Repaglinide
Kad ATH:
A10BX02
Raksturīgs.
Mutvārdu Hipoglikemizējošus aģents.
Balts vai gandrīz balts pulveris. Molekulmasa 452,6.
Farmakoloģiskā darbība.
Hipoglikemizējošus.
Iesniegums.
Cukura diabēts tips 2 (neefektivitātes diēta un fiziskā aktivitāte).
Kontrindikācijas.
Paaugstināta jutība, cukura diabēts tips 1, diabētiskā ketoacidoze, diabeticheskaya koma un koma, smaga aknu un / vai nieru; valstis, kam nepieciešama insulīna terapija (t.sk.. infekcijas slimības, liela ķirurģiska iejaukšanās), grūtniecība, laktācija.
Ierobežojumi.
Drudžaina sindroms, alkoholisms, hroniska nieru mazspēja. Nav jālieto bērniem un pusaudžiem 18 gadiem, kā arī pacientiem, kas vecāki 75 gadiem (drošuma un labvērtības līmeni pacientiem, kas nav definēti šīs vecuma kategorijas).
Grūtniecība un zīdīšanas periods.
Kontrindicēta grūtniecības laikā.
Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)
Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.
Blakus efekti.
Gipoglikemiâ, dispepsija (nelabums, sāpes vēderā; ļoti reti, caureja vai aizcietējums, vemšana), alerģiskas reakcijas (ādas izsitumi, nieze, nātrene); dažos gadījumos, aknu (pārejoša aknu transamināžu) un vizuāli traucējumi (kas saistīti ar glycemia līmeņa svārstībām).
Sadarbība.
Beta-blokatori, AKE inhibitori, hloramfenikolu, netiešās antikoagulanti (kumarīna atvasinājumi), NPL, probenecīds, salicilaty, MAO inhibitori, sulfonamīdiem, alkohols, Anaboliskie steroīdi — palielināt ietekmi. Kalcija kanālu blokatori, kortikosteroīdi, Diurētiķis (jo īpaši Tiazīdu grupas), Izoniazīds, Nikotīnskābe, lielām devām, Estrogēni, t.sk.. sastāv no perorālo kontracepcijas, fenotiazinы, fenitoīns, simpatomimētisks, tireoidnye hormoni vājināšanās ietekmi.
Pārdozēt.
Simptomi: gipoglikemiâ (izsalkums, nogurums un vājums, galvassāpes, hypererethism, signalizācija, miegainums, nemierīgs miegs, murgi, uzvedības izmaiņas, līdzīgas novērots, Puerto Rico, vājinot koncentrācijas, runas un vīzija, apjukums, bālums, nelabums, cardiopalmus, krampji, auksti sviedri, koma, utt.).
Ārstēšana: pie mērena gipoglikemii, bez neiroloģiski simptomi un zaudējumu apziņa uzņemšanu ogļhidrātus (cukura vai glikozes) uz iekšu un devas korekcija vai diēta. Ja smaga (krampji, samaņas zudums, koma) -ieviešot / 50% glikozes šķīdumu, pēc tam infuziei 10% risinājums, lai saglabātu asins glikozes līmeni, kas nav mazāks 5,5 mmol / l.
Dozēšanas un administrēšana.
Iekšā, 15-30 minūtes pirms ēšanas (parasti 3 reizes dienā pirms ēšanas). Deva noplūktiem individuāli. Sākotnējā deva - 0,5 mg. Palielināt devu nav mazāks par 1-2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma, pievēršoties glycemia līmenis. Maksimālā reizes deva - 4 mg, dienā - 16 mg. Ja pacients ir vēl viens mutvārdu gipoglikemicescoe nozīmē, vai glikozilirovannogo hemoglobīna līmenis ir lielāks par vai vienāds ar 8%, Ieteicamā sākumdeva ir 1 mg.
Piesardzības pasākumi.
Jālieto piesardzīgi pacientiem ar traucētas aknu vai nieru slimība. Vajadzīga, lai pārraudzītu glikoze asinīs prandial un pēc ēšanas līmeņa ārstēšanas laikā, glikoze asinīs un urīnā koncentrācija ikdienas līkne. Vajadzētu brīdināt pacientu par riska palielināšanos hipoglikēmija devā pārkāpjot, nepietiekams uzturs, t.sk.. Ja tukšā dūšā, ar alkohola ievešanu. Ja fizisko un emocionālo spriedzi vajadzībām pielāgojot devu.
Jāuzmanās no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, Prasmes ir saistītas ar augsto koncentrācijas uzmanību.
Sadarbība
Aktīvā viela | Apraksts mijiedarbības |
Amlodipīns | FMR: antagonizm. Vājina efektu; ar kopīgu iecelšanu ir nepieciešams, lai kontrolētu koncentrācijas glikozes līmenis asinīs. |
Atenololu | FMR: sinergisms. Vai efekts; var maskēt dažas izpausme attīstīt hipoglikēmija. |
Acetilsalicilskābe | FMR: sinergisms. Vai efekts. |
Betaksolol | FMR: sinergisms. Vai efekts; var maskēt sākumā simptomi hipoglikēmiju. |
Betametazon | FMR: antagonizm. Vājina efektu; kombinētā iecelšana ir nepieciešams, lai kontrolētu koncentrācijas glikozes līmenis asinīs. |
Bisoprolola | FMR: sinergisms. Vai efekts; var maskēt sākumā simptomi hipoglikēmiju. |
Bumetanid | FMR: antagonizm. Vājina efektu; socetannoe programmai ir nepieciešams kontrolēt glycemia. |
Varfarīns | FMR: sinergisms. Vai efekts. |
Verapamils | FMR: antagonizm. Vājina efektu; kopīgu pieteikumu ir nepieciešams asins glikozes līmeņa kontroles. |
Gidrokortizon | FMR: antagonizm. Vājina efektu; socetannoe programmai ir nepieciešams kontrolēt glycemia. |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Vājina efektu; ar kopīgu iecelšanu ir nepieciešams, lai kontrolētu koncentrācijas glikozes līmenis asinīs. |
Glibenklamīdu | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) efekts. |
Gliquidone | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) efekts. |
Gliklazīds | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) efekts. |
Glimepirīds | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) efekts. |
Glipizīda | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) efekts. |
Deksametazons | FMR: antagonizm. Vājina efektu; ar kopīgu iecelšanu ir nepieciešams, lai kontrolētu koncentrācijas glikozes līmenis asinīs. |
Diklofenaks | FMR: sinergisms. Vai efekts. |
Diklofenaks kālija | FMR: sinergisms. Vai efekts. |
Diltiazēms | FMR: antagonizm. Vājina efektu; Kombinējot jākontrolē asins glikozes līmeņa. |
Doʙutamin | FMR: antagonizm. Samazina efektu; ar kopīgu iecelšanu ir nepieciešams, lai kontrolētu koncentrācijas glikozes līmenis asinīs. |
Dopamīns | FMR: antagonizm. Vājina efektu; kopīgu pieteikumu nepieciešama glikoze asinīs koncentrācijas monitorings. |
Ibuprofēns | FMR: sinergisms. Vai efekts. |
Izoniazīds | FMR: antagonizm. Vājina efektu; при сочетанном назначении необходим контроль уровня глюкозы в крови. |
Indapamid | FMR: antagonizm. Vājina efektu; kopīgu pieteikumu nepieciešama glikoze asinīs koncentrācijas monitorings. |
Indomethacin | FMR: sinergisms. Vai efekts. |
Insulīna dvuhfaznыy [cilvēka gēnu inženierija] | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) efekts. |
Insulīna šķīstošs [cūkgaļa monokomponenta] | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) efekts. |
Karbamazepīns | FKV. FMR. Paātrina biotransformatia un var vājināt ietekmi. |
Karvedilol | FMR: sinergisms. Vai efekts (может маскировать некоторые проявления гипогликемии). |
Ketokonazols | FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
Kortizon | FMR: antagonizm. Vājina efektu; kopīgu pieteikumu pieprasa kontroli pār glycemia. |
Levotiroksīns sodium | FMR: antagonizm. Vājina efektu; ar kopīgu iecelšanu ir nepieciešams, lai kontrolētu koncentrācijas glikozes līmenis asinīs. |
Liotironin | FMR: antagonizm. Vājina efektu; socetannoe programmai ir nepieciešams kontrolēt glycemia. |
Methylprednisolone | FMR: antagonizm. Vājina efektu; kopīgu pieteikumu pieprasa kontroli pār glycemia. |
Mikonazol | FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
Moklobemids | FMR: sinergisms. Ingibiruet Mao un uzlabo ietekme. |
Nadolol | FMR: sinergisms. Vai efekts; var maskēt daži simptomi hipoglikēmiju. |
Norepinefrīna | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; Kombinējot jākontrolē asins glikozes līmeņa. |
Oktreotīds | FMR. Izmaiņas efekts (iespējams gan hipo-, un hiperglikēmija); сочетанное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови. |
Perfenazyn | FMR: antagonizm. Vājina efektu; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Poliestradiola fosfāts | FMR: antagonizm. Vājina efektu; socetannoe programmai ir nepieciešams kontrolēt glycemia. |
Prednizolonu | FMR: antagonizm. Vājina efektu; ar kopīgu iecelšanu ir nepieciešams, lai kontrolētu koncentrācijas glikozes līmenis asinīs. |
Prokarbazīnu | FMR: sinergisms. Kā MAO inhibitors, Tas var saasināt sekas. |
Prometazīna | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; ar kopīgu iecelšanu ir nepieciešams, lai kontrolētu koncentrācijas glikozes līmenis asinīs. |
Propranololu | FMR: sinergisms. Vai efekts; var maskēt daži simptomi hipoglikēmiju. |
Rifampicīnu | FKV. FMR. Paātrina biotransformāciju (vājina efektu). |
Selegilīnu | FMR: sinergisms. Kā ietekmēt MAO inhibitors. |
Sotalols | FMR: sinergisms. Vai efekts; var maskēt daži agri simptomi hipoglikēmiju. |
Sulfametoksazols | FMR: sinergisms. Vai efekts. |
Sulfasalazīns | FMR: sinergisms. Vai efekts. |
Timolols | FMR: sinergisms. Vai efekts; var maskēt daži agri simptomi hipoglikēmiju. |
Tioridazin | FMR: antagonizm. Vājina efektu; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Triamcinolons | FMR: antagonizm. Vājina efektu; ar kopīgu iecelšanu ir nepieciešams, lai kontrolētu koncentrācijas glikozes līmenis asinīs. |
Trifluorperazīns | FMR: antagonizm. Vājina efektu; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Felodipīns | FMR: antagonizm. Vājina efektu; Kombinējot jākontrolē asins glikozes līmeņa. |
Fenilbutazons | FMR: sinergisms. Vai efekts. |
Fenilefrīns | FMR. Vājina efektu; Kombinējot jākontrolē asins glikozes līmeņa. |
Fenitoīns | FMR: antagonizm. Vājina efektu; kopīgas tikšanās nepieciešama uzraudzība glikoze asinīs. |
Fenobarbitāls | FKV. Inducē CYP3A4 CYP citohroma 450 p sistēmas, paātrina biotransformatia un var vājināt ietekmi. |
Fluoksetīns | FMR: sinergisms. Vai efekts. Pēc tam, kad ir iespējama hiperglikēmija atcelšanu, prasa arvien lielāku devu; kombinētā iecelšana piesardzīgi. |
Flufenazin | FMR: antagonizm. Vājina efektu; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Furosemīda | FMR: antagonizm. Vājina efektu; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Hloramfenikolu | FMR: sinergisms. Vai efekts. |
Hlorpromazīns | FMR: antagonizm. Vājina efektu; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Xlortalidon | FMR: antagonizm. Vājina efektu; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Celekoksibu | FMR: sinergisms. Vai efekts. |
Epinefrīns | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; Kombinējot jākontrolē asins glikozes līmeņa. |
Eritromicīns | FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
Esmolols | FMR: sinergisms. Vai efekts; var maskēt daži agri simptomi hipoglikēmiju. |
Etanols | FMR: sinergisms. Vai efekts. |
Etinilestradiols | FMR: antagonizm. Vājina efektu; socetannoe programmai ir nepieciešams kontrolēt glycemia. |
Efedrīns | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; Kombinējot jākontrolē asins glikozes līmeņa. |