Repaglinide

Kad ATH:
A10BX02

Raksturīgs.

Mutvārdu Hipoglikemizējošus aģents.

Balts vai gandrīz balts pulveris. Molekulmasa 452,6.

Farmakoloģiskā darbība.
Hipoglikemizējošus.

Iesniegums.

Cukura diabēts tips 2 (neefektivitātes diēta un fiziskā aktivitāte).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, cukura diabēts tips 1, diabētiskā ketoacidoze, diabeticheskaya koma un koma, smaga aknu un / vai nieru; valstis, kam nepieciešama insulīna terapija (t.sk.. infekcijas slimības, liela ķirurģiska iejaukšanās), grūtniecība, laktācija.

Ierobežojumi.

Drudžaina sindroms, alkoholisms, hroniska nieru mazspēja. Nav jālieto bērniem un pusaudžiem 18 gadiem, kā arī pacientiem, kas vecāki 75 gadiem (drošuma un labvērtības līmeni pacientiem, kas nav definēti šīs vecuma kategorijas).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kontrindicēta grūtniecības laikā.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

Gipoglikemiâ, dispepsija (nelabums, sāpes vēderā; ļoti reti, caureja vai aizcietējums, vemšana), alerģiskas reakcijas (ādas izsitumi, nieze, nātrene); dažos gadījumos, aknu (pārejoša aknu transamināžu) un vizuāli traucējumi (kas saistīti ar glycemia līmeņa svārstībām).

Sadarbība.

Beta-blokatori, AKE inhibitori, hloramfenikolu, netiešās antikoagulanti (kumarīna atvasinājumi), NPL, probenecīds, salicilaty, MAO inhibitori, sulfonamīdiem, alkohols, Anaboliskie steroīdi — palielināt ietekmi. Kalcija kanālu blokatori, kortikosteroīdi, Diurētiķis (jo īpaši Tiazīdu grupas), Izoniazīds, Nikotīnskābe, lielām devām, Estrogēni, t.sk.. sastāv no perorālo kontracepcijas, fenotiazinы, fenitoīns, simpatomimētisks, tireoidnye hormoni vājināšanās ietekmi.

Pārdozēt.

Simptomi: gipoglikemiâ (izsalkums, nogurums un vājums, galvassāpes, hypererethism, signalizācija, miegainums, nemierīgs miegs, murgi, uzvedības izmaiņas, līdzīgas novērots, Puerto Rico, vājinot koncentrācijas, runas un vīzija, apjukums, bālums, nelabums, cardiopalmus, krampji, auksti sviedri, koma, utt.).

Ārstēšana: pie mērena gipoglikemii, bez neiroloģiski simptomi un zaudējumu apziņa uzņemšanu ogļhidrātus (cukura vai glikozes) uz iekšu un devas korekcija vai diēta. Ja smaga (krampji, samaņas zudums, koma) -ieviešot / 50% glikozes šķīdumu, pēc tam infuziei 10% risinājums, lai saglabātu asins glikozes līmeni, kas nav mazāks 5,5 mmol / l.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, 15-30 minūtes pirms ēšanas (parasti 3 reizes dienā pirms ēšanas). Deva noplūktiem individuāli. Sākotnējā deva - 0,5 mg. Palielināt devu nav mazāks par 1-2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma, pievēršoties glycemia līmenis. Maksimālā reizes deva - 4 mg, dienā - 16 mg. Ja pacients ir vēl viens mutvārdu gipoglikemicescoe nozīmē, vai glikozilirovannogo hemoglobīna līmenis ir lielāks par vai vienāds ar 8%, Ieteicamā sākumdeva ir 1 mg.

Piesardzības pasākumi.

Jālieto piesardzīgi pacientiem ar traucētas aknu vai nieru slimība. Vajadzīga, lai pārraudzītu glikoze asinīs prandial un pēc ēšanas līmeņa ārstēšanas laikā, glikoze asinīs un urīnā koncentrācija ikdienas līkne. Vajadzētu brīdināt pacientu par riska palielināšanos hipoglikēmija devā pārkāpjot, nepietiekams uzturs, t.sk.. Ja tukšā dūšā, ar alkohola ievešanu. Ja fizisko un emocionālo spriedzi vajadzībām pielāgojot devu.

Jāuzmanās no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, Prasmes ir saistītas ar augsto koncentrācijas uzmanību.

Sadarbība

Aktīvā viela	Apraksts mijiedarbības
Amlodipīns	FMR: antagonizm. Vājina efektu; ar kopīgu iecelšanu ir nepieciešams, lai kontrolētu koncentrācijas glikozes līmenis asinīs.
Atenololu	FMR: sinergisms. Vai efekts; var maskēt dažas izpausme attīstīt hipoglikēmija.
Acetilsalicilskābe	FMR: sinergisms. Vai efekts.
Betaksolol	FMR: sinergisms. Vai efekts; var maskēt sākumā simptomi hipoglikēmiju.
Betametazon	FMR: antagonizm. Vājina efektu; kombinētā iecelšana ir nepieciešams, lai kontrolētu koncentrācijas glikozes līmenis asinīs.
Bisoprolola	FMR: sinergisms. Vai efekts; var maskēt sākumā simptomi hipoglikēmiju.
Bumetanid	FMR: antagonizm. Vājina efektu; socetannoe programmai ir nepieciešams kontrolēt glycemia.
Varfarīns	FMR: sinergisms. Vai efekts.
Verapamils	FMR: antagonizm. Vājina efektu; kopīgu pieteikumu ir nepieciešams asins glikozes līmeņa kontroles.
Gidrokortizon	FMR: antagonizm. Vājina efektu; socetannoe programmai ir nepieciešams kontrolēt glycemia.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. Vājina efektu; ar kopīgu iecelšanu ir nepieciešams, lai kontrolētu koncentrācijas glikozes līmenis asinīs.
Glibenklamīdu	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) efekts.
Gliquidone	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) efekts.
Gliklazīds	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) efekts.
Glimepirīds	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) efekts.
Glipizīda	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) efekts.
Deksametazons	FMR: antagonizm. Vājina efektu; ar kopīgu iecelšanu ir nepieciešams, lai kontrolētu koncentrācijas glikozes līmenis asinīs.
Diklofenaks	FMR: sinergisms. Vai efekts.
Diklofenaks kālija	FMR: sinergisms. Vai efekts.
Diltiazēms	FMR: antagonizm. Vājina efektu; Kombinējot jākontrolē asins glikozes līmeņa.
Doʙutamin	FMR: antagonizm. Samazina efektu; ar kopīgu iecelšanu ir nepieciešams, lai kontrolētu koncentrācijas glikozes līmenis asinīs.
Dopamīns	FMR: antagonizm. Vājina efektu; kopīgu pieteikumu nepieciešama glikoze asinīs koncentrācijas monitorings.
Ibuprofēns	FMR: sinergisms. Vai efekts.
Izoniazīds	FMR: antagonizm. Vājina efektu; при сочетанном назначении необходим контроль уровня глюкозы в крови.
Indapamid	FMR: antagonizm. Vājina efektu; kopīgu pieteikumu nepieciešama glikoze asinīs koncentrācijas monitorings.
Indomethacin	FMR: sinergisms. Vai efekts.
Insulīna dvuhfaznыy [cilvēka gēnu inženierija]	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) efekts.
Insulīna šķīstošs [cūkgaļa monokomponenta]	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) efekts.
Karbamazepīns	FKV. FMR. Paātrina biotransformatia un var vājināt ietekmi.
Karvedilol	FMR: sinergisms. Vai efekts (может маскировать некоторые проявления гипогликемии).
Ketokonazols	FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект.
Kortizon	FMR: antagonizm. Vājina efektu; kopīgu pieteikumu pieprasa kontroli pār glycemia.
Levotiroksīns sodium	FMR: antagonizm. Vājina efektu; ar kopīgu iecelšanu ir nepieciešams, lai kontrolētu koncentrācijas glikozes līmenis asinīs.
Liotironin	FMR: antagonizm. Vājina efektu; socetannoe programmai ir nepieciešams kontrolēt glycemia.
Methylprednisolone	FMR: antagonizm. Vājina efektu; kopīgu pieteikumu pieprasa kontroli pār glycemia.
Mikonazol	FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект.
Moklobemids	FMR: sinergisms. Ingibiruet Mao un uzlabo ietekme.
Nadolol	FMR: sinergisms. Vai efekts; var maskēt daži simptomi hipoglikēmiju.
Norepinefrīna	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; Kombinējot jākontrolē asins glikozes līmeņa.
Oktreotīds	FMR. Izmaiņas efekts (iespējams gan hipo-, un hiperglikēmija); сочетанное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови.
Perfenazyn	FMR: antagonizm. Vājina efektu; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Poliestradiola fosfāts	FMR: antagonizm. Vājina efektu; socetannoe programmai ir nepieciešams kontrolēt glycemia.
Prednizolonu	FMR: antagonizm. Vājina efektu; ar kopīgu iecelšanu ir nepieciešams, lai kontrolētu koncentrācijas glikozes līmenis asinīs.
Prokarbazīnu	FMR: sinergisms. Kā MAO inhibitors, Tas var saasināt sekas.
Prometazīna	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; ar kopīgu iecelšanu ir nepieciešams, lai kontrolētu koncentrācijas glikozes līmenis asinīs.
Propranololu	FMR: sinergisms. Vai efekts; var maskēt daži simptomi hipoglikēmiju.
Rifampicīnu	FKV. FMR. Paātrina biotransformāciju (vājina efektu).
Selegilīnu	FMR: sinergisms. Kā ietekmēt MAO inhibitors.
Sotalols	FMR: sinergisms. Vai efekts; var maskēt daži agri simptomi hipoglikēmiju.
Sulfametoksazols	FMR: sinergisms. Vai efekts.
Sulfasalazīns	FMR: sinergisms. Vai efekts.
Timolols	FMR: sinergisms. Vai efekts; var maskēt daži agri simptomi hipoglikēmiju.
Tioridazin	FMR: antagonizm. Vājina efektu; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Triamcinolons	FMR: antagonizm. Vājina efektu; ar kopīgu iecelšanu ir nepieciešams, lai kontrolētu koncentrācijas glikozes līmenis asinīs.
Trifluorperazīns	FMR: antagonizm. Vājina efektu; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Felodipīns	FMR: antagonizm. Vājina efektu; Kombinējot jākontrolē asins glikozes līmeņa.
Fenilbutazons	FMR: sinergisms. Vai efekts.
Fenilefrīns	FMR. Vājina efektu; Kombinējot jākontrolē asins glikozes līmeņa.
Fenitoīns	FMR: antagonizm. Vājina efektu; kopīgas tikšanās nepieciešama uzraudzība glikoze asinīs.
Fenobarbitāls	FKV. Inducē CYP3A4 CYP citohroma 450 p sistēmas, paātrina biotransformatia un var vājināt ietekmi.
Fluoksetīns	FMR: sinergisms. Vai efekts. Pēc tam, kad ir iespējama hiperglikēmija atcelšanu, prasa arvien lielāku devu; kombinētā iecelšana piesardzīgi.
Flufenazin	FMR: antagonizm. Vājina efektu; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Furosemīda	FMR: antagonizm. Vājina efektu; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Hloramfenikolu	FMR: sinergisms. Vai efekts.
Hlorpromazīns	FMR: antagonizm. Vājina efektu; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Xlortalidon	FMR: antagonizm. Vājina efektu; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии.
Celekoksibu	FMR: sinergisms. Vai efekts.
Epinefrīns	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; Kombinējot jākontrolē asins glikozes līmeņa.
Eritromicīns	FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект.
Esmolols	FMR: sinergisms. Vai efekts; var maskēt daži agri simptomi hipoglikēmiju.
Etanols	FMR: sinergisms. Vai efekts.
Etinilestradiols	FMR: antagonizm. Vājina efektu; socetannoe programmai ir nepieciešams kontrolēt glycemia.
Efedrīns	FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; Kombinējot jākontrolē asins glikozes līmeņa.