Fenilefrīns (Kad ATH R01AA04)

Kad ATH:
R01AA04

Raksturīgs.

Balts vai balts ar nedaudz dzeltenīgu balts, kristālisks pulveris;. Viegli šķīst ūdenī un spirtā.

Farmakoloģiskā darbība.
Vazokonstriktīvas.

Iesniegums.

Subdurālas un inhalācijas anestēzija (lai uzturētu atbilstošu asinsspiedienu un pagarinājuma subdurālas anestēziju), vietējā anestēzija (kā vazokonstriktoru), akūta asinsrites mazspēja, anafilakse, neirogēnu šoks, gipotenziya, t.sk.. ortostatisku, paroksismāla supraventrikulārā tahikardija, Reperfūzijas aritmijas (reflekss Bertsolda - Jarisch), netiklība, sekretorā prerenal anūrija, Irit, iridociklīts.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, smaga hipertensija, kambaru tahikardija, tieksme uz asinsvadu sašaurināšanos, bradikardija, šoks miokarda infarktu, dekompensēta sirds mazspēja, vadīšanas traucējumi, izteikta ateroskleroze, smagu koronāro artēriju slimību, no smadzeņu artēriju zaudējums, arteriāla hipertensija, akūts pankreatīts un hepatītu, hipertireoze, tromboze, perifērijas un apzarņa artērijas, prostatauxe, grūtniecība, bērnu (līdz 15 gadiem) un vecuma.

Blakus efekti.

Galvassāpes, uzbudinājums, nemiers, uzbudināmība, vājums, reibonis, hipertonija, bradikardija, aritmija, precordialgia, elpošanas nomākums, oligurija, Acidoze, bāla āda, trīsas, parestēzija, vietējā išēmija ādā injekcijas vietā, nekrozes un veidošanos kreveles kad nonāk audos vai s / c injekcijas.

Sadarbība.

Oksitocīns, MAO inhibitori, tricikliskie antidepresanti, melno graudu alkaloīdi, uzlabot kompresors efektu simpatomimētiskas, un pēdējais un - aritmogēnās. Alfa blokatori (fentolamīns), fenotiazinы, furosemīdu un citi diurētiskie līdzekļi kavē vazokonstrikciju. Beta-blokatori noliegt sirds darbību, fona rezerpīns iespējamo hipertensijas (izsīkšanas dēļ kateholamīnu, kas andrenerģisko neironiem paaugstināta jutība pret simpatomimētiskiem).

Pārdozēt.

Izpaužas kambaru priekšlaicīgas Beats un īsās lēkme kambaru tahikardiju, smaguma sajūta galvas un kājas, ievērojama asinsspiediena paaugstināšanās.

Ārstēšana: / Nodarbojas ar alfa blokatoru ieviešanu (piemēram,, fentolamīns) un beta blokatori (ritma traucējumi).

Dozēšanas un administrēšana.

P /, / M, I / bolus vai lēni infūzija (ar ātrumu 60-120 ml / stundā). Jo / bolus 10 mg izšķīdina 9 ml ūdens, par in / infūzijām 10 mg pievienots 500 ml 0,9% nātrija hlorīds vai 5% Glikoze. Mērens hipotensija - n / a 2-5 mg (1-10 Mg); I / 0,2 mg (0,10,5 mg), intervāls starp devām - vismaz 10-15 min. Smaga hipotensija un šoks - in / pilienveidā; sākotnējo infūzijas ātrums 0,1-0,18 mg / min, kā stabilizēt asinsspiediena, lai samazinātu ātrumu 0,04-0,06 mg / min. Paroksizmālā supraventrikulāra tahikardija - in / strūklas, sākotnējo devu ne vairāk nekā 0,5 mg vairāk nekā 20-30, devas pakāpenisku pieaugumu par 0.1-0.2 mg, 1 mg max. Pirms subdurālas anestēzijas (profilaksei arteriālās hipotensijas) ievada 2-3 mg / m vai 0,2 mg (maksimums - līdz 0,5 mg) in / in 3-4 minūtes pirms procedūras. Lai pagarinātu subdurālas anestēziju - 2-5 mg pievieno anestēzijas risinājumu. Kā vazokonstriktora reģionālā analgēzijas pie - tiek pievienots anestēzijas līdzekļa šķīduma, pamatojoties uz 1 mg 20 ml.

Piesardzības pasākumi.

Indukcijas darbaspēka nav ieteicams lietot kombinācijā ar narkotikām oksitotsinsoderzhaschimi (iespējams smaga noturīgas hipertensija un smadzeņu asinsvadu bojājums ar attīstību hemorāģisko insultu pēcdzemdību periodā). Ārstēšana būtu jākontrolē EKG laikā, NO, ķīlis spiediens plaušu artērija, sirds izeja, asinsriti ekstremitātēs un injekcijas vietā. Kad hipertensija ir nepieciešams uzturēt dārza līmeni, 30-40 mm Hg. zemāks nekā parasti. Pirms sākuma vai ārstēšanas vajadzīga korekcija hipovolēmiju laikā, hipoksija, acidoze, giperkapnii. Straujš asinsspiediena, bradikardija vai tahikardija, noturīgas aritmijas jāpārtrauc ārstēšana. Lai novērstu atkārtotu BP samazinājumu pēc zāļu deva jāsamazina pakāpeniski, it īpaši pēc ilgstošas ​​infūzijas. Infusion atsākt, Ja dārzā ir samazināts līdz 70-80 mm Hg. Laikā terapijas likvidēta potenciāli bīstamās aktivitātēs, prasa ātruma motoru un garīgās reakcijas.

Sadarbība