Ethionamide

Kad ATH:
J04AD03

Raksturīgs.

Tioamid, izonikotīnskābes atvasinājums. TB narkotikas II sērijas. Dzeltens kristālisks pulveris ar zemu vai vidēji smarža sēra. Nav higroskopisks. Praktiski nešķīst ūdenī un gaisā; tas šķīst etilspirtu un metilspirtu, propilēnglikols; šķīst acetonā, dichloroethane; brīvi šķīst pyridine. Molekulmasa 166,25.

Farmakoloģiskā darbība.
Antiphthisic.

Iesniegums.

Tuberkuloze (plaušu un ekstrapulmonāla, nepanesības gadījumā vai neefektivitāti anti-TB narkotikas I sērija, t.sk.. sarežģītajā terapijas tuberkulostaticheskoy).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, t.sk.. izoniazīds, pirazinamidu, nikotīnskābe un citas līdzīgas ķīmiskā struktūra PM, akūts gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, yazvennыy kolīts, ciroze un citas aknu slimības akūtā fāzē, Svētā Mārtiņa ļaunums, nieru mazspēja, Vecums 14 gadiem.

Ierobežojumi.

Diabēts, epilepsija, aknu slimība pasliktinās (Tas palielina risku, hepatotoksicitātes).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kontrindicēta grūtniecības laikā. Ethionamide iet caur placentu. Eksperimentālos pētījumos ar dzīvniekiem (Truši, žurkām) uzrāda teratogēnu iedarbība pie devām, kas pārsniedz ieteicamo cilvēku.

Laikā, kad ārstēšana nav ieteicams barot bērnu ar krūti (nezināms, vai ethionamide nonāk mātes pienā).

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: neiroloģiski un garīgi traucējumi - galvassāpes, parestēzija, krampji, slikta koncentrēšanās, apjukums, miegainība vai bezmiegs, vājums, depresija, halucinācijas, uzbudinājums, psihoze, perifērs neirīts, redzes nerva neirīts.

No gremošanas trakta: anoreksija, metāliska garša mutē, stomatīts, hyperptyalism, burp ar satrunējis smaržu, nelabums, vemšana, sāpes pakrūtē, caureja, gāzu uzkrāšanās, aknu funkciju (hepatotoksicitāte līdz attīstībai hepatīta).

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): tahikardija, ortostatiska hipotensija, hemodyscrasia (trombocitopēnija).

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nātrene, eksfoliatīvs dermatīts.

Cits: ginekomastija, dismenoreja, impotence, gipotireoidizm, epizodes hipoglikēmijas pacientiem ar cukura diabētu, гиповитаминоз B₆, svara zudums, artralģija, fotosensitivitātes.

Sadarbība.

Ja to lieto kopā ar citiem pret līdzekļiem parādīti sinerģismu attiecībā uz pamata lietā. Kopā ar uzņemšanas cikloserīns palielina risku neirotoksisku iedarbību, jo īpaši konvulsijām (īpaši pacientiem, kam anamnēzē neiroloģiskām slimībām), ar izoniazīdu, rifampicīns un pirazinamīds - hepatotoksicitātes risks. Tā uzlabo toksisko iedarbību alkohola.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, caur 30 min pēc ēšanas, dzeramo pienu vai apelsīnu sula. Pieaugušie: līdz 250 mg 3-4 reizes dienā; Maksimālā dienas deva - 1,0 g; vecāki pacienti 60 gadiem, dzimšanas svaru mazāk nekā 50 kg - par 250 mg 2 vienreiz dienā. Bērniem, kas vecāki 14 gadiem: dienas deva - aprēķināšana 10-20 mg / kg / dienā, bet ne vairāk 750 mg / dienā. Ārstēšanas kursa ilgums ir 1-2 gadi..

Piesardzības pasākumi.

Pirms apstrāde ir nepieciešama, lai pētītu kuņģa un zarnu trakta un aknu funkcijas, un noteikšana jutīgumu izvēlēto celmu mikobaktēriju. Ārstēšanas laikā būtu ik pēc 2-4 nedēļām, lai uzraudzītu līmeni aktivitātes aknu transamināžu, rīcība acu pārbaude, pacientiem ar cukura diabētu - regulāri nosakiet glikēmijas līmeni.

Kopīgā pieteikumā ar pyrazinamide vajadzīga biežāka uzraudzība aknu funkciju. Kombinētā izmantošana prothionamide nepraktiska, jo krusteniskās rezistences Mycobacterium tuberculosis šīm narkotikām. Izvairīties no vienlaicīgas izmantošanas ar PM, kam hepatotoksisks.

Lai novērstu blakusparādības ethionamide kombinēt ar nikotīnamīda (līdz 0,1 g 2-3 reizes dienā) un vitamīnu B₆ (1-2 ML 5% šķīdums / m).

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu atturēties no dzeramā alkohola. Jāuzmanās no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem, darbības, kas prasa augstu koncentrāciju uzmanību.