Trifluorperazīns

Kad ATH:
N05AB06

Raksturīgs.

Piperazīna fenotiazīna. ТРИФЛУОПЕРАЗИНА ГИДРОХЛОРИД — БЕЛЫЙ ИЛИ СЛЕГКА ЗЕЛЕНОВАТО ЖЕЛТЫЙ КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ ПОРОШОК. Higroskopisks. Viegli šķīst ūdenī, šķīst spirtā, nešķīst atšķaidītu pamatojums, ēteris, benzols. pK₁ 3,9; pK₂ 8,1. pH 5% ūdens 2,2. Ņemot aptumšojas. Molekulmasa 480,43.

Farmakoloģiskā darbība.
Antipsihotisko, neiroleptiskais, Antiemētiskā.

Iesniegums.

Psihoze, šizofrēnija, halucinējošu un afektīviem maldīgas nosacījums, psihomotorās uzbudinājums, slikta dūša un vemšana centrālā Genesis.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, komatosnye valsts vai stingri izteikta apspiešanu CNS (t.sk.. izraisa deprimirutmi HP), sirds slimības, pārkāpjot vadītspēju un dekompensācijas stadijā, akūtas slimības, asins, akūta iekaisuma slimību, aknu, smagas nieru slimības, grūtniecība, laktācija.

Ierobežojumi.

CHD, angīna, glaukoma, prostatas hiperplāzija, epilepsija, Parkinsona slimība.

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: ekstrapiramidāli traucējumi, t.sk.. Dystonic (ieskaitot kakla muskuļu krampjveida, apakšā mutes, valoda, oculogyric krīzes), pozdnyaya diskinēzija, akinetorigidnye parādības, akatīzija, trīsas, autonomās traucējumi, miegainums (pirmajās ārstēšanas dienu laikā), bezmiegs, reibonis, nogurums, muskuļu vājums, neskaidra redze.

No gremošanas trakta: aknu funkciju, sausa mute, anoreksija.

Cits: agranulocitoze, amenorrhea, neparasts sekrēciju mātes pienu, alerģiskas ādas reakcijas, Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (attīstība ir iespējama uz fona jebkura klasiskā neiroleptiķi).

Sadarbība.

Mazinošā ietekme uz centrālo nervu sistēmu, alkohola vai, miega, trankvilizatori un narkotisku analgētiskie.

Dozēšanas un administrēšana.

/ M, iekšā. / M (dziļi), sākotnējā deva-pēc 1-2 mg ik pēc 4-6 h, dienas deva parasti 6 mg, retos gadījumos līdz 10 mg. Pēc tūskas simptomi, virzoties uz pārtiku. Iekšā (pēc ēšanas), sākumdeva ir 1 – 5 mg, tad tas pakāpeniski pieauga līdz 5 mg dienā, vidējais diennakts deva ir 15 80 mg (dienas deva ir sadalīta 2-4 uzņemšanas), maksimālā dienas deva ir 100-120 mg. Ja vēlamo optimālo devu ietekme joprojām ir 1-3 mēnešos, tad viņi samazināja uz atbalsta (parasti 5-20 mg).

Babies 6 gadiem un vecākiem — lai 1 mg 1-2 reizes dienā. Vecāka gadagājuma cilvēku, palielinot devas būtu daudz lēnāk, sākuma deva ir 50% vai mazāk no ieteicamās.

Kā pretvemšanas: 1-4 mg/dienā.

Piesardzības pasākumi.

Neiromuskulāro (ekstrapiramidāli) reakcija Pastāv ievērojams psihiatrijas pacientu hospitalizāciju skaits. Tos raksturo motora nemiers, var būt distoničeskogo vai tips ir līdzības ar Parkinsona.

Atkarībā no smaguma pakāpes simptomu extrapiramidale traucējumiem būtu samazinātas devas trifluoperazina vai atcelt terapija, un tad lems, atsākdams ārstēšana, varbūt, mazākas devas. Daudz smagākos gadījumos korekcijas extrapiramidale simptomi noteiktā anti-parkinsonian N04 holinoliticaskie fondi, barbiturāti, Ja Psoriāze var efektīvi ar kofeīnu ieviešana (Kofeīns nātrija benzoāts). Nepieciešamības gadījumā atbalsta pasākumi, t.sk.. aviolīnija, adekvāta hidratācija.

Simptomi motors nemiers var būt ajitatia vai nervu trīsas, Bezmiegs (dažreiz) un bieži vien izzūd spontāni. Reizēm šie simptomi var būt līdzīgi kā īstas neirotisku vai psihiski simptomi. Lai samazinātu simptomu smaguma parasti samazināt devu vai aizstāt neuroleptic. Vajadzētu būt nedrīkst palielināt devu, Kamēr nav šīs blakusparādības intensitāte samazināsies. Ir iespējams izmantot protivoparkinsoničeskih nozīmē holinoliticakih, benzodiazepīni, propranololu.

Dystonia. Simptomi var ietvert kakla muskuļu spazmas, Dažreiz pakāpenisku, stingrība muguras muskuļus, līdz opistotonusa, spazmofiliû, grūtības glotanii, oculogyric krīzes, protruziû valoda. Šie simptomi parasti samazināt dažu dienu laikā (gandrīz vienmēr ar 24-48 h) pēc pārtraukšanas ZS. Vāji vai vidēji simptomus mazināt simptomus var narkomānija, daudz smagākos gadījumos, pieaugušie efektīvi piešķirt protivoparkinsoničeskih HP (izņemot l-dopa).

Psevdoparkinsonizm. Simptomi var ietvert maskoobraznoe persona, trīsas, stingrība, Šarkaûŝuû gaita u.c..

Pozdnyaya diskinēzija var rasties ar ilgtermiņa terapiju vai pēc anulēšanas trifluoperazina. Šis sindroms var arī attīstīt, lai gan retāk, Pēc relatīvi īsā laikposmā zemas devas režīmu. Sindroms var notikt visu vecumu pacientiem, Tomēr tas ir vairāk izplatīta gados vecākiem pacientiem, jo īpaši sievietēm. Simptomi ir pastāvīgs, un dažiem pacientiem ir neatgriezeniska. Sindroms raksturojas ar piespiedu ritmiskās kustības mēles, uz krūtīm dauzoties, utt.. Dažkārt simptomi var papildināt ar piespiedu pārvietošanu no ekstremitātēm, retos gadījumos tiktu tikai izpausmes vēlu Psoriāze. Vēlu psoriāzes variants var būt tardivnaâ Dystonia.

Kad, Ja pacients ir pieredze paaugstinātas jutības reakcijas ar iepriekšējo režīmu fenotiazinami (piemēram, asins dyscrasia, dzeltenā kaite) Jūs nevarat piešķirt pacienta fenotiazīni, t.sk.. trifluorperazīns, izņemot, Kad Dakteris atrod, ārstēšanas potenciālie ieguvumi pārsniedz potenciālo risku.

Laika periodā no ārstēšanas vajadzētu atturēties no darbībām, potenciāli bīstamām darbībām, izmantojot mašīnas, braukšanas auto, tk. trifluoperazine var vājināt garīgās un/vai fizisko veiktspēju, kā arī rada miegainību (it īpaši pirmajās dienās attieksmes).

Trifluoperazina protivorvotnoe efekts var maskēt pazīmes un simptomi, toksiskuma, izraisa pārdozēšanas citām narkotikām, kā arī kavē slimību diagnozi, kā zarnu obstrukcija, smadzeņu audzējs, Reja sindroms.

Ar garu ievadu augstas devas būtu jāņem vērā kumulatīvās iedarbības iespējamību ar smagi simptomi centrālās nervu sistēmas vai vasomotor pārkāpumiem pēkšņa parādīšanās.

Tāpat kā citi atvasinājumi fenotiazina, trifluoperazin, jāatceļ, vismaz 48 nē, pirms mielografii (Nav ieteicams atsākt apstrādi, vismaz laikā 24 nē, pēc apstrādes), un arī nedrīkst izmantot, lai novērstu vemšana priekšā šo procedūru.