paaugstinātas jutības reakcijas. Šī klīniskā aina ir līdzīga tai, kas infekciozo hepatītu, bet par aknu funkcionālo testu rezultāti ir raksturīgi obstruktīva dzelte. Parasti tas ir atgriezeniska, Tomēr ziņoja gadījumiem hronisku dzelte.

Reizēm ziņots gadījumiem pēkšņu nāvi pacientiem, saņemot fenotiazīna. Dažos gadījumos nāves cēlonis bija sirds apstāšanās, citās - asfiksijas dēļ neveiksmes klepus refleksu.