Glibenklamīdu

Kad ATH:
A10BB01

Raksturīgs.

Sulfonilurīnvielas atvasinājums II paaudze.

Melkochristalliceski balts pulveris (vai balti ar balto kremovatam). Praktiski nešķīst ūdenī, maz šķīst spirtā.

Farmakoloģiskā darbība.
Hipoglikemizējošus, hypocholesteremic.

Iesniegums.

Cukura diabēts tips 2 Ja nav iespējams kompensēt hiperglikēmija Diēta, ķermeņa masas samazināšanās, fiziskā aktivitāte.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība (t.sk.. sulfanilamidnam narkotiku, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi), diabēta un prekomatosnoe koma, Ketoacidozi, plašu apdegumu, ķirurģiskas procedūras un traumas, ileuss, paresis vēders; valstis, pārkāpj pārtikas devu, hipoglikēmija attīstības (infekcijas slimībām u. tml.); Hypo- vai hyperthyroidism, aknas un nieres, leikopēnija, cukura diabēts tips 1, grūtniecība, laktācija.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): reta - trombocitopēnija, granulocitopēnija, erythropenia, pancitopēnija, eozinofilija, leikopēnija, agranulocitoze (reti), dažos gadījumos, hypoplastic vai hemolytic anēmija.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: galvassāpes, reibonis, garšas sajūtas pārmaiņas.

Metabolisms: gipoglikemiâ, proteīnūrija, Vēlu katram porfīrija.

No gremošanas trakta: aknu funkciju, holestāze, dispepsija.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas (эritema, eksfoliatīvs dermatīts).

Cits: drudzis, artralģija, poliūrija, svara pieaugums, fotosensitivitātes.

Sadarbība.

Antifungals, sistēmiska (azoles atvasinājumi), ftorkhinolony, tetracikliny, hloramfenikolu (oppressing metabolisms), H₂-blokatori, beta blokatori, AKE inhibitori, NPL, MAO inhibitori, klofibrāta, bezafibrate, probenecīds, paracetamola, ethionamide, anabolisko steroīdu, pentoksifilīns, allopurinolu, ciklofosfamīdu, rezerpīns, sulfonamīdiem, insulīns-potenziruut hipoglikēmija. Barbiturāti, fenotiazinы, diazoksid, glikokortikoīda un vairogdziedzera hormoni, Estrogēni, progestins, glikagona, adrenomimeticalkie narkotikas, litija sāls, atvasinājums Nikotīnskābe un gipoglikemiceski saluretiki vājāka ietekme. Paskābināšanu urīna nozīmē (Amonija hlorīds, kalcija hlorīds, Askorbīnskābe lielām devām) pastiprināt ietekmi (mazinātu nošķirtības un palielina reabsorbqiyu pakāpe). Ir sinergistom (piedeva efekts) antikoagulanti. Rifampicin paātrina inachtiwatia un samazina efektivitāti.

Pārdozēt.

Simptomi: gipoglikemiâ (bada sajūta, pēkšņs vājums, nemiers, galvassāpes, reibonis, Svīšana, sirds puksti, muskuļu drebuļus, pietūkums smadzeņu, traucējumi, redzes un runas, pārkāpjot apziņa un gipoglikemical koma, iespējams nāve).

Ārstēšana: gadījumos, plaušas, tūlītēja uzņemšana cukura, salds karstu tēju, augļu sula, kukurūzas sīrups, medus; visjūtamākā gadījumos-Ievads 50% glikozes šķīdums (50 ml/un iekšā), nepārtraukta/cefuroksīmu 5-10 % šķīdums dekstrozy, Šajā / m glukagona mg 1-2, diazoxid iekšpusē 200 mg katru 4 vai h 30 mg/termiņš 30 m; oteke smadzeņu-mannit un deksametazons; pārraudzības apjoms glycemia (ik 15 m), pH noteikšana, BUN, kreatinīna, elektrolīti.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, nesakošļājot, ar nelielu ūdens daudzumu. Dienas devas izvēlas individuāli, atkarībā no vecuma, diabēts smagumu, līmeni, hiperglikēmija, un parasti 1.25-20 mg (sākumdeva ir 2,5-5 mg/dienā, maksimālā ikdienas-20-25 mg), kuru ieceļ vienu, divi, pie vismaz trīs pieņemšanām 30-60 min (micronized forma 10-15 min) pirms ēšanas. Pietiekama efekta iespējamā kombinācija ar biguanidami un insulīnu.

Piesardzības pasākumi.

Novērstu Hipoglikemizējošus valstis stingri ievērot uzņemšanas likumību. Ēšana ir vajadzīga ne vēlāk, nekā 1 stundas pēc narkotiku lietošanu. Starp devu atlases laikā sākotnējā tikšanās vai nodošana uz citiem. Hipoglikemizējošus narkotiku rāda regulāru cukura profila noteikšana (vairākas reizes nedēļā). Ārstēšana prasa dinamisku pārbaudi glikozes līmeni (glycated hemoglobīns) serums (vismaz 1 reizes 3 Mēneši). Ir jāņem vērā, hipoglikēmija klīniskās izpausmes var būt maskēta, uzņemot beta-adrenoblokatorov, klonidina, rezerpīns, guanetidīns. Ja nosūtīšana uz glibenclamide ar insulīna devu 40 SV/dienā vai vairāk — pirmajā dienā iecelt pusi insulīna devas un 5 glibenklamida mg devas pēdējās nepieciešamības pakāpeniski pielāgoties. Jālieto piesardzīgi pacientiem ir sākot ārstēšanu ar polovinnah devu, kas mainās Nr vairāk nekā 2,5 mg/dienā nedēļas intervālu, drudža valstīs glibenclamide obligāts atbrīvojums no alkohola ievešanu apstrādei (disul′firamopodobnaâ ir pieejams), ilgstošas iedarbības uz sauli un ierobežot patēriņu treknu produktu. Ārstēšanas sākumā nav ieteicama darbībām, nepieciešama liela ātruma reakcija.

Sadarbība