Benzilpenicillin

Kad ATH:
J01CE01

Raksturīgs.

Dabas antibiotiku penicilīnu grupas. Kislotoneustoychiv, iznīcina beta-laktamāzes (penitsillinazoy).

Medicīnas praksē, izmantojot penicilīna nātrijs, kālija sāls un prokaīna.

Benzilpenicilīns nātrija - balts kristālisks pulveris rūgta garša. Nedaudz higroskopisks. Ļoti viegli šķīst ūdenī, šķīst metanola un etanola. Viegli iznīcina skābēm, sārmiem un oksidētājiem. Ievadiet / m, I /, N / A, endolyumbalno, intratraheālu.

Benzilpenicilīns kālija sāls - balts kristālisks pulveris rūgta garša. Higroskopisks. Ļoti viegli šķīst ūdenī, šķīst metanola un etanola. Viegli iznīcina skābēm, sārmi, oksidanti. Ievadiet / m, N / A.

Benzilpenicilīns novokaīns sāls - balts kristālisks pulveris, bez smaržas, rūgta garša. Higroskopisks. Tas ir šķīst ūdenī, etanols un metanols. Tas ir šķīst hloroformā. Tā kā ūdens formām plānas vircas. Izturīga pret gaismu. Viegli iznīcina, iedarbojoties ar skābēm un sārmiem. Ievadiet tikai / m.

Farmakoloģiskā darbība.
Antibakteriāla, baktericīds.

Iesniegums.

Bakteriālas infekcijas, kuras ierosina jūtīgi patogēni: lobar un fokusa pneimonija, empiēma, bronhīts; bakteriāls endokardīts (akūta un subakūtu), brūču infekcija, strutaini ādas infekcijas, mīksto audu un gļotādu (t.sk.. krūze, impetigo, sekundāri inficēto dermatīts), strutains pleirīts, peritonīts, sepse, osteomielīts, infekcija no augšējo elpošanas ceļu (sāpošs kakls), meningīts, Difterija, gazovaя gangrēna, skarlatīnu, gonoreja, leptospiroze, sifiliss, Sibīrijas mēris, plaušu aktinomikoze, urīnceļu infekcija- un žults ceļu, iekaisuma slimību ārstēšanai, kas vagīnas praksē, acu slimības (t.sk.. Akūta gonokoku konjunktivīts, helcoma, blennophthalmia).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, t.sk.. citiem penicilīniem; epilepsija (ieviest endolyumbalno), hiperkaliēmiju, aritmija (kālija sāls).

Ierobežojumi.

Bronhiālā astma, putekšņi slimība, nieru mazspēja.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Ja grūtniecība ir iespējama, ja sagaidāmais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim. Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

Alerģiskas reakcijas: anafilaktiskais šoks, nātrene, tūska, drudzis / drebuļi, galvassāpes, artralģija, eozinofilija, intersticiāls nefrīts, bronhu spazmas, izsitumi uz ādas.

Cits: par nātrija sāls - pārkāpjot miokarda kontraktilitātes; par kālija sāls - aritmija, sirdsdarbības apstāšanās, hiperkaliēmiju.

Kad endolyumbalno ievads - neirotoksiskas reakcijas: nelabums, vemšana; palielinot reflekss uzbudināmību, meningeālo simptomi, krampji, koma.

Sadarbība.

Baktericīdām antibiotikām (t.sk.. cefalosporīniem, vankomicīna, rifampicīnu, aminoglikozidy) - Sinerģisms, bakteriostatiskas (t.sk.. makrolidы, hloramfenikolu, linkozamīdus, tetracikliny) - Antagonizm. Diurētiķis, allopurinolu, blokatori kanāliņu sekrēcijas, NPL samazināt sekrēcijai, palielināt penicilīna koncentrāciju. Uzlabo efektivitāti netiešo antikoagulantu (atceļot zarnu mikrofloru un samazinātu protrombīna indekss). Samazina ietekmi perorālo kontracepcijas. Allopurinolu palielina alerģisku reakciju risku (ādas izsitumi).

Pārdozēt.

Simptomi: krampji, traucējumi samaņas.

Ārstēšana: noņemšana no narkotiku, simptomaticheskaya terapija.

Dozēšanas un administrēšana.

/ M, I / (izņemot prokaīna penicilīns sāli), N / A, endolyumbalno (Tikai nātrija benzilpenicilīna), dobumā, intratraheālu; oftalmoloģijā - iepilināšanas konjunktīvas maisiņā, subkonъyunktyvalno, intravitreāla.

Kad / m un / ievadā: pieaugušajiem - 2-12 miljoniem vienību / dienā 4-6 injekcijām; kamēr sadzīves plaušu karsoņa - 8-12 miljoni vienību / dienā 4-6 injekcijām; meningīts, эndokardite, gāzes gangrēna - a / c 18-24 miljoni vienību / dienā 6 ieviesa.

Benzilpenicilīns ārstēšanas ilgums atkarībā no veida un smaguma slimības svārstās no 7-10 dienām līdz 2 mēnešus un vairāk (piemēram, sepse, bakteriāls endokardīts).

Piesardzības pasākumi.

B /, endolyumbalno un mutvārdu ievadīt tikai slimnīcās.

Izmantojiet narkotiku penicilīnu ir nepieciešama tikai paredzētajam mērķim un saskaņā ar ārsta uzraudzībā. Jāatceras, ka, izmantojot nepietiekamu devu penicilīnu (kā arī citas antibiotikas) vai pārāk agri izbeigšanu ārstēšanas bieži noved pie attīstības rezistento celmu mikroorganismu. Kad pretestība jāturpina ārstēšana ar citu antibiotiku.

Prokaīna penicilīns G ievada tikai / m. In / ievadā un endolyumbalnoe nav atļauta. No visām narkotikām benzilpenicilīnam tikai nātrija ievadītās endolyumbalno.

Bronhiālās astmas, siena drudzis un citas alerģiskas slimības benzilpenicilīnam jālieto piesardzīgi ar Vienlaicīgas antihistamīni.

Ar attīstību alerģiskām reakcijām pacientiem, kas saņem zāles jāpārtrauc. Novājinātiem pacientiem, Jaundzimušo, vecāka gadagājuma cilvēku ilgtermiņa aprūpi, var attīstīties superinfekcijas, izraisa narkotiku rezistentu mikrofloru (rauga līdzīgu sēnītes, Gram-negatīvas baktērijas). Jo, ka ilgstoša mutvārdu antibiotikas var nomākt zarnu mikrofloru, ražot vitamīnu B₁, IN₆, IN₁₂, RR, pacienti novēršanai vitamīnu trūkumu ieteicams iecelt B vitamīnus.

Kad, ja pēc 2-3 dienu laikā pēc saņemšanas narkotikas (max. 5 dienas) efekts nav novērota, jāiet uz citu antibiotiku terapijas vai kombinēto terapiju.