Propafenons

Kad ATH:
C01BC03

Raksturīgs

Bezkrāsaini kristāli vai balts kristālisks pulveris ar rūgtu garšu, vāji šķīstoši ūdenī, hloroforms un etanolu.

Farmakoloģiskā darbība.
Antiaritmisko.

Iesniegums.

Ilgstoša kambaru tahikardija, dzīvībai bīstamas kambaru aritmijas, t.sk.. pacienti ar papildu veidiem uzbudinājuma (WPW-sindroms, Lietvedis sindroms - Levi - Cristescu).

Kontrindikācijas.

Kardiogēns šoks, ugunsizturīgo sirds mazspēja, sinusovaya bradikardija, slims sinusa, hipotonija, vadīšanas traucējumi (sinoatrialnaya, AV блокада II-III ст., saišķis zara blokāde), myasthenia, pauda elektrolītu līdzsvara traucējumi, bronhu spazmas, smaga obstruktīva plaušu slimība, aknu darbības traucējumi vai nieru, grūtniecība, laktācija.

Blakus efekti.

Reibonis, galvassāpes, vājums, neskaidra redze, ekstrapiramidāli traucējumi, koma, apjukums, atmiņas zudums, krampji, troksnis ausīs, nelabums, vemšana, traucējumi garšas jutības, anoreksija, aizcietējums, dispepsija, aknu bojājums ar paaugstināts transamināžu, holestāze, elpas trūkums, bronhu spazmas, elpošanas apstāšanās, bradikardija, asinsspiediena pazemināšanās, pārkāpumi vnutrijeludockova vadītspēja, sirdskaite, angīna, neparasti sapņi, pārkāpums emocionālās sfēras, sirds puksti, AV blokādes I grādi, mikro paplašināšanas, kambaru priekšlaicīgas Beats, auss plandīšanās, AV disociācija, slims sinusa, sirdsdarbības apstāšanās, agranulocitoze, anēmija, Hemorāģisko izsitumi, neitropēnija, ilgstoša asiņošana, leikopēnija, trombocitopēnija, izskats antinukleāro antivielu, elektrolītu novirzes no normas, impotence, ādas izsitumi, nieze.

Sadarbība.

Vietējās anestēzijas palielināt iespēju CNS. Palielināšanās koncentrācija plazmā ciklosporīnu, digoksina (Tas palielina risku glikozīdu intoksikācijas). Pastiprina efektu varfarīna, bloki Biotransformācija. Cimetidīns un hinidīnu uzlabotu asins līmeni (kavē tā metabolismu), rifampicīns - samazina. Tā ir piedevu elektrofizioloģiskais un hemodinamikas ietekmi ar beta blokatoru un kalcija antagonistiem. Tas palielina minimālās asinīs ciklosporīna.

Pārdozēt.

Simptomi: krampji, gipotenziya, bradikardija, intraatrial pārkāpumi un intraventrikulāro vadīšanas, augstas kvalitātes kambaru aritmijas, miegainība vai uzbudinājums, apjukums, ekstrapiramidāli traucējumi.

Ārstēšana: defibrilācijas, un izoproterenolu infūzijas dofamina, diazepama, iespējams ventilators, krūškurvja kompresiju.

Dozēšanas un administrēšana.

B / pilēšana, iekšā (pēc ēšanas, ar nelielu daudzumu šķidruma). Parastā sākuma deva ir iekšā - 150 mg 3 reizes / dienā, turpmāk ir iespējams palielināt (ik pēc 3-4 dienām) līdz 225 mg 3 divas reizes dienā un vēl 300 mg 3-4 reizes dienā. Maksimālā dienas deva 1200 mg 4 uzņemšana. Bērni - vidēji dienas devu 10-20 mg / kg 3-4 stundās. B / 0,5 mg / kg, palielināšana līdz 1-2 mg / kg, ar ātrumu 1 mg / min.

Piesardzības pasākumi.

Ārstēšanai jābūt kontrolē elektrolītu līdzsvara (īpaši kālija līmenis) un EKG. Kad paplašinot PQ intervālu un QRS kompleksa uz paplašināšanos 50% un rūpīga pacienta novērošana: gadījumā, kas ir lielāka nekā PQ pieaugumu 0,3 QRS un ar vairāk nekā 0,2 no, rašanās divu gaismas bloks vai AV blokāde grādu II-III ir nepieciešams samazināt devu vai pārtraukt šo narkotiku. Ir ieteicams regulāri noteikt aktivitāti transamināžu, antinuklearnыe antivielas. Pacientiem ar implantēto sirds stimulatoru jāapsver paaugstinot slieksni defibrilāciju un pacing, Nosakot korekcijas saistītus parametrus elektrokardiostimulatora. Ja aknu darbības traucējumiem (kumulatīvā iedarbība ir iespējama) Ka tas tiek izmantots devās, 20-30% no normāla. Esiet piesardzīgs apzīmētu transportlīdzekļu vadītājiem un personām,, pašnodarbināta darbība, prasa lielāku uzmanību un reakcijas ātrumu.

Sadarbība