Pentoksifilīns

Kad ATH:
C04AD03

Raksturīgs

Ražošana purīna. Balts kristālisks pulveris, ūdenī šķīstošs.

Farmakoloģiskā darbība.
Antiagregatine, uzlabo mikrocirkulāciju, angioprotektivnoe, vasodilator.

Iesniegums.

Pārkāpšana perifērās asinsrites (t.sk.. oklūzijas slimības, diabēta angiopātijas, Reino slimība); aterosklerotiska angiopātijas, un asinsrites, angionejropatija; trofisko audu bojājumi (t.sk.. phlebeurysm, kāju čūlas, gangrēna, apsaluma čūla, post-trombozes sindroms); insults (sekas smadzeņu aterosklerozes, piemēram, mazāks koncentrāciju, reibonis, atmiņas traucējumi), išēmisku un pēc insulta statuss; slikta cirkulācija tīklenes un acs asinsvadu apvalku; otosklerozi, deģeneratīvas izmaiņas fona iekšējās auss asinsvadu patoloģijas un dzirdes zudums.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, t.sk.. citu metilksantīnu atvasinājumi (kofeīns, teofilīns, teobromīns), hemorāģisko insultu, masveida asiņošana, Plaša tīklenes asiņošana, akūts miokarda infarkts, grūtniecība, laktācija.

I / v pārvaldē (papildus): aritmija, izteikta ateroskleroze no koronāro vai cerebrālo artēriju, nekontrolēta hipotensija.

Ierobežojumi.

BP labilitāte (tendence hipotensijas), sastrēguma sirds mazspēja, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, nieru darbības traucējumi (atstarpe <30 ml / min), smagiem aknu darbības traucējumiem, nesen veikta operācija, palielināta tendence asiņošanu, Vecums 18 gadiem (Drošība un efektivitāte nav noteikta).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kontrindicēta grūtniecības laikā.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu (Tas nonāk mātes pienā).

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: galvassāpes, reibonis, nemiers, miega traucējumi, krampji, redzes traucējumi, skotoma; ļoti reti - aseptisks meningīts.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): tahikardija, kardialgija, aritmija, progresija stenokardijas, zems asinsspiediens, leikopēnija, pancitopēnija, trombocitopēnija, fibrinopenia.

No gremošanas trakta: sausa mute, samazināta apetīte, zarnu atony, saasināšanās holecistīts, holestātisks hepatīts, pieaugums aknu enzīmu (IS, GOLD, Sārmainās fosfatāzes, LDH).

Attiecībā uz ādas un zemādas tauku: sejas piesarkums, skalošanas un augšējo krūtīs, pietūkums, palielināts trauslums nagiem.

Alerģiskas reakcijas: nieze, sejas piesarkums, nātrene, tūska, anafilaktiskais šoks.

Pill tālāk: spiediena sajūta un piepildīta kuņģa, nelabums, vemšana, caureja.

Sadarbība.

Pentoksifilīns spēj palielināt ietekmi līdzekļu, pazeminot asinsspiedienu (AKE inhibitori, nitrāti). Tas var palielināt iedarbību narkotikām, ietekmējot asins recēšanu (netiešie un tiešie antikoagulanti, trombolītiskajiem), antibiotikas (t.sk.. cefalosporīniem). Cimetidīns palielina koncentrāciju plazmā pentoksifilīnu (blakusparādību risks). Lietošana vienlaikus ar citām ksantīni var izraisīt pārmērīgu nervu uztraukums. Glikozes līmeni pazeminošā ietekme insulīna vai perorālo pretdiabēta līdzekļu var pastiprināties, ja lietojat pentoksifilīns (paaugstināts hipoglikēmijas risks, stingra kontrole stāvokļa šādiem pacientiem). Dažiem pacientiem, vienlaicīga uzņemšana pentoksifilīnu un teofilīna var radīt paaugstināts teofilīna līmenis asinīs un palielinātu blakusparādības teofilīna.

Pārdozēt.

Simptomi: vājums, reibonis, asinsspiediena pazemināšanās, sajūta plūdmaiņām, miegainība vai uzbudinājums, traucējumi samaņas, krampji.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, iecelšana aktivēto ogli, pretkrampju, dzīvībai svarīgu funkciju uzturēšanu.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, sākuma devu: 600 mg / dienā 2-3 stundu laikā; Ar uzlabošanu pārslēgšanās uz uzturēšanas devas: līdz 100 mg 3 vienreiz dienā; Ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas vai vairāk.

B /, B /, / M. Devas un ārstēšanas shēma noteikta individuāli.

Piesardzības pasākumi.

Ārstēšanai jābūt kontrolē asinsspiedienu.

Pacientiem ar cukura diabētu, ņemot hipoglikemizējošus līdzekļus, iecelšana lielās devās var izraisīt izteiktu hipoglikēmiju (Devas pielāgošana).

Piešķirot vienlaicīgi ar antikoagulantiem, rūpīgi jānovēro, lai rādītāji asins koagulācijas sistēmas.

Pacienti, nesen veikta operācija, prasa sistemātisku uzraudzību līmeņa hemoglobīna un hematokrīta.

Deva ir jāsamazina pacientiem ar zemu un nestabilu asinsspiedienu.

Vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešama devas samazināšana (palielināta biopieejamība un samazināts klīrenss likme).

Smēķēšana var samazināt terapeitisko efektivitāti narkotiku.

Savietojams risinājums ar pentoksifilīns infūziju šķīdums jāpārbauda katrā gadījumā. I / infūzijas laikā pacientam jābūt guļus.

Sadarbība

Aktīvā viela	Apraksts mijiedarbības
Aminofillin	FKV. FMR. Palielina (savstarpēji) līmenis plazmā un varbūtība toksiskām izpausmēm.
Amlodipīns	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšana asinsspiediena jānovēro.
Atenololu	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Acetilsalicilskābe	FMR: sinergisms. Ņemot vērā pentoksifilīnu palielina risku asiņošanu saistītas komplikācijas.
Betaksolol	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšana asinsspiediena jānovēro.
Bisoprolola	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu nepieciešama asinsspiediena monitoringu.
Valsartāns	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā periodiskā iecelšanu, ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Varfarīns	FMR: sinergisms. Ņemot vērā palielinātu ietekmi pentoksifilīnu; ar kopīgu iecelšanu ieteicams pastāvīgu uzraudzību protrombīna laika.
Verapamils	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Gidroxlorotiazid	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Dalteparin sodium	FMR: sinergisms. Ņemot vērā pentoksifilīns pastiprinātu efektu un palielina asiņošanas risku.
Diklofenaks	FMR: sinergisms. Ņemot vērā pentoksifilīnu palielina risku asiņošanu saistītas komplikācijas.
Diklofenaks kālija	FMR: sinergisms. Ņemot vērā pentoksifilīnu palielina risku asiņošanu saistītas komplikācijas.
Diltiazēms	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu nepieciešama asinsspiediena monitoringu.
Dipiridamol	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) prettrombocītu iedarbība, Tas palielina asiņošanas risku komplikāciju.
Doksazozin	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšana asinsspiediena jānovēro.
Ibuprofēns	FMR: sinergisms. Ņemot vērā pentoksifilīnu palielina risku asiņošanu saistītas komplikācijas.
Indapamid	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšana ir nepieciešams, lai kontrolētu asinsspiedienu.
Indomethacin	FMR: sinergisms. Ņemot vērā pentoksifilīns uzlabota samazinot trombocītu agregācijas, pagarināts protrombīna laiku un palielina asiņošanas risku.
Irbesartan	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšana asinsspiediena jānovēro.
Candesartan cïleksetïl	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā periodiskā iecelšanu, ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Kaptoprils	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kopīgu pieteikumu nepieciešama asinsspiediena monitoringu.
Ketoprofēna	FMR: sinergisms. Pret pastiprinātas antikoagulanta efekts pentoksifilīnu fona un paaugstinātu asiņošanas komplikāciju.
Ketorolaks	FMR: sinergisms. Pret pastiprinātas antikoagulanta efekts pentoksifilīnu fona un paaugstinātu asiņošanas komplikāciju.
Klonidin	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā periodiskā iecelšanu, ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Klopidogrelu	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) prettrombocītu iedarbība, Tas palielina asiņošanas risku komplikāciju.
Lisinopril	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšana asinsspiediena jānovēro.
Lozartan	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā periodiskā iecelšanu, ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Meloksikāms	FMR: sinergisms. Pret pastiprinātas antikoagulanta efekts pentoksifilīnu fona un paaugstinātu asiņošanas komplikāciju.
Metildopa	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšana asinsspiediena jānovēro.
Metoprolol	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšana asinsspiediena jānovēro.
Minoksidil	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Moeksiprils	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kopīgu pieteikumu nepieciešama asinsspiediena monitoringu.
Nadolol	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Naproksēnu	FMR: sinergisms. Pret pastiprinātas antikoagulanta efekts pentoksifilīnu fona un paaugstinātu asiņošanas komplikāciju.
Nitroglicerīns	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kopīgu pieteikumu nepieciešama asinsspiediena monitoringu.
Nifedipine	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu nepieciešama asinsspiediena monitoringu.
Perindoprils	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Pindolol	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu nepieciešama asinsspiediena monitoringu.
Piroksikāmu	FMR: sinergisms. Pret pastiprinātas antikoagulanta efekts pentoksifilīnu fona un paaugstinātu asiņošanas komplikāciju.
Prazosīnu	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā periodiskā iecelšanu, ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Propranololu	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Ramiprils	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Sotalols	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšana asinsspiediena jānovēro.
Spirapril	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Telmisartan	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšana asinsspiediena jānovēro.
Teofilīns	FMR. Stiprina (savstarpēji) efekts, Tas palielina risku un smagumu blakusparādību.
Terazosīnu	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšana asinsspiediena jānovēro.
Tiklopidīna	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) efekts, Tas palielina asiņošanas risku.
Timolols	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu nepieciešama asinsspiediena monitoringu.
Trandolapril	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Felodipīns	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Fenilbutazons	FMR: sinergisms. Ņemot vērā pentoksifilīns uzlabota samazinot trombocītu agregācijas, pagarināts protrombīna laiku un palielina asiņošanas risku.
Flurbyprofen	FMR: sinergisms. Pret pastiprinātas antikoagulanta efekts pentoksifilīnu fona un paaugstinātu asiņošanas komplikāciju.
Fosinoprils	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšana ir nepieciešams, lai kontrolētu asinsspiedienu.
Furosemīda	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Xlortalidon	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Celekoksibu	FMR: sinergisms. Ņemot vērā pentoksifilīns uzlabota samazinot trombocītu agregācijas, pagarināts protrombīna laiku un palielina asiņošanas risku.
Enalapril	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kopīgu pieteikumu nepieciešama asinsspiediena monitoringu.
Enalaprilat	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kombinētā iecelšanu ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.
Enoksaparīns nātrija	FMR: sinergisms. Ņemot vērā pentoksifilīns pastiprinātu efektu un palielina asiņošanas risku.
Eptifiʙatid	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) efekts, Tas palielina asiņošanas risku.
Esmolols	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts; kopīgu pieteikumu nepieciešama asinsspiediena monitoringu.