C vitamīns (Kad ATH A11GA01)

Kad ATH:
A11GA01

Raksturīgs.

Vitamīni (C vitamīns). Askorbīnskābe - balts kristālisks pulveris skāba garša. Viegli šķīst ūdenī (1: 3,5), lēni šķīst etanolā (1:30), absolūtais etanols (1:50), glicerīns (1:100), propilēnglikols (1:20). Šķīdība ūdenī: 80,0% pie 100 ° C; 40,0% pie 45 ° C. Praktiski nešķīst ēterī, benzols, xloroforme, petrolēterī, eļļas, jirakh. Reibumā gaisa un gaismas kļūst tumšāka. Sausā forma, stabils gaisā, Ūdens šķīdumi ir ātri oksidējas gaisā. Molekulmasa 176,13.

Nātrija askorbāts - mazi kristāli, labi šķīst ūdenī: 62 g / 100 ml 25 ° C, 78 g / 100 ml 75 ° C.

Lielākā daļa primāti (tai skaitā cilvēkiem), Jūrascūciņām, daži putni, zivs nevar sintezēt C vitamīnu. Cilvēkam nepieciešama rezerve tiek papildināts ar ieņēmumiem no pārtikas.

Medicīniskiem nolūkiem, askorbīnskābe iegūst sintētiski.

Farmakoloģiskā darbība.
Veido par deficītu C vitamīna, metabolisks, regulē reducēšanās procesus, antioksidantnoe.

Iesniegums.

Гиповитаминоз C, gyemorragichyeskii diatyez, kapillyarotoksikoz, hemorāģisko insultu, asiņošana (t.sk.. Deguna, Plaušu, Dzemdes), infekcijas slimības, idiopātiska methemoglobinēmija, intoksikācija, t.sk.. hroniska saindēšanās ar dzelzi, alkoholisko delīrijs un infekcijas, akūta radiācijas slimības, post-transfūzijas komplikācijas, aknu slimība (Botkin slimība, hronisks hepatīts un ciroze), kuņģa-zarnu trakta slimības (axilija, peptiska čūla, it īpaši pēc tam, kad asiņošana, entetīts, kolīts), helminthiasis, holecistīts, virsnieru mazspēja (Adisona slimība), gausa brūces dzīšanas, čūlas, apdegumi, lūzumi, distrofija, fiziskās un garīgās pārslodzes, periods atveseļošanās pēc slimības, grūtniecība (īpaši Multiple, fona nikotīna vai narkotiku atkarības), laktācija, hemosiderosis, Melasma, eritrodermu, psoriāze, hronisku dermatozes. In laboratorijas prakses - par sarkano asins šūnu marķēšanu (kopā ar nātrija hromāta ⁵¹Cr).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, tromboflebit, tendence tromboze.

Ierobežojumi.

Diabēts, trūkums no glikozes-6-fosfatdegidrogenazы, gemoxromatoz, sideroblastnaya anēmija, Talasēmija, giperoksalurija, oksaloz, urolitiāze slimība.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Minimālais ikdienas nepieciešamība askorbīnskābi II-III trimestrī - par 60 mg. Ir jāņem vērā, ka auglis var pielāgoties lielās devās askorbīnskābes, kas notiek grūtnieci, un tad jaundzimušajam var attīstīties izņemšanu. Ir ziņots,, ka ārstēšana ar lielām devām C vitamīna, grūtniecības laikā veikti, pilns ar risku skorbuts zīdaiņiem, pie / ievadā lielās devās - draudiem grūtniecības pārtraukšanas dēļ estrogenemii (Nonteratogenic efekti).

Minimālā ikdienas prasība laktācijas - 80 mg. Mātes uzturs, satur pietiekamu daudzumu askorbīnskābi, pietiekama, lai novērstu trūkumus zīdainim. Teorētiski pastāv briesmas bērna māti, piemērojot augstas devas askorbīnskābes (Zīdīšana nav ieteicams pārsniegt ikdienas prasību askorbīnskābi).

Injicējamo formu. Dzīvnieku reprodukcijas pētījumi, izmantojot injekcijas askorbīnskābi netiek veikta. Nezināms, Vai C vitamīns, bet injicējamo grūtniecēm ir embriotoksicitāti darbību vai traucēt reproduktīvās spējas. Injicējamās veidlapas var ievadīt grūtniecības laikā tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams laikā.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C (par injekciju). (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Blakus efekti.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): trombocitoze, giperprotrombinemiya, erythropenia, neutrophilic leikocitoze.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: ja pārāk strauja uz / in ieviešanu - reibonis, vājums.

No gremošanas trakta: norīšana - Kairinājums no kuņģa un zarnu gļotādas (nelabums, vemšana, caureja), caureja (Lietojot vairākas devas 1 g / dienā), bojājums zobu emalju (ar intensīvu izmantošanu košļājamās tabletes vai uzsūkšanās perorālo formu).

Metabolisms: vielmaiņas slimība, nomākšana glikogēna sintēzes, pārmērīga veidošanās kortikosteroīdu, nātrija un ūdens aizture, kaliopenia.

Ar Uroģenitālās sistēmas: palielināta diurēze, glomerulārās nieru bojājumi, veidošanās kalcija oksalātu urīna akmeņiem (īpaši hroniski devās vairāk 1 g / dienā).

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, dermahemia.

Cits: sāpīgums injekcijas vietā (kad i / m pārvalde).

Sadarbība.

Tas palielina asins koncentrācija salicilātus (Tas palielina risku kristalūrijas), etinilestradiola, penicilīns un tetraciklīnu, Tas samazina - perorālos kontraceptīvos. Acetilsalicilskābe, perorālie kontraceptīvie, svaigas sulas un sārmains ūdens samazinās tā uzsūkšanās un asimilācija. Tas palielina aktivitāti norepinefrīna. Samazina antikoagulantu efektu kumarīna atvasinājumu, geparina. Tā uzlabo absorbciju zarnās, dzelzs bagātinātājiem (, pārvēršot to dzelzs rūdas). Pieteikumā ar deferoksamīnu var palielināt audu dzelzs toksicitāti, t.sk.. Kardiotoksicitāte un attīstība sirds mazspēja. Palielina kopējo klīrensu etanola. Tas var ietekmēt efektivitāti disulfirams ārstēšanai hroniska alkoholisma. Preparāti hinolīn sēriju, kalcija hlorīds, salicilaty, kortikosteroīdi, ilgstoša lietošana C vitamīna nesamazināšanās. Askorbīnskābes kad sajaukt vienā šļircē šķīduma stājas ķīmisko mijiedarbību ar daudzām zālēm.

Pārdozēt.

Simptomi: ilgstoša lietošana lielās devās (vairāk 1 g) - Galvassāpes, palielināta uzbudināmība no centrālās nervu sistēmas, bezmiegs, nelabums, vemšana, caureja, hyperacid gastrīts, čūlas kuņģa-zarnu trakta gļotādas, apspiešanu izolētības aparātu aizkuņģa dziedzera (giperglikemiâ, glikozūrija), giperoksalurija, nierakmeņi (kalytsiya oksalāts), glomerulārās nieru bojājumi, mērens thamuria (pēc devas saņemšanas vairāk 600 mg / dienā).

In kapilāru caurlaidību samazinājums (iespējama pasliktināšanās trofisko audu, paaugstināts asinsspiediens, hypercoagulation, attīstība mikrovaskulāru komplikāciju).

Uz / no augstas devas ieviešanu - draudi grūtniecības pārtraukšanas (sakarā estrogenemii), hemolīze.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, / M, I /. Iekšā, pēc ēšanas. Kā preventīvs pasākums (ziemā un pavasarī un nepietiekama uztura): pieaugušajiem - 50-100 mg / dienā (Bērni - 25-75 mg / dienā), Grūtniecība un zīdīšanas periods - 300 mg / dienā 10-15 dienas, tad - 100 mg / dienā. Terapeitiskos nolūkos,: pieaugušajiem - 50-100 mg 3-5 reizes dienā (bērni - 50-100 mg 2-3 reizes dienā). V / m un / jo, 5-10% Solution - 1-5 ml, par saindēšanās - up 3 g (60 ml). Timing Ārstēšanas atkarīgs no rakstura un slimības gaitu.

Piesardzības pasākumi.

Ieceļot risinājumus I / izvairītos no pārāk ātru ieviešanu. Ilgtermiņā laikā apstrāde ir nepieciešama, lai kontrolēt nieru funkciju, Asinsspiediens un glikozes līmenis (it īpaši, ja lielas devas). Piesardzīgi tiek parakstītas pacientiem ar lielu devu urolitiāzi, diabēts, tendence tromboze, saņem antikoagulantu terapiju, Mēs esam par sāls bez diētu.

C vitamīns, kā reducētāju, var izkropļot dažādu laboratorijas testu rezultāti (glikozes līmenis;, bilirubīna, Aktivitāte transamināžu, LDH, glikoze urīnā, t.sk.. noteicošie viltus-negatīvus rezultātus fekāliju slēpto asiņu).

Sadarbība