Pindolol
Kad ATH:
C07AA03
Raksturīgs.
Balts vai ne gluži balts pulveris bez smaržas. Labi šķīst organiskos šķīdinātājos un skābju ūdens šķīdumos.
Farmakoloģiskā darbība.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmiska.
Iesniegums.
Arteriālā hipertensija, angīna, supraventrikulāras aritmijas (sinusa tahikardija, tachysystolic ātriju fibrilācija, aritmija), hyperkinetic sirds sindroms, gipertroficheskaya kardiomiopātija, trīsas (essencialny, senils), mitrālā vārstuļa prolapss.
Kontrindikācijas.
Paaugstināta jutība, bronhiālā astma, smagas hroniskas sirds mazspējas, plaušu sirds, AV blokāde II un III pakāpe, hipotonija (Sad zemāk 100 mm Hg. Art.), vыrazhennaya bradikardija (mazāk nekā 45-50 sitieniem. / min), sinusa mezgla vājuma sindromu, grūtniecība, laktācija.
Ierobežojumi.
Sirdskaite, AV blokādes I grādi, no aknu un nieru (t.sk.. vēsture), Pusaudžu uz bronhospazmu, t.sk.. hronisks bronhīts, emfizēma, akūtās fāzes miokarda infarktu, perifēro asiņu cirkulācijas traucējumi, hipertireoze, depresija, psoriāze, diabēts, gipoglikemiâ, bērnība (drošība un efektivitāte bērniem nav identificēti).
Grūtniecība un zīdīšanas periods.
Kontrindicēta grūtniecības laikā. Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.
Blakus efekti.
No nervu sistēmas un maņu orgānu: bezmiegs (10%), reibonis (9%), fatiguability (8%), nemiers (7%), palielinot dīvaino sapņu skaitu vai izskatu (5%), vājums (4%), parestēzija (3%), Orientācijas pārkāpums laikā un telpā, depresija, kratkovremennaya amnēzija, emocionāla labilitāte, halucinācijas, redzes izmaiņas, Diskomforta sajūta acīs.
Ar Uroģenitālās sistēmas: pietūkums (6%), mazāk nekā 2% Gadījumi - impotence, thamuria.
No gremošanas trakta: dispepsija (4%), nelabums (5%), caureja (2%), vemšana (2%), ishemicheskiy kolīts, mezenteryalnoy artērijas tromboze.
No elpošanas sistēmas: elpas trūkums (5%), sāpes krūtīs (3%), laringo- un bronhu spazmas, respiratorā distresa sindroms.
Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): mazāk nekā 1% Gadījumi - sirdsdarbība, sirdskaite, bradikardija, tahikardija, OF блокада, gipotenziya, ģībonis, mijklibošana, aukstas ekstremitātes, agranulocitoze, trombocitopēnija, sarkanguļa.
Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija (7%), mialģija (10%), muskuļu krampji (3%).
Cits: hiperhidroze, eritematozi izsitumi, nātrene, obratimaya alopēcija, svara pieaugums.
Sadarbība.
Visu sirds funkciju traucējuma iespējamība un hipotensijas risks uz amiodarona fona palielinās, diltiazema, verapamils (jo īpaši, ja uz / IN), Cheinidine preparāti. Ar kopīgu iecelšanu ar klonidīnu ir iespējams pārkāpt asinsspiediena regulēšanu, Ar adrenomyimetics (amfetaminы, efedrīnu, epinefrīns, norepinefrīna, Fenilefrīns, Pseidoefedrīnu) - Hipertensijas un bradikardijas riska palielināšana, ar rezerves direktoru - varbūtība av blockade, ar fenotiazīniem - paaugstināta hipotensija, ar NPL - antihipertensīvā efekta vājināšana; Tsimetidīns palielina koncentrāciju plazmā. Iecelšana uz beta-adrenerģisko receptoru un ksantīna atvasinājumu stimulantu fona noved pie savstarpējas ietekmes nomākšanas. Nesavietojams ar MAO inhibitoriem (Ietekmes savstarpēja vājināšanās). Kavē lidokaīna metabolismu aknās, palielina thioridazīna līmeni asinīs, pastiprina muskuļu relaksantu, kas nav pārejošu muskuļu relaksanti.
Pārdozēt.
Simptomi: bradikardija, gipotenziya, sirdskaite, bronhu spazmas.
Ārstēšana: Kuņģa skalošana un adsorbenta mērķis, uzraudzība dzīvībai svarīgas funkcijas, simptomaticheskaya terapija: ar smagu bradikardiju - atropīnu; Sirds mazspēja - sirds glikozīdi, Diurētiķis, glikagona, Hipotensija - vazopresori (Epinefrine et al.), kontrolē asinsspiediena; bronhospazmas - teofilīna izopurenols vai atvasinājumi; AV Blockade - Transvenozā stimulācija; Sedatīva terapija (diazepāma).
Dozēšanas un administrēšana.
Iekšā, vienā vai divos trikos (No rīta un pēc pusdienām). Deva noplūktiem individuāli. Hipertonija - Līdz 5 mg 1-2 reizes dienā, Ja nepieciešams, pēc 1-2 nedēļām devu pakāpeniski palielina 10 mg / dienā (Ar diviem- Trīs nedēļas intervāli) Maksimāli - 60 mg / dienā; balstdeva - 5 mg 1 vienreiz dienā. Angīna - Līdz 5 mg 3 vienreiz dienā; caur 1 NED ir iespējams palielināt līdz 10 mg 3 salocīt vai 15 mg 2 vienreiz dienā (Vecākiem cilvēkiem - 1 laiks); maksimālo devu - 40 mg / dienā. Neregulāra sirdsdarbība - 15-30 mg dienā, hyperkinetic sirds sindroms - 7,5–20 mg 1 vai 2 uzņemšana.
Piesardzības pasākumi.
Ir jāpatur prātā iespēju maskēt hipertireozes klīniskās izpausmes (tahikardija) un gipoglikemii (tahikardija, izmaiņas asinsspiediena). Palielina anafilaktisko reakciju smagumu un ilgumu uz alergēniem. Paaugstinātas jutības reakcijas smaguma un trūkst parasto devu epinefrīna palielināt alerģiju fona vēstures sekas, var palielināties. Kad feohromocitoma nedrīkst lietot bez alfa blokatoru ieviešanu. Apvienojot alkoholiskos dzērienus, ir iespējams ortostatisks sabrukums. Samazina kompensējošās sirds un asinsvadu reakcijas, reaģējot uz kopīgu anestēzijas līdzekļu un jodu saturošu kontrastējošu līdzekļu izmantošanu. Dažas dienas pirms operācijas, izmantojot vispārēju anestēziju, ir jāatceļ vai jāizvēlas anestēzija ar zemāko negatīvo inotropo efektu. Lai novērstu atcelšanas sindroma attīstību, aptuveni pakāpeniski uzņemot uzņemšanu 2 Saule. Nepārtrauciet vai pārtrauciet ārstēšanu, nekonsultējoties ar ārstu. Jāuzmanās no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, Prasmes ir saistītas ar augsto koncentrācijas uzmanību.
Brīdinājumi.
Laboratorijas testu laikā ir iespējams mainīt rādītājus.
Sadarbība
Aktīvā viela | Apraksts mijiedarbības |
Amiodaronu | FMR: sinergisms. Palielina (jo īpaši, ja uz / IN) Miokarda funkciju traucējumu iespējamība un pārmērīgas hipotensijas risks. |
Verapamils | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; palielinot negatīvo ietekmi uz HR, AV vadītspēja un sirds kontraktilitāte: iespēja bradikardijas, OF блокада, līdz pilnīgai sirds apstāšanās. |
Glipizīda | FMR: sinergisms. Uz pindolola fona efekts tiek uzlabots (iespējams maskēšana no agrīnās simptomi hipoglikēmiju). |
Diltiazēms | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; palielinot negatīvo ietekmi uz HR, AV vadītspēja un sirds kontraktilitāte: iespēja bradikardijas, OF блокада, līdz pilnīgai sirds apstāšanās. |
Indomethacin | FMR: antagonizm. Samazina hipotensīvo efektu (sekas apspiešanu sintēzes prostaglandīnu ar nierēm, nātrija un šķidruma aizturi). |
Insulīna dvuhfaznыy [cilvēka gēnu inženierija] | FMR: sinergisms. Uz pindolola fona efekts tiek uzlabots (var maskēt agrīnās simptomus hipoglikēmiju). |
Klonidin | FMR. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kopīgas tikšanās var pārkāpt ELLĒ regulas, Bradycardia un AV blokādes darbība. |
Lidokain | FKV. Uz pindolola fona palēninās biotransformācija un palielinās toksiskās iedarbības risks. |
Norepinefrīna | FMR. Uz pindolola fona paaugstinās hipertensijas attīstības un pārmērīgas bradikardijas risks palielinās. |
Oktreotīds | FMR: sinergisms. Var stiprināt terapeitisko un sānu (chrezmernaya bradikardija, aritmijas un vadīšanas traucējumi) efekti; kopīgu pieteikumu jāievēro piesardzība. |
Repaglinide | FMR: sinergisms. Uz pindolola fona efekts tiek uzlabots (iespējams maskēšana no agrīnās simptomi hipoglikēmiju). |
Risperidons | FMR: sinergisms. Uzlabo hipotensīvo efektu. |
Rifampicīnu | FKV. Tas paātrina un pazemina Biotransformācijā asinīs. |
Tioridazin | FKV. Uz pindolola fona paaugstinās asinīs. |
Fenilefrīns | FMR. Uz pindolola fona paaugstinās hipertensijas attīstības un pārmērīgas bradikardijas risks palielinās. |
Hinidīnu | FMR: sinergisms. Palielina (savstarpēji) Miokarda funkciju traucējumu iespējamība un pārmērīgas hipotensijas risks. |
Epinefrīns | FMR. Uz pindolola fona paaugstinās hipertensijas attīstības un pārmērīgas bradikardijas risks palielinās. |
Efedrīns | FMR. Uz pindolola fona paaugstinās hipertensijas attīstības un pārmērīgas bradikardijas risks palielinās. |