Furosemīda

Kad ATH:
C03CA01

Raksturīgs.

Balts kristālisks pulveris, nešķīst.

Farmakoloģiskā darbība.
Diurētiķis, nātrijurētiskā.

Iesniegums.

Sastrēguma sirds mazspēja, plaušu tūska, hipertensijas krīze, pietūkums-astiticeski sindroms ar aknu cirozi, nieru mazspēja, nefrotiskais sindroms, izteikti gipernatriemia, gipercalziemia un gipermagniemia.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība (t.sk.. lai sulfonamidam), pechenochnaya koma, Smaga elektrolītu līdzsvara traucējumi, kaliopenia, izteikti nepietiekama aknās un nierēs, oliguria vairāk 24 nē, anurija, podagra, hiperurikēmija, cukura diabētu vai pārkāpjot toleranci pret ogļhidrātus, decompensirovanny mitrālā vai aortas stenoze, palielinātais spiediens virs Vīnes jūga 10 mm Hg. Art., hipertrofiska kardiomiopātija ar obstrukcijas kreisā kambara izplūdes trakta, gipotenziya, miokarda infarkts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, pankreatīts, Metabolic alkalosis.

Blakus efekti.

Gipotenziya, t.sk.. posturāls, sabrukums, trombemboliju, tromboflebit (pārsvarā ir veci cilvēki), kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, glikozes tolerances traucējumi, hiperurikēmija, podagra, paaugstinātu ZBL holesterīna līmeni (pie lielām devām), pārkāpjot Lat (gipohloremicheskiй alkaloze), hiperkalciūrija, aknu funkciju, intrahepatiskā holestāze, pankreatīts, caureja, aizcietējums, nelabums, vemšana, anoreksija, iekšējās auss sakāvi, dzirdes zudums, neskaidra redze, apjukums, nervozitāte, galvassāpes, reibonis, parestēzija, vājums, muskuļu spazmas, urīnpūslis spazmas, drebuļi, drudzis, trombocitopēnija, aplasticheskaya anēmija, leikopēnija, sistēmiskā vaskulīts, intersticiāls nefrīts, hematūrija, Necrotizing angiit, eksfoliatīvs dermatīts, eritēma, impotence, fotosensitivitātes, nātrene, nieze.

Sadarbība.

Aminoglikozidy, etakrinova skābe un cisplatin ototoksicitāti palielina (jo īpaši, ja traucēta nieru funkcija). Tas paaugstina risku, nieru mazspēja, amid amfoteritina B. Ieceļot lielām devām salicilskābi palielina risku salicilizma (konkurētspējīgu, nieru ekskrēcijas), Sirds glikozīdi ir hipokaliēmija un saistītos aritmijas, kortikosteroīdi-elektrolītu līdzsvara trūkumu. Samazina miorelaksirutuyu aktivitāte tubokurarina, potenziruet suktinilholina efekts. Mazina nieru klirens (un palielina iespējamību, ka saindēšanās) litijs. Ietekmē pieaug spēkā AKE inhibitoru un antigipertenziveh fondu furosemida, varfarina, diazoksida, teofillina, vājināta protivodiabeticakih preparāti, noradrenalīns. Sukralfat un indometacin (caur PG sintēzes kavēšana, plazmas renīna un aldosteronu ekskrēcijas pakāpi pārkāpjot) samazināt efektivitāti. Probenecīdu palielinās koncentrācija serumā (bloķējot izdalīšanos).

Pārdozēt.

Simptomi: gipotenziya, ORC samazināšana, gipokaliemia un gipohloremicski alkaloz.

Ārstēšana: dzīvībai svarīgu funkciju uzturēšanu.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, dienas deva ir 20-60 mg; Ja nepieciešams, palielināt 20-40 mg devu ik pēc 6 – 8 stundām (lielas devas tiek iedalīti 2-3 uzņemšana). / M vai I / — Vienreiz, 20-40 Mg (Ja nepieciešams, palielināt devu, lai 20 mg katru 2 nē). Jet/lēns produkcijas ieviešanu, 1-2 min. Lielās devās (80-240 mg vai vairāk) dot/kritums, ar ātrumu, kas nepārsniedz 4 mg / min. Maksimālā dienas deva - 600 mg.

Piesardzības pasākumi.

Klātbūtnē bez perifērijas tūskas, ir ieteicama devas ascites, sniedzot papildu Diurēze summu, kas nepārsniedz 700-900 ml/dienā, lai izvairītos no oliguria, Азотемии un pārkāpumiem elektrolitnogo Exchange. Nolūkā novērst parādību "ricocheta", jo hipertonijas ārstēšanai iecelt vismaz 2 vienreiz dienā. Ir jāņem vērā, ka ilgtermiņa lietošana var izraisīt vājumu, nogurums, zemākā ELLI un kardiālās izvades, un pārmērīga diurez ar miokarda infarkts ar stagnāciju nelielu apli asins cirkulācijas var veicināt attīstību cardiogennogo šoks. Nepieciešamo atteikšanos (uz dažām dienām) pirms izrakstīšanas AKE inhibitoriem. Pirmajos mēnešos attieksme pret vadības ELLĒ, elektrolītu līmeņa (īpaši kālija), CO₂, kreatinīna, BUN, Urīnskābe, periodiskas aknu enzīmu noteikšana, kalcija un magnija līmenis, saturu no glikozes līmeni asinīs un urīnā (pacientiem ar cukura diabētu). Ja oligurii ietvaros 24 ir jāatceļ h furosemīds. Nedrīkst lietot no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, Prasmes ir saistītas ar augsto koncentrācijas uzmanību.

Brīdinājumi.

Vaislai jāizmanto izotoniskā nātrija hlorīda vai glikozes šķīdumu ar pH līmeni zem 5,5.