Nebyvolol

Kad ATH:
C07AB12

Raksturīgs.

Nebivolol hidrohlorīds - balts vai gandrīz balts pulveris. Šķīst metanolā, dimetilsulfoksīds un N,N-dimetilformamīds; šķīst etanolā, propilēnglikols un polietilēnglikols; ļoti vāji šķīst heksānā, dichloromethane un methylbenzene.

Farmakoloģiskā darbība.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmiska.

Iesniegums.

Arteriālā hipertensija (monoterapiju vai kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem), CHD, angīna.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, sinusovaya bradikardija (mazāk nekā 45-50 sitieniem. / min), hipotonija, kardiogēns šoks, sinusa mezgla vājuma sindromu; AV блокада II-III степени, nejūtīgi pret ārstēšanai smaga sirds mazspēja; perifēro asins cirkulāciju, sinoatrialynaya blokāde, aknu funkciju, bronhiālā astma, bronhu spazmas, grūtniecība, laktācija, bērnība.

Ierobežojumi.

Tendence bradikardija, diabēts, hipertireoze, psoriāze, otyahoschennыy allerholohycheskyy vēsture, uzlabotas vecums (vecākais 75 gadiem).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Ja grūtniecība ir iespējama tikai saskaņā ar stingriem nosacījumiem.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: 1-10% Gadījumu - galvassāpes, reibonis, nogurums (vājums), parestēzija; mazāk nekā 1% gadījumi - depresija, murgi; pārejoša neskaidra redze.

No gremošanas trakta: uz 1% gadījumi un vairāk - slikta dūša, vemšana, aizcietējums; gāzu uzkrāšanās, caureja.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): simptomaticheskaya bradikardija, OF блокада, gipotenziya, sirdskaite, saasināšanās mijklibošana.

Cits: ādas reakcijas, bronhu spazmas.

Sadarbība.

Kalcija kanālu blokatori palielināt AV vadīšanas blokādi, klases antiaritmiskie līdzekļi I un amiodaronu pagarināt laiku uzbudinājums ātrijos. Anestēzijas līdzekļi (cyclopropane, dietilēteris, trihloretilēna), tricikliskie antidepresanti, barbiturāti, fenotiazīna pastiprināt hipotensiju, cimetidīns un pieaugums nikardipīns plazmas koncentrāciju, simpatomimētisks noliegt aktivitāte.

Pārdozēt.

Simptomi: bradikardija, hipotonija, bronhu spazmas, akūta sirds mazspēja.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktivētās ogles lietošana, iecelšana caurejas; iespējams mehāniskā ventilācija un administrēšana atropīns (bradikardija un palielināja vagotonia), plazmas vai plazmas aizstājēji, ja nepieciešams, - kateholamīns. Lai atvieglotu beta adrenoreceptoru bloķēšanas darbību - izoprenalīnu hidrohlorīda (lēnām, I /, ar sākotnējo devu 5 mkg / min, lai sasniegtu vēlamo efektu), doʙutamin (sākotnējā deva - 2,5 mikrogrami / min), neietekmējot - glikagonu (I / 50-100 mg / kg, cherez atkal 1 - 70 ug / kg / h, infūzija). Kad AV blokāde - transvenous pacing.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, tajā pašā laikā, dienā, nesakošļājot, dzerot daudz ūdens, laikā vai pēc ēšanas - ar 5 mg 1 vienreiz dienā. Pacienti ar nieru mazspēju vai pacientiem vecāki 65 gadu - 2,5 mg / dienā. Maksimālā dienas deva - 10 mg.

Piesardzības pasākumi.

Pārtraukt terapiju jābūt pakāpeniskai (1-2 nedēļas). Palēninot sirdsdarbība uz 55 u. / min nepieciešama devas samazināšana. Pret fona diabēta varat noslēpt pazīmes hipoglikēmiju, kad hipertireoze - tahikardija. Var uzlabot reakciju uz ziedputekšņiem vai citiem alergēniem. Būtu jāatceļ 24 stundas pirms operācijas vispārējā narkozē (tai skaitā ķirurģisku zobārstniecība) vai izvēlieties anestēziju ar vismazāk negatīvo inotropo efektu. Ja nepieciešams, vienlaicīga lietošana ar antacīdiem Nebivolol lieto kopā ar ēdienu, un antacīdi - starp ēdienreizēm. Jāuzmanās no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, Prasmes ir saistītas ar augsto koncentrācijas uzmanību. Laikā, kad ārstēšana ir ieteicams, lai novērstu alkohola lietošanu.

Sadarbība