Nifedipine

Kad ATH:
C08CA05

Raksturīgs

Blokator kalcija kanālu — atvasinājums digidropiridina-1.4.

Dzeltens kristālisks pulveris. Praktiski nešķīst ūdenī, tas ir šķīst spirtā. Molekulārs svars 346,3.

Farmakoloģiskā darbība

Antianginalnoe, gipotenzivnoe.

Iesniegums

Arteriālā hipertensija, ieskaitot hipertensīvās krīzes, profilakse stenokardijas lēkmju (t.sk.. Princmetāla stenokardija), gipertroficheskaya kardiomiopātija (obstruktīvas un utt.), Reino slimība, plaušu hipertensija, bronhu obstrukcija.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, akūtās fāzes miokarda infarktu (pirmais 8 dienas), kardiogēns šoks, Heavy aortalnыy stenoze, sirds mazspēja dekompensācija, smaga hipotensija, tahikardija, grūtniecība, laktācija.

Ierobežojumi

To vajadzētu atturēties no pediatrijas praksē narkotiku lietošanu, jo drošība un efektivitāte to lietošanu bērniem nav identificēts.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Kontrindicēta grūtniecības laikā.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi: bieži (sākumā ārstēšanas) — hyperemia ar siltuma sajūta, sirds puksti, tahikardija; reti, hipotensija (līdz pat samaņas zudumu), sāpes, līdzīgi stenokardičeskoj, ļoti reti-anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, trombotsitopenicheskaya purpura.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: ārstēšanas sākumā — reibonis, galvassāpes, reti-oglushennosti, ļoti reti tiek mainīta vizuālās uztveres, pārkāpjot sajūta rokas un kājas.

No gremošanas trakta: bieži vien aizcietējums, reti - slikta dūša, caureja, ļoti reti giperplazia smaganas (ilgstoša ārstēšana), palielināšanās aknu transamināžu.

No elpošanas sistēmas: ļoti reti, bronchospasm.

Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: ļoti reti, miaļģijas, trīsas.

Alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, izsitumi, reti ir exfoliative dermatīts.

Cits: bieži (sākumā ārstēšanas) pietūkums un apsārtums, rokām un kājām, ļoti reti ir fotodermatit, giperglikemiâ, ginekomastija (gados vecākiem pacientiem), dedzinoša sajūta injekcijas vietā (at / ievadā).

Sadarbība

Nitrāti, beta blokatori, Diurētiķis, tricikliskie antidepresanti, Fentanils, alkoholu — nostiprināt gipotenzivny efekts. Palielina theofillina aktivitāte, mazina nieru klirens digoksīna. Darīt blakusparādības vinchristina (samazina izdalīšanos). Palielina biopieejamība zefalosporinov (cefixime). Zimetidin un ranitidine pieaugumu plazmā. Diltiazem palēnina vielmaiņu (ir samazinātas devas nifedipina). Saderīgs ar rifampitsinom (paātrina biotransformatia un nevar izveidot efektīvā koncentrācija). Greipfrūtu sula (liels skaits) palielina biopieejamība.

Pārdozēt

Simptomi: pēkšņi bradikardiju, ʙradiaritmija, hipotonija, smagākos gadījumos, sakļaut, palēnināšanos, vadīšanas. Pieņemot darbā retard tabletes intoksikācijas pazīmes ir ne agrāk kā ar 3-4 stundas un samaņas zudumu, var izteikt līdz koma liels skaits, kardiogēns šoks, krampji, giperglikemii, metaboliskā acidoze, hipoksija.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktivētās ogles lietošana, norepinefrīna, kalcija hlorīda vai kalcija glukonata risinājumu atropīns (I /). Hemodialīze nyeeffyektivyen.

Dozēšanas un administrēšana

Iekšā, sublingually, I /. Iekšā, laikā vai pēc ēšanas, kā tabletes, kapsulas, piliens, pieaugušajiem - 10 mg 3-4 reizes dienā. Īpašos gadījumos (variants stenokardija, smaga hipertensija) -devu var palielināt līdz 20 4 - 6 reizes dienā uz īsu laiku mg. Maksimālā dienas deva - 120 mg. Ja deg hipertensija 10 mg 3 vienreiz dienā (Ja nepieciešams, palielināt devu 7-14 dienām līdz 20-30 mg / uzņemšanas. Uz uzbrukumu, kā _ arī vilkumu tūska gipertoniceski kriza 10-20 mg sublingually vai iekšpusē vienu reizi, ja nepieciešams, - caur 10 minūtes atkal formā tabletes un kapsulas ilgstošās darbības (kapsulas ir ieteicams noskaidrot, vai Pierce) -par 20-40 mg 2 vienreiz dienā (ar stenokardiju Princmetalla — lai 120 mg / dienā); ul′traretard tableti formā ir 40-80 mg 1 vienreiz dienā (Tabula. razjevarve nav). B / (viegla gipertoniceski kriza) — 5 mg, 4-8 stundu laikā (0,0104-0.0208 mg/min), 6.3-12,5 ml/h). Maksimālā deva ir 15-30 mg/dienā (var izmantot ne vairāk kā 3 dienas).

Piesardzības pasākumi

Vecākiem pacientiem samazināt dienas devu (samazinot vielmaiņas). Jāuzmanās no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, Prasmes ir saistītas ar augsto koncentrācijas uzmanību. Pakāpeniski vajadzētu atcelt šo narkotiku (var attīstīties izņemšanu).

Brīdinājumi

Pacientiem ar stabilu insulta ārstēšanas sākumā var rasties paradoksāla nostiprināšana anginal′nyh sāpes, Izteikti koronaroskleroze un nestabilu stenokardiju esot progresēšanu smadzeņu infarkta. Nav ieteicams lietot īso darbojas narkotiku ilgtermiņa Stenokardija vai hipertonijas ārstēšanai, tk. Varbūt kaprīzēm reklāmu un lāzeru insultu.

Sadarbība