Amoksiцillin

Kad ATH:
J01CA04

Raksturīgs.

Semisintētiska antibiotiku penicilīnu grupas plaša spektra. Kislotostabilen. Iznīcinātas penicilināzes.

Amoksiцillin. Molekulmasa 365,41.

Amoksiцillina nātrijs. Molekulmasa 387,89.

Amoksicillina trigidrat. Šķīdība (mg / ml): ūdenī 4,0; metanols 7,5; absolūtā alkohola 3,4; nešķīst heksānā, benzols, etilacetātā, acetonitrile. Molekulmasa 419,45.

Farmakoloģiskā darbība.
Plaša spektra antibakteriāls, baktericīds.

Iesniegums.

Bakteriālas infekcijas, kuras ierosina jūtīgi patogēni: elpceļu infekcijas un augšējo elpceļu (bronhīts, pneimonija, sāpošs kakls, akūts vidusauss iekaisums, faringīts, sinusīts), Uroģenitālās sistēmas (uretrit, cistīts, pyelitis, pielonefrīts, endometritis, cervicīts), ādas un mīksto audu (krūze, impetigo, sekundāri inficēto dermatīts), vēdera infekcijas un infekcijas gremošanas trakta (peritonīts, holecistīts, kholangit, vēdertīfu, dizentērija, salmoneloze, Salmonella pārvadātājs); leptospiroze, Listerioze, meningīts, sepse, Laima slimība (ʙorrelioz), gonoreja; éradikaciâ Helicobacter pylori (kombinētā terapijā); endokardīts profilakse un ķirurģiskā infekcija.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība (t.sk.. citiem penicilīniem), kissing slimība.

Ierobežojumi.

Daudzfunkcionāli paaugstināta jutība pret ksenobiotiku, allyergichyeskii diatyez, bronhiālā astma, putekšņi slimība, Limfoleikoze, gremošanas slimības vēsturē (īpaši kolīts, kas saistītas ar antibiotiku lietošanu), nieru mazspēja.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Ja grūtniecība ir iespējama, ja ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim (adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav veikti).

Kategorija darbības rezultātā FDA - B. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums neatklāja risku nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav darīts.)

Piesardzības pasākumi zīdīšanas laikā (penicilīni iekļūt mātes pienā).

Blakus efekti.

Alerģiskas reakcijas: dermahemia, rinīts, konjunktivīts, eksfoliatīvs dermatīts, eritēma eksudatīvais, Stīvensa-Džonsona sindroms, anafilaktiskais šoks, makulopapulāri izsitumi, nieze, nātrene, tūska, reakcija, līdzīgi seruma slimība.

No gremošanas trakta: nelabums, vemšana, garšas sajūtas pārmaiņas, caureja, sāpes anus, stomatīts, glosīts.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: uzbudinājums, nemiers, bezmiegs, apjukums, uzvedības maiņu, galvassāpes, reibonis, konvulsīvs reakcija.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): tahikardija, tranzitornaya anēmija, trombotsitopenicheskaya purpura, eozinofilija, leikopēnija, neitropēnija un agranulocitoze.

Cits: apgrūtināta elpošana, locītavu sāpes, intersticiāls nefrīts, mērens pieaugums transamināžu līmeņa asinīs; komplikācijas, izraisa ķīmijterapijas rīcību, - Dysbiosis, virsū infekcija (īpaši pacientiem ar hroniskām slimībām vai vāju pretestību organisma), mutes kandidoze vai maksts, psevdomembranoznыy vai gemorragicheskiy kolīts.

Sadarbība.

Samazina ietekmi perorālo kontraceptīvo narkotiku estrogensoderjath, samazina klīrensu un palielina toksicitāti metotreksātu. Baktericīdām antibiotikām (t.sk.. aminoglikozidy, cefalosporīniem, cikloserīns, vankomicīna, rifampicīnu), metronidazol - sinergiceskoe dejstvie; bakteriostatiskas narkotikas (makrolidы, hloramfenikolu, linkozamīdus, tetracikliny, sulfonamīdiem) - Antagonistisks rīcība. Uzlabo efektivitāti netiešo antikoagulantu (anulējot zarnu mikrofloru, Tas samazina sintēzi vitamīnu K un protrombīna indekss). NPL, t.sk.. acetilsalicilskābe, Indomethacin, oksifenʙutazon, fenilbutazons, sulfinpirazon, Diurētiķis, allopurinolu, probenecīds un citas narkotikas, nomākt sekrēcijai, lēna izdalīšanās un pieaugums asins koncentrācijas amoksicilīna. Allopurinolu palielina risku saslimt ar ādas izsitumi. Antacīdi samazinātu absorbciju.

Pārdozēt.

Simptomi: nelabums, vemšana, caureja, traucējumi ūdens un elektrolītu līdzsvara (sekas vemšana un caureja); ilgstoša lietošana lielās devās - neirotoksiskas reakcijas un trombocitopēnija (šīs sekas ir atgriezeniskas un izzūd pēc zāļu atsaukšanas).

Ārstēšana: kuņģa skalošana, iecelšana aktivēto ogli, caurejas, Korekcijas šķidrums un elektrolītu līdzsvars; hemodialīze.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, / M, I / bolus un infūzijas. Pirms iecelšanas jānosaka jutību pazemojums. Dozēšanas shēma tiek noteikta individuāli atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes. Pieaugušie un bērni, kas vecāki 10 gadiem (sver vairāk nekā 40 kg) - Inside, līdz 500 mg 3 vienreiz dienā (līdz 0,75-1 g 3 reizes dienā smagu infekciju); Maksimālā dienas deva - 6 g, Bērni administratīvi kā suspensija, deva ir atkarīga no vecuma, ķermeņa masa un smaguma pakāpe infekcijas. Dienas deva bērniem - 30 mg / kg (līdz 60 mg / kg), daudzveidība saņemšanas - 2-3 reizes.

Akūtas gonorejas bez komplikācijām - 3 g reiz (sievietes ir ieteicams atkārtoti ieviešanu).

Pacienti ar Cl kreatinīna zemāk 10 ml / min, deva jāsamazina par 15-50%, kad anurii deva nedrīkst pārsniegt 2 g dienā. Vidējā kurss - 5-7 dienas (kad streptokoku infekcijas - ne mazāk 10 dienas).

/ M, in / bolus injekcijas un infūzijas. Kad viena deva, pārsniedzot 2 g, narkotiku ievada / pilienu. Dienas deva izplatīt 2-3 ieviešanu. Garums / In The 5-7 dienām, ar turpmākiem pārejas, ja nepieciešams, uz a / m pārvaldē vai saņemšanai zāļu iekšpusē. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no veida un smaguma slimības un ir 5-14 dienas vai vairāk.

Single deva pieaugušajiem ir 1-2 g, ievada ik pēc 8-12 stundām (3-6 G / dienā). Single deva pieaugušajiem ar / m pārvaldē nedrīkst pārsniegt 1 g. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem - 6 g. Jaundzimušajiem, un bērni līdz priekšlaicīgi 1 gads ievadīts tādās dienas devu 100 mg / kg, bērni citās vecuma grupās - 50 mg / kg. Vienas devas bērniem ar / m ieviešanai - ne lielāks 0,5 g. Smagu infekciju gadījumā deva pieaugušajiem un bērniem, var tikt palielināts par 1,5-2 reizes, Šajā gadījumā, zāles tiek ievadīts / jo. Dienas deva izplatīt 2-3 vienlaikus ar intervālu 8-12 h.

Nieru mazspēju, ārstēšana režīms tiek regulēts, devas samazināšana vai pagarinot intervālu starp infūziju (24-48). Kad Cl kreatinīna 10-30 ml / min, zāles tiek ievadīts tādās dienas devās 1 g, tad - par 0,5 g katrs 12 nē; ja Cl kreatinīna mazāk nekā 10 ml / min - 1 g, tad 0,5 g katrs 24 nē. Pacienti varēs anūrija dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g. Pacienti, hemodialīze, iecelt papildu 2 g produkta: 0,5 g hemodialīzes laikā un 0,5 g pēc absolvēšanas.

Piesardzības pasākumi.

Ārstēšana ir nepieciešama, lai saglabātu 48-72 stundas pēc pazušanas slimības klīnisko pazīmju, ja streptokoku infekcija - 10 dienas.

Apmaiņā ārstēšanā ir nepieciešama, lai kontrolētu valsts funkcijas asinis, aknas un nieres.

Varbūt attīstība superinfekciju augot nejutīgs pret narkotiku mikrofloru. Gadījumā, ja superinfekciju prasa noņemšanu amoksicilīna un atbilstošu izmaiņu antibiotiku terapiju. Ārstējot pacientus ar bakteriēmija var attīstīties reakcijas bacteriolysis (Jarisch-Herxheimer).

Pacienti, ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu, iespējama pārrobežu alerģiska reakcija cefalosporīnu antibiotiku.

Ārstējot vieglas caureja ir fona terapijas kursa Jāizvairās pretcaurejas narkotikas, samazināt zarnu peristaltiku; Jūs varat izmantot kaolīns- vai attapulgitsoderzhaschie antidiarrheals. In smaga caureja, meklēt medicīnisko palīdzību.

Ar vienlaicīgu lietošanu perorālo kontracepcijas un estrogensoderjath amoksicilīns jābūt, iespējami, izmantot papildu kontracepcijas metodes.

Sadarbība