Doʙutamin

Kad ATH:
C01CA07

Farmakoloģiskā darbība.
Sirds.

Iesniegums.

Akūta sirds mazspēja (akūts miokarda infarkts, kardiogēns šoks), saasināšanās (akūts dekompensācija) Hronisks Sirdskaite, sastrēguma sirds mazspēja (kā pagaidu adjuvanta pret galveno terapija), zems kardiālās izvades (kā nodrošinājuma atlikušās pozitīva parādība spiediena VENTILĀCIJU, elpošana).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, idiopātiska hipertrofiska stenoze subaortalnыy.

Ierobežojumi.

Sirds tamponāde, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomiopātija, aortas stenoze, gipovolemiя, vienlaicīgi MAO inhibitoriem, grūtniecība, laktācija, bērnība.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Ja grūtniecība ir iespējama, ja efekts terapijas atsver potenciālo risku auglim (adekvāti un labi kontrolēti pētījumi izmantošanas drošumu grūtniecēm nav veikti). Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu (nezināms, vai dobutamīns mātes pienā).

Blakus efekti.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): tahikardija (t.sk.. Kambaru), priekškambaru fibrilācija, sāpes krūtīs un sirds, sirds puksti, elpas trūkums, Reklāma/hipotensija, kaliopenia, trombocītu agregācijas kavēšanas (ilgstoša lietošana), atasiņošanas, petehiale.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, drudzis, bronhu spazmas, eozinofilia, utt.).

Cits: galvassāpes, nelabums, poliūrija (ja to lieto lielās devās); flebīts, dažos gadījumos, nekroze, ādas (injekcijas vietā).

Sadarbība.

Beta-adrenoblokatora mazināt pozitīvo efektu inotropony. Ir atzīmēts kritieniem apaļas un paaugstinātu kardiālās izvades kombinācijā ar nātrija nitroprusīda vai nitrātu, nekā atsevišķas tikšanās. Kopā ar izmantošanu MAO inhibitori ir iespējams hypertonic Križ, sabrukums, neregulāra sirdsdarbība. Halogenētie anestēzijas (Halothane utt.) ventrikulārās aritmijas risku. Saderīgs ar sārma šķīdumu Farmatsevticeski, t.sk.. no 5% Nātrija bikarbonāts, risinājumi, kas satur etanols, nātrija bisulfite. Ņemot vērā potenciālu attiecībā uz zāļu nesaderības nav ieteicams jaukt ar citiem risinājumiem vienu sprite dobutamīns.

Pārdozēt.

Simptomi: anoreksija, nelabums, vemšana, trīsas, signalizācija, sirds puksti, galvassāpes, elpas trūkums, stenokardiju vai cardialgia, integuments, smaga hipertensija, miokarda išēmija.

Ārstēšana: ātruma samazināšana vai pārtraukšana, narkotiku, jānodrošina ventilācija un asins skābekļa, Kad ventrikulārā tahiaritmii pieteikties propranololu vai lidokaīns.

Dozēšanas un administrēšana.

B /, piliens (vēlams izmantot infūzijas sūknis), Pieaugušie parasti 2,5-10 (Ja nepieciešams, 20-40) ug / kg / min. Devu nosaka individuāli.

Vajadzīgo devu bērniem būtu jāaprēķina, ņemot vērā mazāko, nekā pieaugušajiem, terapeitiskās darbības plašumu.

Piesardzības pasākumi.

Pirms hypovolemia ar nesadalītām asinīm vai plazmas aizstājošo šķidrumu pārliešana korekciju ieviešana. Ārstēšanas laikā nepieciešama pastāvīga uzraudzība elles, ventrikulārā uzpildīšanas spiediens, Centrālā venozā spiediena, plaušu artērijas spiediens, Puls, EKG, sistoles tilpumu, ķermeņa temperatūra un diurēzi. Laipni lūgti asins serumā kālija līmenis uzraudzītu. Kad ārstēšanā pacientiem ar cukura diabētu, ir nepieciešams, lai uzraudzītu līmeni glikoze asinīs.

Brīdinājumi.

Turpināja vairāk narkotiku lietošanas 72 h var attīstīt tolerance (Ir nepieciešams palielināt devu). Ja ir mehāniskās barjeras kambarus pildījums (skrūvspīles, sirds tamponāde, perikardit) un/vai aizplūde asinis no cefuroksīmu aicina uzlabot hemodynamics. Kad sirds tamponade, aortas vārstuļu stenoze, subaortalinom stenozes var attīstīties paradoksālas reakcijas (samazināta sirds izeja).

Sadarbība