Pindolol

Kad ATH:
C07AA03

Raksturīgs.

Белый или не совсем белый порошок без запаха. Хорошо растворим в органических растворителях и водных растворах кислот.

Farmakoloģiskā darbība.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmiska.

Iesniegums.

Arteriālā hipertensija, angīna, supraventrikulāras aritmijas (sinusa tahikardija, tachysystolic ātriju fibrilācija, aritmija), hyperkinetic sirds sindroms, gipertroficheskaya kardiomiopātija, trīsas (essencialny, senils), mitrālā vārstuļa prolapss.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, bronhiālā astma, smagas hroniskas sirds mazspējas, plaušu sirds, AV blokāde II un III pakāpe, hipotonija (Sad zemāk 100 mm Hg. Art.), vыrazhennaya bradikardija (mazāk nekā 45-50 sitieniem. / min), sinusa mezgla vājuma sindromu, grūtniecība, laktācija.

Ierobežojumi.

Sirdskaite, AV blokādes I grādi, no aknu un nieru (t.sk.. vēsture), склонность к бронхоспазму, t.sk.. hronisks bronhīts, emfizēma, akūtās fāzes miokarda infarktu, нарушения периферического артериального кровообращения, hipertireoze, depresija, psoriāze, diabēts, gipoglikemiâ, bērnība (drošība un efektivitāte bērniem nav identificēti).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kontrindicēta grūtniecības laikā. Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: bezmiegs (10%), reibonis (9%), fatiguability (8%), nemiers (7%), увеличение числа или появление странных сновидений (5%), vājums (4%), parestēzija (3%), нарушение ориентации во времени и пространстве, depresija, kratkovremennaya amnēzija, emocionāla labilitāte, halucinācijas, redzes izmaiņas, ощущение дискомфорта в глазах.

Ar Uroģenitālās sistēmas: pietūkums (6%), mazāk nekā 2% случаев — импотенция, thamuria.

No gremošanas trakta: dispepsija (4%), nelabums (5%), caureja (2%), vemšana (2%), ishemicheskiy kolīts, mezenteryalnoy artērijas tromboze.

No elpošanas sistēmas: elpas trūkums (5%), sāpes krūtīs (3%), laringo- un bronhu spazmas, respiratorā distresa sindroms.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): mazāk nekā 1% случаев — сердцебиение, sirdskaite, bradikardija, tahikardija, OF блокада, gipotenziya, ģībonis, mijklibošana, aukstas ekstremitātes, agranulocitoze, trombocitopēnija, sarkanguļa.

Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija (7%), mialģija (10%), muskuļu krampji (3%).

Cits: hiperhidroze, eritematozi izsitumi, nātrene, obratimaya alopēcija, svara pieaugums.

Sadarbība.

Увеличивается вероятность нарушений всех функций сердца и риск гипотензии на фоне амиодарона, diltiazema, verapamils (jo īpaši, ja uz / IN), препаратов хинидинового ряда. При совместном назначении с клонидином возможно нарушение регуляции АД, с адреномиметиками (amfetaminы, efedrīnu, epinefrīns, norepinefrīna, Fenilefrīns, Pseidoefedrīnu) — повышение риска гипертензии и брадикардии, с резерпином — вероятности AV блокады, с фенотиазинами — усиление гипотензии, с НПВС — ослабление гипотензивного эффекта; циметидин увеличивает концентрацию в плазме. Назначение на фоне стимуляторов бета-адренорецепторов и производных ксантина приводит к взаимному подавлению эффектов. Nesavietojams ar MAO inhibitoriem (взаимное ослабление эффектов). Тормозит метаболизм лидокаина в печени, повышает уровень тиоридазина в крови, потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов.

Pārdozēt.

Simptomi: bradikardija, gipotenziya, sirdskaite, bronhu spazmas.

Ārstēšana: промывание желудка и назначение адсорбентов, uzraudzība dzīvībai svarīgas funkcijas, simptomaticheskaya terapija: при выраженной брадикардии — атропин; сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, Diurētiķis, glikagona, гипотензии — вазопрессоры (эпинефрин и др.), kontrolē asinsspiediena; бронхоспазме — изопротеренол или производные теофиллина; AV блокаде — трансвенозная стимуляция; седативная терапия (diazepāma).

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, в один или два приема (утром и после обеда). Deva noplūktiem individuāli. Hipertonija - Līdz 5 mg 1-2 reizes dienā, при необходимости через 1–2 нед дозу постепенно увеличивают на 10 mg / dienā (с двух- трехнедельными интервалами) до максимальной — 60 mg / dienā; balstdeva - 5 mg 1 vienreiz dienā. Angīna - Līdz 5 mg 3 vienreiz dienā; caur 1 нед возможно повышение до 10 mg 3 salocīt vai 15 mg 2 vienreiz dienā (у пожилых людей — 1 laiks); maksimālo devu - 40 mg / dienā. Neregulāra sirdsdarbība — 15–30 мг/сут, hyperkinetic sirds sindroms — 7,5–20 мг в 1 vai 2 uzņemšana.

Piesardzības pasākumi.

Необходимо иметь в виду возможность маскировки клинических проявлений гипертиреоза (tahikardija) un gipoglikemii (tahikardija, izmaiņas asinsspiediena). Повышает тяжесть и продолжительность анафилактических реакций на аллергены. Paaugstinātas jutības reakcijas smaguma un trūkst parasto devu epinefrīna palielināt alerģiju fona vēstures sekas, var palielināties. Kad feohromocitoma nedrīkst lietot bez alfa blokatoru ieviešanu. При сочетании с алкогольными напитками возможен ортостатический коллапс. Снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных средств. За несколько дней перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии необходимо отменить или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием. С целью предупреждения развития синдрома отмены прием прекращают постепенно в течение примерно 2 Saule. Не следует прерывать или заканчивать лечение без консультации врача. Jāuzmanās no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, Prasmes ir saistītas ar augsto koncentrācijas uzmanību.

Brīdinājumi.

Возможно изменение показателей при проведении лабораторных тестов.

Sadarbība

Aktīvā vielaApraksts mijiedarbības
AmiodaronuFMR: sinergisms. Palielina (jo īpaši, ja uz / IN) вероятность нарушений всех функций миокарда и риск чрезмерной гипотензии.
VerapamilsFMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; palielinot negatīvo ietekmi uz HR, AV проводимость и сердечную сократимость: iespēja bradikardijas, OF блокада, līdz pilnīgai sirds apstāšanās.
GlipizīdaFMR: sinergisms. На фоне пиндолола усиливается эффект (iespējams maskēšana no agrīnās simptomi hipoglikēmiju).
DiltiazēmsFMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; palielinot negatīvo ietekmi uz HR, AV проводимость и сердечную сократимость: iespēja bradikardijas, OF блокада, līdz pilnīgai sirds apstāšanās.
IndomethacinFMR: antagonizm. Samazina hipotensīvo efektu (sekas apspiešanu sintēzes prostaglandīnu ar nierēm, nātrija un šķidruma aizturi).
Insulīna dvuhfaznыy [cilvēka gēnu inženierija]FMR: sinergisms. На фоне пиндолола усиливается эффект (var maskēt agrīnās simptomus hipoglikēmiju).
KlonidinFMR. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kopīgas tikšanās var pārkāpt ELLĒ regulas, усугубление брадикардии и AV блокады.
LidokainFKV. На фоне пиндолола замедляется биотрансформация и повышается риск проявления токсических эффектов.
NorepinefrīnaFMR. На фоне пиндолола повышается риск развития гипертензии и чрезмерной брадикардии.
OktreotīdsFMR: sinergisms. Может усиливать терапевтический и побочный (chrezmernaya bradikardija, aritmijas un vadīšanas traucējumi) efekti; kopīgu pieteikumu jāievēro piesardzība.
RepaglinideFMR: sinergisms. На фоне пиндолола усиливается эффект (iespējams maskēšana no agrīnās simptomi hipoglikēmiju).
RisperidonsFMR: sinergisms. Uzlabo hipotensīvo efektu.
RifampicīnuFKV. Tas paātrina un pazemina Biotransformācijā asinīs.
TioridazinFKV. На фоне пиндолола повышается уровень в крови.
FenilefrīnsFMR. На фоне пиндолола повышается риск развития гипертензии и чрезмерной брадикардии.
HinidīnuFMR: sinergisms. Palielina (savstarpēji) вероятность нарушений всех функций миокарда и риск чрезмерной гипотензии.
EpinefrīnsFMR. На фоне пиндолола повышается риск развития гипертензии и чрезмерной брадикардии.
EfedrīnsFMR. На фоне пиндолола повышается риск развития гипертензии и чрезмерной брадикардии.

Atpakaļ uz augšu poga