Tetrakaīna

Kad ATH:
S01HA03

Raksturīgs.

Vietējās anestēzijas no esteru grupas. Tetrakaīna hidrohlorīds - balts kristālisks pulveris, bez smaržas. Viegli šķīst ūdenī (1:10), alkohols (1:6), sāls un dekstroze, tas ir šķīst hloroformā, praktiski nešķīst ēterī. rK_a = 8,2. Molekulmasa 300,83.

Farmakoloģiskā darbība.
Mestnoanesteziruyuschee.

Iesniegums.

Virsmas anestēzija īstermiņa operācijām un manipulācijām oftalmoloģiskos (noņemšana virsmas svešķermeņu, ambulatoro ķirurģija, Gonioscopy, tonometry, citas diagnostikas procedūras) un LOR prakse; Suba gadījumā kontrindikācijas no vietējās anestēzijas līdzekļiem amīda.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība (t.sk.. uz citi vietējās anestēzijas grupām vai esteru PABA un tā atvasinājumi), ievainojumu vai iekaisums gļotādu, t.sk.. epitēlija bojājumi vai erozija radzenes, bērnība (līdz 10 gadiem).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Varbūt izņēmuma gadījumos, ja efekts terapijas atsver potenciālo risku auglim un jaundzimušajam.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Blakus efekti.

Vietējie Effects: iekaisums, contact tipa alerģija, dedzināšanas sajūta, pietūkums un sāpes jomā piemērošanu; ilgstoša lietošana oftalmoloģijā - keratīts, pastāvīgs radzenes apduļķošanās, rētošanās radzenes ar zaudējumu redzes asuma, palēninot epithelialization.

Sistēmiskā blakusparādības: cianoze, CNS uzbudinājums, neskaidra redze, aritmija, anafilaktiskais šoks.

Sadarbība.

Tas samazina antibakteriālo aktivitāti sulfonamīdiem. Vazokonstriktors paildzinātu iedarbību un mazinātu toksicitāti. PM, kavējot holīnesterāzes (antimiastenicheskie fondi, ciklofosfamīdu, tiotepa et al.), samazināt tetrakaīna metabolismu un palielināt tās toksicitāti. Antykoahulyantы (dalteparin nātrija, enoksaparīns nātrija, Heparīnu nātrija, varfarīnu) palielina asiņošanas risku. Lietojot tetrakaīna ar PM, nomākt MAO (furazolidonu, prokarbazīnu, selegilīnu) Tas palielina risku, asinsspiedienu pazeminoša. Tetrakaīna nostiprina un pagarina efektu miorelaksanta narkotikas. Beta-blokatori palēnināt metabolismu tetrakaīns, palielinot tās toksicitāti (samazināšanās aknu asins plūsmu).

Pārdozēt.

Simptomi: reibonis, vispārējs vājums, uzbudinājums, nemiers, muskuļu trīce, krampji, elpošanas mazspēja, sabrukums, metgemoglobinemiâ, nelabums, vemšana, koma, OF блокада.

Ārstēšana: Noņemt no ādas un gļotādu; kad elpošanas depresija - AV un skābekļa terapija, sabrukums - in / ieviešanā aizstājēju (sāls, Gemodez, dekstrāns preparāti), izmantošana vazokonstriktoriem, ja konvulsijas - diazepāmu vai īslaicīgas darbības barbiturāti (I /), kad methemoglobinēmija - 1-2 mg / kg methylthioninium hlorīds (Metilēnzilā) jo / vai 100-200 mg askorbīnskābes uz.

Dozēšanas un administrēšana.

Dozēšanas režīms individuāls. Lokāli, virsmas anestēzijai: parasti izmanto oftalmoloģijā 0,3% šķīdums (≤2-3 pilieni); ambulatorās ķirurģijas iejaukšanās veic iepilināšanas papildu vajadzību (1-2 Drops); ilgstošai anestēziju - Film eye. Otorinolaringoloģijā: bērniem vecākiem 10 gadu - ne vairāk kā 1-2 ml 0,5-1% šķīdums, pieaugušajiem - uz 3 ml 1% šķīdums; Augstākā vienas devas pieaugušajiem - 90 mg (3 ml 3% šķīdums). Par Sub - 1% šķīdums (cm. "Farmakoloģija").

Piesardzības pasākumi.

Oftalmoloģijā nav ieteicams ilgtermiņa vai bieža (iespējams radzenes bojājumu). Ir jāņem vērā, ka risinājumi, kas satur vairāk nekā 2% tetrakaīna, var bojāt radzenes epitēlija un ievērojami paplašināt asinsvados konjunktīvas.

Lai izmantotu piesardzīgi pacientiem ar samazinātas plazmas holīnesterāzes, sirds ritma traucējumi, OF блокадой, šoks. Muguras anestēzijas laikā ir nepieciešama asinsspiediena kontrole.

Brīdinājumi.

Instrumenti un adatas, sazinieties ar tetrakaīns, nesatur atlikušo sārmu (veido nešķīstošu bāzi).