Amiodaronu
Kad ATH:
C01BD01
Raksturīgs.
Kristālisks pulveris, balta vai krēma krāsas. Malorastvorim, ūdenī, šķīst spirtā, ļoti labi šķīst hloroformā.
Farmakoloģiskā darbība.
Antiaritmisko, antianginalnoe.
Iesniegums.
Smagas aritmijas (parasti, ar neefektivitāti vai citas terapijas nespēja): predserdnaya un kambaru arrythmia, WPW-sindroms, priekškambaru plandīšanās un priekškambaru fibrilācija, kambaru tahikardija, kambaru fibrilācija; aritmijas koronāro vai sirds mazspējas fona, jeludockove aritmijas pacientiem ar mazspēja no Chagas.
Kontrindikācijas.
Paaugstināta jutība (t.sk.. jods), sinusovaya bradikardija, OF блокада, nepietiekama sindroms sinusova, izteikti pārkāpumiem vadītspēja, kardiogēns šoks, vairogdziedzera disfunkciju.
Grūtniecība un zīdīšanas periods.
Kategorija darbības rezultātā FDA - D. (Ir pierādījumi par riska nelabvēlīgo ietekmi narkotiku uz cilvēka auglim, iegūti pētījumu vai praksē, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neraugoties uz iespējamo risku, ja zāles ir nepieciešamas dzīvībai bīstamās situācijās vai smagas slimības, kad drošākas vielas nedrīkst lietot vai ir neefektīvi.)
Blakus efekti.
Mikrootslaki tīklene, redzes nerva neirīts, Hyper- (Tas prasa noņemšanu narkotiku) vai hipotireoze, fibroze lyegkikh, Pneimonīts, pleirīts, bronhiolīts, pneimonija, perifēro neiropātiju un/vai Myo, ekstrapiramidnyi trīce, ataksija, galvaskausa hipertensija, murgi, bradikardija, asistolija, OF блокада, nelabums, vemšana, aknu funkciju, alopēcija, epididimīts, anēmija, fotosensitivitātes, alerģiskas reakcijas.
Sadarbība.
Beta-adrenoblokatora palielina risku un hipotensija, bradikardija. Saderīgs ar BPC (palielina iespējamību jaunattīstības AV blokāde un hipotensija). Cholestyramine samazina T1/2 un pierādījumi plazmas līmeni, cimetidine palielina. Tuvums efekts antikoagulanti, Sirds preparāti. Tas palielina Cyclosporine koncentrāciju asinīs.
Pārdozēt.
Simptomi: bradikardija, gipotenziya, OF блокада, Elektromehāniskās disociācijas, kardiogēns šoks, asistolija, sirdsdarbības apstāšanās.
Dozēšanas un administrēšana.
B /, piesātinot devu- 5 mg/kg 15 min 2 - 3 reizes dienā, uzturēšanas terapijas ir 10-20 mg/kg/dienā (250 ml 5% ūdens).
Iekšā, no 100 līdz 400 mg / dienā (maksimālo devu - 600 mg / dienā) 8-10 dienās, iespējamo pārtraukumu- 2 dienas nedēļā.
Piesardzības pasākumi.
Obligāti EKG kontrole. Nav ieteicams apvienot ar beta-adrenoblokatorami, verapamilu, diltiazēms, caurejas, stimuli motoriku vēderu. Būt piesardzīgs apvienot ar narkotikām, rada gipokaliemia (Diurētiķis, kortikosteroīdi, amfotericīnu b/Ievads), un iecelt pacientiem ar smagām un ilgstoša caureja. Ilgtermiņa aprūpes vajadzībām uzraudzība oftalmologa, regulāru uzraudzību vairogdziedzera funkcija, radiācijas kontroles indikators.
Sadarbība
Aktīvā viela | Apraksts mijiedarbības |
Atenololu | FMR: sinergisms. FoNet no amiodaronu (ir vājš beta bloķējošā darbība) palielina risku pārmērīgu hipotensija un bradikardiju. |
Atenololu + Xlortalidon | FMR. Tika sagatavota amiodaronu papildināts Chrono, ino- un Dromotropic. |
Varfarīns | FMR: sinergisms. Tika sagatavota ievērojami papildināts amiodaronu efekts, kas var izraisīt smagu asiņošanu; Kombinējot ar antikoagulanta devu piemērošana būtu jāsamazina tā, lai 1/3 — 1/2 un pastāvīgi uzraudzītu protrombīna laika. |
Verapamils | FMR: sinergisms. FoNet no amiodaronu (palēnina AV vadīšanas) paaugstināts risks AV blokāde; vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta. |
Halotānam | FMR: sinergisms. Tika sagatavota amiodaronu intensificējot apspiešanu vadītspēju un sokratimosti uzbrukums. |
Glipizīda | FKV. Tika sagatavota amiodaronu palielina līmeni bezmaksas asins frakcijas, uzlabota efektu un var attīstīties hipoglikēmija. |
Digoksīns | FKV. Amiodaronu fona koncentrāciju plazmā palielina, samazināts klīrenss un / vai sadales tilpums, paaugstināts risks toksiskuma izpausmes; dubultu devu samazināšana ir nepieciešama. |
Diltiazēms | FMR: sinergisms. FoNet no amiodaronu (palēnina AV vadīšanas) paaugstināts risks AV blokāde; vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta. |
Izofluran | FMR: sinergisms. Tika sagatavota amiodaronu intensificējot apspiešanu vadītspēju un sokratimosti uzbrukums. |
Levotiroksīns sodium | FKV. FMR. Vājinot amiodaronu fona (ar attīstību simptomi hypothyroidism) vai stiprināšana (tireotoksičeskie parādības) spēkā. |
Metoprolol | FMR: sinergisms. FoNet no amiodaronu (ir vājš beta bloķējošā darbība) palielina risku pārmērīga bradikardija, hipotensija, iespējams AV blokāde. |
Metotreksāts | FKV. Tika sagatavota amiodaronu palēnina biotransformācija un palielinās koncentrācija plazmā. |
Nadolol | FMR: sinergisms. FoNet no amiodaronu (ir vājš beta bloķējošā darbība) palielina risku pārmērīgu hipotensija un bradikardiju. |
Nebyvolol | FMR. Palielina (savstarpēji) iespējamība no automātiskums pārkāpumiem, vadīšanas un miokarda kontraktilitāti. |
Nimodipīns | FMR: sinergisms. Tika sagatavota amiodaronu ir uzlabota kardiodepressivnyj efekts, paaugstināts risks dziļu bradikardiju, apspiešana sinusa ritmu un AV blokāde; vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta. |
Nifedipine | FMR: sinergisms. Tika sagatavota amiodaronu ir uzlabota kardiodepressivnyj efekts, paaugstināts risks dziļu bradikardiju, apspiešana sinusa ritmu un AV blokāde; vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta. |
Pindolol | FMR: sinergisms. FoNet no amiodaronu (jo īpaši, ja uz / IN) palielina iespējamību visu funkciju miokarda un pārmērīga hipotensijas risks pārkāpumiem. |
Prokaynamyd | FKV. Tika sagatavota amiodaronu palielinās koncentrācija asinīs; Kopā tas ir vajadzīgs, lai samazinātu devu. |
Propafenons | FMR. Var saasināt (savstarpēji) saindēšanās risks. |
Propranololu | FMR: sinergisms. FoNet no amiodaronu (ir vājš beta bloķējošā darbība) palielina risku pārmērīgu hipotensija un bradikardiju. |
Ritonavirs | FMR: sinergisms. Tika sagatavota amiodaronu palielina risku blakusparādības; vienlaicīga lietošana nav ieteicama. |
Sotalols | FMR: sinergisms. Tika sagatavota amiodaronu var paildzināt refrakterny periods un provocēt aritmijas; vienlaicīga lietošana nav ieteicama. |
Timolols | FMR: sinergisms. Palielina (savstarpēji) iespējamība no automātiskums pārkāpumiem, vadīšanas un miokarda kontraktilitāti. |
Felodipīns | FMR: sinergisms. FoNet no amiodaronu (palēnina AV vadīšanas) paaugstināts risks AV blokāde; vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta. |
Fenitoīns | FKV. Šajā/amiodaronu ieviešana samazina koncentrācija plazmā. |
Fentanils | FMR: sinergisms. Šajā amiodaronu iespējama hipotensija, etioloģija un samazinās kardiālās izvades. |
Hinidīnu | FKV. FoNet no amiodaronu (ingibiruet biotransformatia caur CYP450 fermenti) koncentrācijas palielināšanos; Apvienotās-camai program-mai startēt ar mazākām devām. |
Celekoksibu | FKV. FoNet no amiodaronu, kavēšanas CYP2D9, palēnina biotransformācija un palielinās koncentrācija plazmā; Apmainīties piesardzīgi. |
Ciklosporīns | FKV. Tika sagatavota amiodaronu palielinās koncentrācija asinīs. |
Esmolols | FMR: sinergisms. Tika sagatavota amiodaronu pastiprina ietekmi un palielina (jo īpaši, ja uz / IN) dziļa bradikardiju riska, apspiešana sinusa ritmu un AV blokāde. |