Atenololu

Kad ATH:
C07AB03

Raksturīgs.

Kristālisks pulveris. Šķīst ūdenī (26,5 mg / mL - temperatūra 37 ° C), labi - 1M sālsskābe (300 mg / mL - temperatūra 25 ° C) un slikti - hloroforms (3 mg / mL - temperatūra 25 ° C).

Farmakoloģiskā darbība.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmiska.

Iesniegums.

Arteriālā hipertensija, angīna, akūts miokarda infarkts (ar stabilu hemodinamiku), tahikardija: sinuss, ātriju, Kambaru, paroksizmalynaya un citi., aritmija, priekškambaru plandīšanās un priekškambaru fibrilācija, hyperkinetic sirds sindroms, mitrālā vārstuļa prolapss, cardiopsychoneurosis hipertensijas tips; kompleksa terapija kardiomiopātiju, feohromocitoma, tireotoksikoze, būtiski trīce; migrēna (profilakse).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, sinusovaya bradikardija (HR mazāk 50 u. / min), sinoatrialynaya blokāde, sinusa mezgla vājuma sindromu, AV блокада II-III степени, hipotonija (Sad mazāk nekā 90 mm Hg. Art.), akūta vai hroniska sirds mazspēja, dekompensēta, kardiogēns šoks, perifēro asins cirkulāciju, grūtniecība, laktācija.

Ierobežojumi.

Diabēts, gipoglikemiâ, hroniska obstruktīva plaušu slimība (эmfizema, bronhiālā astma), aknu darbības traucējumiem un / vai nieru, myasthenia, depresija, psoriāze, feohromocitoma, metaboliskā acidoze, bērnu (efektivitāte un drošība nav noteikta) un vecuma.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kategorija darbības rezultātā FDA - D. (Ir pierādījumi par riska nelabvēlīgo ietekmi narkotiku uz cilvēka auglim, iegūti pētījumu vai praksē, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neraugoties uz iespējamo risku, ja zāles ir nepieciešamas dzīvībai bīstamās situācijās vai smagas slimības, kad drošākas vielas nedrīkst lietot vai ir neefektīvi.)

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: nogurums, vājums, reibonis, galvassāpes, miegainība vai bezmiegs, murgi, depresija, nemiers, apjukums vai īstermiņa atmiņas zudums, halucinācijas, vājināšanās reaktivitāti, parestēzija, krampji; neskaidra redze, samazināts sekrēciju siekalām un plīsumu, konjunktivīts.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): bradikardija, sirds puksti, vadīšanas traucējumi infarkts, OF блокада, Aritmija, vājināšanās miokarda kontraktilitāti, sirdskaite, gipotenziya, ģībonis, Reino fenomens, vaskulīts, sāpes krūtīs, trombocitopēnija, agranulocitoze.

No gremošanas trakta: sausa mute, nelabums, vemšana, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums, aknu funkciju.

No elpošanas sistēmas: elpas trūkums, laringo- un bronhu spazmas.

Alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, эritema, nātrene, psoriāzes un distrofiski ādas izmaiņas.

Cits: obratimaya alopēcija, hiperhidroze, aukstas ekstremitātes, myasthenia, vājināšanās libido, impotence, Peronī slimība, izmaiņas aktivitātes fermentu, bilirubīna, atsaukšana, hipotireoīdu valsts, gipoglikemiâ.

Sadarbība.

Antiaritmisko un anestēzijas līdzekļiem uzlabotu efektu cardiodepressive (paaugstināts risks bradikardijas, Aritmija, gipotenzii, Sirdskaite). Rezerpīns, metildopa, klonidin, guanfaцin, sirds glikozīdi pastiprināt negatīvo Chrono, dromo- un bathmotropic, insulīna un citu pretdiabēta līdzekļi - hipoglikēmija. NPL, Estrogēni, simpatomimētisks, ksantīni vājināt hipotensīvo efektu, absorbcija, palielināt - simpatolītiskie, nitroglicerīns, hydralazine un citi antihipertensīvie narkotikas, antacīdi - palēnināt uzsūkšanos. Cimetidīns nomāc vielmaiņu. Prolongiruet rīcība antidepolyarizuyushtih miorelaksantov, antikoagulantu iedarbība kumarīnu. Trīs / tetracikliskie antidepresanti, neiroleptiskie, sedativnыe, miega un alkohols pastiprina CNS depresija. Nesavietojams ar MAO inhibitoriem.

Pārdozēt.

Simptomi: bradikardija, AV блокада II-III степени, sirdskaite, elpošanas mazspēja, gipotenziya, bronhu spazmas, gipoglikemiâ.

Ārstēšana: kuņģa skalošana un iecelšana absorbenta; simptomaticheskaya terapija: atropyn, Izoprenalīnu, orciprenalīnu, sirds glikozīdi vai glikagona, Diurētiķis, vazopresori (Dopamīns, dobutamīns vai norepinefrīna), selektivnыe beta adrenomimetic, glikoze (I /), uzstādot kardiostimulators. Varbūt dialīze.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, pirms ēšanas, šķidrums izspiež nelielu daudzumu šķidruma. Režīms noteikta individuāli. Kad hipertensija - 25-50 mg vienu reizi, neobligāti pie 100-200 mg 1-2 reizes dienā. In CHD, tahisistolicheskoy sirds aritmijas — 50 mg 1 vienreiz dienā; ja nepieciešams, un labi tolerance devu var palielināt dažu nedēļu laikā, lai 100-200 mg / dienā. Akūta miokarda infarkta ar stabilu hemodinamiku parametriem - Caur 12 h - atkal 50 mg; tad - 50 mg 2 vienu reizi dienā 6-9 dienas (kontrolē asinsspiediena, EKG, Glikoze). Kad darbības traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas — 25 mg 1 vienreiz dienā. Ja nieru funkcija atkarībā no Cl kreatinīna: Cl pie 15-35 ml / min - 50 mg / dienā (vai 100 mg dienā), mazāk 15 ml / min - 50 mg katru otro dienu (vai 100 mg 1 reizi 4 diena); pacienti, hemodialīze - 25-50 mg / dienā tūlīt pēc dialīzes. Gados vecākiem pacientiem, sākotnējā viena deva ir 25 mg (To var palielināt kontrolē asinsspiedienu, Puls).

Piesardzības pasākumi.

Ārstēšana tiek veikta regulāri ārsta uzraudzībā. Pirms terapijas uzsākšanas būtu jākompensē sirds mazspēja. Ārstēšanas laikā prasa no sirds ritma monitoringu, NO, Asins glikozes (iespējams devas pielāgošana pretdiabēta līdzekļiem) un kontroli pār izskatu sirds mazspējas simptomiem.

Jāuzmanās no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, Prasmes ir saistītas ar augsto koncentrācijas uzmanību. Laikā, kad ārstēšanā tiek ieteikts, lai novērstu alkohola lietošanu.

Pacientiem ar cukura diabētu un hipertireoze var noslēpt tahikardija, izraisīt hipoglikēmiju vai hipertireozi. Kad feohromocitoma jālieto vienlaicīgi alfa adrenolytics. Varbūt arvien nopietnākas paaugstinātas jutības reakcijas un trūkums iedarbības parasto devu epinefrīna ar pasliktina alerģija vēsture.

Attiecībā uz gados vecākiem pacientiem pieaugošo bradikardija (mazāk 50 u. / min), gipotenzii (Sad zemāk 100 mmHg.), AV blokāde, bronhu spazmas, kambaru aritmijas, Nopietni aknas un nieres, nepieciešams samazināt devu vai pārtraukt ārstēšanu. Pārtraukt terapiju jābūt pakāpeniskai, devu samazināt, 10-14 dienu laikā. Pacientiem ar koronāro sirds slimību jābūt izņemšanas perioda šīs narkotikas ir rūpīgi jānovēro. Atenololu būtu jāatceļ 48 stundas pirms operācijas vispārējā narkozē (hloroforms vai ēteris) vai izvēlieties anestēziju ar vismazāk negatīvo inotropu iedarbību.

Sadarbība