Amiodaronu

Kad ATH:
C01BD01

Raksturīgs.

Kristālisks pulveris, balta vai krēma krāsas. Malorastvorim, ūdenī, šķīst spirtā, ļoti labi šķīst hloroformā.

Farmakoloģiskā darbība.
Antiaritmisko, antianginalnoe.

Iesniegums.

Smagas aritmijas (parasti, ar neefektivitāti vai citas terapijas nespēja): predserdnaya un kambaru arrythmia, WPW-sindroms, priekškambaru plandīšanās un priekškambaru fibrilācija, kambaru tahikardija, kambaru fibrilācija; aritmijas koronāro vai sirds mazspējas fona, jeludockove aritmijas pacientiem ar mazspēja no Chagas.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība (t.sk.. jods), sinusovaya bradikardija, OF блокада, nepietiekama sindroms sinusova, izteikti pārkāpumiem vadītspēja, kardiogēns šoks, vairogdziedzera disfunkciju.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kategorija darbības rezultātā FDA - D. (Ir pierādījumi par riska nelabvēlīgo ietekmi narkotiku uz cilvēka auglim, iegūti pētījumu vai praksē, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neraugoties uz iespējamo risku, ja zāles ir nepieciešamas dzīvībai bīstamās situācijās vai smagas slimības, kad drošākas vielas nedrīkst lietot vai ir neefektīvi.)

Blakus efekti.

Mikrootslaki tīklene, redzes nerva neirīts, Hyper- (Tas prasa noņemšanu narkotiku) vai hipotireoze, fibroze lyegkikh, Pneimonīts, pleirīts, bronhiolīts, pneimonija, perifēro neiropātiju un/vai Myo, ekstrapiramidnyi trīce, ataksija, galvaskausa hipertensija, murgi, bradikardija, asistolija, OF блокада, nelabums, vemšana, aknu funkciju, alopēcija, epididimīts, anēmija, fotosensitivitātes, alerģiskas reakcijas.

Sadarbība.

Beta-adrenoblokatora palielina risku un hipotensija, bradikardija. Saderīgs ar BPC (palielina iespējamību jaunattīstības AV blokāde un hipotensija). Cholestyramine samazina T_1/2 un pierādījumi plazmas līmeni, cimetidine palielina. Tuvums efekts antikoagulanti, Sirds preparāti. Tas palielina Cyclosporine koncentrāciju asinīs.

Pārdozēt.

Simptomi: bradikardija, gipotenziya, OF блокада, Elektromehāniskās disociācijas, kardiogēns šoks, asistolija, sirdsdarbības apstāšanās.

Dozēšanas un administrēšana.

B /, piesātinot devu- 5 mg/kg 15 min 2 - 3 reizes dienā, uzturēšanas terapijas ir 10-20 mg/kg/dienā (250 ml 5% ūdens).

Iekšā, no 100 līdz 400 mg / dienā (maksimālo devu - 600 mg / dienā) 8-10 dienās, iespējamo pārtraukumu- 2 dienas nedēļā.

Piesardzības pasākumi.

Obligāti EKG kontrole. Nav ieteicams apvienot ar beta-adrenoblokatorami, verapamilu, diltiazēms, caurejas, stimuli motoriku vēderu. Būt piesardzīgs apvienot ar narkotikām, rada gipokaliemia (Diurētiķis, kortikosteroīdi, amfotericīnu b/Ievads), un iecelt pacientiem ar smagām un ilgstoša caureja. Ilgtermiņa aprūpes vajadzībām uzraudzība oftalmologa, regulāru uzraudzību vairogdziedzera funkcija, radiācijas kontroles indikators.

Sadarbība

Aktīvā viela	Apraksts mijiedarbības
Atenololu	FMR: sinergisms. FoNet no amiodaronu (ir vājš beta bloķējošā darbība) palielina risku pārmērīgu hipotensija un bradikardiju.
Atenololu + Xlortalidon	FMR. Tika sagatavota amiodaronu papildināts Chrono, ino- un Dromotropic.
Varfarīns	FMR: sinergisms. Tika sagatavota ievērojami papildināts amiodaronu efekts, kas var izraisīt smagu asiņošanu; Kombinējot ar antikoagulanta devu piemērošana būtu jāsamazina tā, lai 1/3 — 1/2 un pastāvīgi uzraudzītu protrombīna laika.
Verapamils	FMR: sinergisms. FoNet no amiodaronu (palēnina AV vadīšanas) paaugstināts risks AV blokāde; vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta.
Halotānam	FMR: sinergisms. Tika sagatavota amiodaronu intensificējot apspiešanu vadītspēju un sokratimosti uzbrukums.
Glipizīda	FKV. Tika sagatavota amiodaronu palielina līmeni bezmaksas asins frakcijas, uzlabota efektu un var attīstīties hipoglikēmija.
Digoksīns	FKV. Amiodaronu fona koncentrāciju plazmā palielina, samazināts klīrenss un / vai sadales tilpums, paaugstināts risks toksiskuma izpausmes; dubultu devu samazināšana ir nepieciešama.
Diltiazēms	FMR: sinergisms. FoNet no amiodaronu (palēnina AV vadīšanas) paaugstināts risks AV blokāde; vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta.
Izofluran	FMR: sinergisms. Tika sagatavota amiodaronu intensificējot apspiešanu vadītspēju un sokratimosti uzbrukums.
Levotiroksīns sodium	FKV. FMR. Vājinot amiodaronu fona (ar attīstību simptomi hypothyroidism) vai stiprināšana (tireotoksičeskie parādības) spēkā.
Metoprolol	FMR: sinergisms. FoNet no amiodaronu (ir vājš beta bloķējošā darbība) palielina risku pārmērīga bradikardija, hipotensija, iespējams AV blokāde.
Metotreksāts	FKV. Tika sagatavota amiodaronu palēnina biotransformācija un palielinās koncentrācija plazmā.
Nadolol	FMR: sinergisms. FoNet no amiodaronu (ir vājš beta bloķējošā darbība) palielina risku pārmērīgu hipotensija un bradikardiju.
Nebyvolol	FMR. Palielina (savstarpēji) iespējamība no automātiskums pārkāpumiem, vadīšanas un miokarda kontraktilitāti.
Nimodipīns	FMR: sinergisms. Tika sagatavota amiodaronu ir uzlabota kardiodepressivnyj efekts, paaugstināts risks dziļu bradikardiju, apspiešana sinusa ritmu un AV blokāde; vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta.
Nifedipine	FMR: sinergisms. Tika sagatavota amiodaronu ir uzlabota kardiodepressivnyj efekts, paaugstināts risks dziļu bradikardiju, apspiešana sinusa ritmu un AV blokāde; vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta.
Pindolol	FMR: sinergisms. FoNet no amiodaronu (jo īpaši, ja uz / IN) palielina iespējamību visu funkciju miokarda un pārmērīga hipotensijas risks pārkāpumiem.
Prokaynamyd	FKV. Tika sagatavota amiodaronu palielinās koncentrācija asinīs; Kopā tas ir vajadzīgs, lai samazinātu devu.
Propafenons	FMR. Var saasināt (savstarpēji) saindēšanās risks.
Propranololu	FMR: sinergisms. FoNet no amiodaronu (ir vājš beta bloķējošā darbība) palielina risku pārmērīgu hipotensija un bradikardiju.
Ritonavirs	FMR: sinergisms. Tika sagatavota amiodaronu palielina risku blakusparādības; vienlaicīga lietošana nav ieteicama.
Sotalols	FMR: sinergisms. Tika sagatavota amiodaronu var paildzināt refrakterny periods un provocēt aritmijas; vienlaicīga lietošana nav ieteicama.
Timolols	FMR: sinergisms. Palielina (savstarpēji) iespējamība no automātiskums pārkāpumiem, vadīšanas un miokarda kontraktilitāti.
Felodipīns	FMR: sinergisms. FoNet no amiodaronu (palēnina AV vadīšanas) paaugstināts risks AV blokāde; vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta.
Fenitoīns	FKV. Šajā/amiodaronu ieviešana samazina koncentrācija plazmā.
Fentanils	FMR: sinergisms. Šajā amiodaronu iespējama hipotensija, etioloģija un samazinās kardiālās izvades.
Hinidīnu	FKV. FoNet no amiodaronu (ingibiruet biotransformatia caur CYP450 fermenti) koncentrācijas palielināšanos; Apvienotās-camai program-mai startēt ar mazākām devām.
Celekoksibu	FKV. FoNet no amiodaronu, kavēšanas CYP2D9, palēnina biotransformācija un palielinās koncentrācija plazmā; Apmainīties piesardzīgi.
Ciklosporīns	FKV. Tika sagatavota amiodaronu palielinās koncentrācija asinīs.
Esmolols	FMR: sinergisms. Tika sagatavota amiodaronu pastiprina ietekmi un palielina (jo īpaši, ja uz / IN) dziļa bradikardiju riska, apspiešana sinusa ritmu un AV blokāde.