Amylnitrite

Kad ATH:
V03AB22

Raksturīgs.

Caurspīdīgs dzeltenīgs šķidrums šķidrums ar augsta nepastāvība (iztvaiko pat zemās temperatūrās) un raksturīgās augļu smarža (BUMBIERES koka esences). Viegli uzliesmojošs. Ļoti vāji šķīst ūdenī; смешивается во всех соотношениях со спиртом, ēteris, xloroformom. Плотность 0,869–0,879.

Farmakoloģiskā darbība.
Antianginalnoe, vasodilator, антидот при отравлении цианидами.

Iesniegums.

Купирование приступов стенокардии (в исключительных случаях при отсутствии других антиангинальных средств); отравление сероводородом, синильной кислотой и ее солями (цианидами); вспомогательное диагностическое средство при исследовании функции сердца для оценки его резервных возможностей.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, t.sk.. к нитратам, anēmija, smadzeņu asiņošanas, palielināts intrakraniālais spiediens, недавняя черепно-мозговая травма, smaga hipotensija, zakrыtougolynaya glaukoma (с высоким внутриглазным давлением), hipertireoze, Nesen pārciests miokarda infarkts, grūtniecība, laktācija, bērnība (līdz 5 gadiem).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Pētījumi ir veikti. Jāņem vērā,, что существует опасность снижения притока крови к плаценте из-за системной артериальной гипотензии.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu (Nav datu par iekļūšanu krūts pienu, однако следует учитывать возможность тяжелых неблагоприятных эффектов у грудных детей).

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: garām galvassāpes, reibonis, nemiers, vājums, ģībonis, bālums, auksti sviedri.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): прилив крови к лицу и шее, gipotenziya, t.sk.. ortostatisku, tahikardija, metgemoglobinemiâ (ilgstoša lietošana lielās devās).

No gremošanas trakta: nelabums, vemšana.

Cits: непроизвольные мочеиспускание и дефекация, gemoliticheskaya anēmija (neparasts nogurums vai vājums), ādas izsitumi.

Sadarbība.

Алкоголь может усугублять побочные эффекты, особенно сердечно-сосудистые (возможно развитие выраженной гипотензии вплоть до коллапса). Pieteikumā ar narkotikām, вызывающими понижение АД, возможно усиление ортостатических гипотензивных эффектов.

Pārdozēt.

Simptomi: в дозах 5–10 капель — выраженная гиперемия лица, intensīvas galvassāpes, сопровождающаяся чувством «раскалывания» головы, резкая тахикардия; devās vairāk 10 капель — ощущение удушья, muskuļu vājums, nelabums, vemšana, blanšēšanai, palielināta svīšana, nemiers, piliens asinsspiediena, обморочное состояние и другие проявления сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Ārstēšana: при метгемоглобинемии с выраженным затруднением дыхания — кислород, asins pārliešana, в/в введение специфического антидота — 1% раствора метилтиониния хлорида (Metilēnzilā) deva 0,001 g / kg (но не в случае применения амилнитрита для лечения интоксикации цианидами); необходимо также опустить головной конец кровати и попросить пациента дышать как можно глубже, а также сгибать и разгибать конечности.

Dozēšanas un administrēšana.

Ieelpošana; guļus, откинувшись или сидя; наносят на носовой платок или небольшой кусок ваты, марли и др. и вдыхают. Для купирования приступа стенокардии — взрослым по 2–3 капли, vecāki bērni 5 gadu - 1-2 pilieni; при необходимости ингаляцию повторяют через 3–5 мин. Lielākas devas pieaugušajiem: single - 6 pilieni (0,1 ml), dienā - 30 pilieni (0,5 ml). При отравлении цианидами — повторно до общей дозы 0,5–1 мл.

Piesardzības pasākumi.

С осторожностью используют у больных с дефицитом метгемоглобин-редуктазы и другими нарушениями перехода метгемоглобина в гемоглобин, на фоне алкоголя. Чтобы снизить вероятность развития толерантности, необходимо начинать лечение с минимально эффективных доз. Медицинскому персоналу и другим людям, обслуживающим больного, следует избегать вдыхания паров. Для предупреждения побочных эффектов у больных, принимающих амилнитрит систематически, рекомендуется периодический контроль АД и мониторирование сердечной деятельности. С осторожностью следует использовать у людей пожилого возраста из-за повышенного риска развития ортостатической гипотензии. Следует избегать приема алкоголя, а также соблюдать осторожность при одновременном назначении с антигипертензивными препаратами. В случаях передозировки при необходимости применения сосудосуживающих средств следует избегать назначения эпинефрина.

Brīdinājumi.

Ir nepieciešams ņemt vērā, что вскрытие ампул сопровождается легким взрывом (в связи с давлением паров, образующихся при хранении); пары образуют с воздухом взрывоопасные смеси. Следует защищать от света и нагревания (хранят вдали от огня).