Ampicilīna

Kad ATH:
J01CA01

Raksturīgs.

Semisintētiska antibiotiku penicilīnu grupas plaša spektra parenterāli un iekšķīgas. Kislotostabilen. Iznīcinātas penicilināzes.

IN klīniskā prakse, izmantojot ampicilīnu, ampicilīna nātrija sāls, ampicillina trigidrat.

Ampicilīna - balts kristālisks pulveris, rūgta garša. Tas ir šķīst ūdenī, praktiski nešķīst etanolā, xloroforme, ēteris. Molekulmasa 349,40.

Ampicilīna nātrija - pulveris vai porainā masa balts (vai kremovatym) krāsas, rūgta garša. Viegli šķīst ūdenī, šķīst spirtā. Gigroskopichna. Molekulmasa 371,39.

Ampicilīna trihidrāts - balts kristālisks pulveris. Šķīst ūdenī (1:300), praktiski nešķīst etanolā.

Farmakoloģiskā darbība.
Plaša spektra antibakteriāls, baktericīds.

Iesniegums.

Infekciozā-iekaisuma slimības, izraisa uzņēmīgo mikroorganismu: elpceļu infekcijas un augšējo elpceļu (pneimonija, plaušu abscess, bronhīts, sinusīts, angīna, faringīts, vidusauss iekaisums), infekcijas urīnceļu (cistīts, pielonefrīts, pyelitis, uretrit), infekcija žults sistēmas (kholangit, holecistīts), Hlamīdiju infekcija grūtniecēm (neiecietība eritromicīns), cervicīts, pastereloze, Listerioze, infekcijas ādas un mīksto audu (krūze, impetigo, sekundāri inficētām dermatozes), infekcija balsta un kustību sistēmas, GI infekcijas (vēdertīfs un paratīfi, dizentērija, dysenteries, salmoneloze, Salmonella pārvadātājs), vēdera infekcijas (peritonīts), bakteriāls endokardīts (Profilakse un ārstēšana), gonoreja, meningīts, sepse, garais klepus.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība (t.sk.. citiem penicilīniem), kissing slimība, Limfoleikoze, aknu mazspēja, gremošanas slimības vēsturē (īpaši kolīts, kas saistītas ar antibiotiku lietošanu), Bērniem līdz vecumam 1 Mēneši.

Ierobežojumi.

Bronhiālā astma, putekšņi slimība, nieru mazspēja, asiņošana vēsture.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Ja grūtniecība ir iespējama, ja efekts terapijas atsver potenciālo risku auglim.

Kategorija darbības rezultātā FDA - B. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums neatklāja risku nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav darīts.)

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: galvassāpes, trīsas, krampji (ar lielu devu terapiju).

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, anēmija.

No gremošanas trakta: stomatīts, gastrīts, sausa mute, garšas sajūtas pārmaiņas, sāpes vēderā, nelabums, vemšana, caureja, psevdomembranoznыy kolīts, palielināšanās aknu transamināžu.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, apsārtumu un ādas nieze, drudzis, bronhu spazmas, tūska, rinīts, konjunktivīts, artralģija, anafilaktiskais šoks, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms), eozinofilija, vezikulārās izvirdumi, eritēma eksudatīvais, Stīvensa-Džonsona sindroms.

Cits: intersticiāls nefrīts, nefropātija, virsū infekcija (īpaši pacientiem ar hroniskām slimībām vai vāju pretestību organisma); dysbiosis, maksts kandidoze; injekcijas vietā - tromboflebīts, sāpes, eritēma, un / vai infiltrācijas (kad i / m pārvalde), flebīts (at / ievadā).

Sadarbība.

Farmācijas savienojama ar aminoglikozīdiem. Ja vienlaikus ar allopurinolu palielina iespēju saslimt ar ādas izsitumiem. Pieteikumā ar iekšķīgi lietojamiem medikamentiem estrogensoderjath izteiktu samazināšanos efektivitāti perorālo kontracepcijas, c etinilestradiolu - risks asiņošanas (samazina ietekmi). Ampicilīna uzlabo darbību perorālo antikoagulantu, aminoglikozīdu antibiotikas sērija. Baktericīdām antibiotikām (t.sk.. cefalosporīniem, vankomicīna, rifampicīnu, aminoglikozidy) - Sinerģisms, bakteriostatiskas (t.sk.. makrolidы, hloramfenikolu, linkozamīdus, tetracikliny, sulfonamīdiem) - Antagonizm. Diurētiķis, allopurinolu, probenecīds, blokatori kanāliņu sekrēcijas, NPL, t.sk.. fenilbutazons, samazināt sekrēcijai, palielināt koncentrāciju ampicilīna.

Pārdozēt.

Simptomi: toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu (īpaši pacientiem ar nieru mazspēju); nelabums, vemšana, caureja, traucējumi ūdens un elektrolītu līdzsvara (kā rezultātā vemšana un caureja).

Ārstēšana: kuņģa skalošana, Aktivētā ogle, sāls caurejas, saglabājot ūdens un elektrolītu līdzsvaru, simptomaticheskaya terapija. Displeji ar hemodialīzes.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, / M, I /. Devu režīms un ievadīšanas veids jāpielāgo individuāli, atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes. Iekšā, vienas devas pieaugušajiem - 0,25-0,5 g, Katru dienu - 2-3 grami. Ar infekcijas mērenu plūsmu iepazīstināt pilngadīgi / m no 0,25-0,5 g ik pēc 6-8 stundām, smagu infekciju - 1-2 g ik pēc 4-6 stundām, vai / par 0,5 g katrs 6 nē. Bērniem līdz 1 mēnešus nav piešķirta, vecumdienas tiek izmantoti ar ātrumu 100-200 mg / kg ķermeņa masas, dienas deva ir sadalīta 4-6 pieņemšanām. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no stāvokļa smaguma un efektivitātes terapiju (5-10 dienas līdz 2-3 nedēļām vai vairākiem).

Piesardzības pasākumi.

Apmaiņā ārstēšanā ir nepieciešama, lai uzraudzītu valsts funkcijas asinis, nieru un aknu.

Pēc pazušanas simptomu terapija būtu jāturpina 48-72 stundas.

Varbūt attīstība superinfekciju augot nejutīgs pret narkotiku mikrofloru. Gadījumā, ja superinfekciju prasa noņemšanu, narkotiku un atbilstošas ​​izmaiņas antibiotiku terapiju.

Ārstējot pacientus ar sepses var attīstīties reakcijas bacteriolysis (Jarisch - Herxheimer).

Pacienti, ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu, alerģiskas iespējamie savstarpējas reakcijas ar citām beta laktāma antibiotikām.

Ārstējot vieglas caureja ir fona terapijas kursa Jāizvairās pretcaurejas narkotikas, samazināt zarnu peristaltiku; Jūs varat izmantot kaolīns- vai attapulgitsoderzhaschie antidiarrheals. In smaga caureja, meklēt medicīnisko palīdzību.

Brīdinājumi.

Pirms terapijas uzsākšanas jāveic attiecīgi testi, lai noteiktu mikroorganismu, cēlonis slimība, un izvērtējot jutība pret ampicilīnu. Ampicilīna terapiju var sākt, pirms šo pārbaužu rezultātiem. Ja testa rezultāti būs zināmi, terapija jāturpina, ņemot vērā saņemto datu.

Sadarbība