Dipiridamol

Kad ATH:
B01AC07

Raksturīgs.

Kristālisks dzeltens pulveris, ar rūgtu garšu, bez smaržas. Tas ir šķīst atšķaidītās skābju, metanols un hloroforms un praktiski nešķīst ūdenī.

Farmakoloģiskā darbība.
Antiagregatine, antiadgezivnoe, vasodilator, arteriodilatirtee.

Iesniegums.

Novēršana trombembolijas sindromu pēc operācijas protezēšanas sirds vārstuļu, novēršana stenta oklūziju koronāro artēriju apvedceļa potzarus (kombinācijā ar acetilsalicilskābi), perifēro asinsvadu bojājumi (t.sk.. hroniskas izdzēšana asinsvadu slimības apakšējo ekstremitāšu, sevišķi klātbūtnē riska faktoru (arteriāla hipertensija, smēķēšana), novēršana placentas nepietiekamības pie sarežģīta grūtniecība, ārstēšana un profilakse izplatīto intravazālo koagulāciju bērniem ar infekciozo toksikoze un septicēmiju, trīs-komponents ārstēšana glomerulonefrīta (Kombinēta terapija), apspiešana trombocītu sindromu bērniem, saimniecības Dipiridamols tallijs-201-perfūzijas scintigrāfija ar fizisko aktivitāti, dipiridamolu stress ehokardiogrāfija.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, akūts miokarda infarkts, pauda aterosklerotisko bojājumu koronāro kuģu ar izstrādāto sistēmu nodrošinājumu, nosliece uz hipotensiju, smags aknu, hemorāģiskā diatēze, obstruktīvas plaušu slimības, izteikti traucējumi intraventrikulāru vadīšanas, smaga hipertensija, II un III grūtniecības trimestris, bērnībā un pusaudža vecumā (līdz 12 gadiem).

Blakus efekti.

Nelabums, diskomforts vēderā, galvassāpes, reibonis, apsārtums sejas, koronārā nozagt sindroms (saasināšanās koronāro artēriju slimību), trombocitopēnija, izmaiņas funkcionālajām īpašībām trombocītu, asiņošana, hipotonija, tahikardija, bradikardija, vājums, izsitumi.

Sadarbība.

Antacīdi samazināt maksimālo koncentrāciju sakarā ar zemāku absorbcijas. Aspirīns un palielināt ietekmi netiešo antikoagulantu, ksantīna atvasinājumi vājināt (īpaši koronarorasshiryayuschee), heparīnu palielina asiņošanas risku komplikāciju.

Pārdozēt.

Simptomi: pārejoša hipotensija.

Ārstēšana: ieviešana vazopresoras aģentu.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, par 1 stundu pirms ēšanas. Kā līdzekli antiagregatsionnogo no 75-100 mg 3-4 reizes / dienā. Lai novērstu trombembolijas sindroma, stenta tromboze koronārās artērijas potzari - pirmā diena 50 mg 4 reizes / dienā ar acetilsalicilskābi, tad - par 100 mg 4 reizes / dienā (atcēla 7 diena pēc operācijas, uz nepārtrauktu administrēšanu acetilsalicilskābi pie devas 325 mg / dienā). Vēl iespējams shēma: 100 mg 4 divas reizes dienā 2 dienas pirms operācijas un 100 mg pēc 1 stundas pēc operācijas (neobligāti kombinācijā ar varfarīnu). Ārstēšanai hronisku izdzēšana slimību apakšējo ekstremitāšu artēriju - 75 mg 3 vienreiz dienā; ārstēšana 2-3 mēneši (ir ieteicams apvienot ar zemu devu acetilsalicilskābes). Diagnostikas mērķiem - 300-400 mg tieši stresa ehokardiogrāfiju vai laikā 45 min pirms injekcijas radioaktīvu medikamentu.

Piesardzības pasākumi.

Ja jums ir koronārā nozagt sindroms uzlabot intrakardiālo asinsriti parāda piešķiršanu aminofilīns. Pārkāpšana aknu un žults trakta obstrukcija nepieciešama devas samazināšana.

Sadarbība

Aktīvā vielaApraksts mijiedarbības
Algeldrat + Magnija hidroksīdsFKV. Palēnina absorbcija (intervāls starp devām jābūt vismaz 2 nē).
AcetilsalicilskābeFKV. FMR: sinergisms. Izspiest no tās saistību ar plazmas olbaltumvielām, Tā uzlabo efektu un toksicitātes risku.
GlipizīdaFKV. FMR: sinergisms. Ņemot vērā dipiridamolu paaugstina koncentrāciju brīvās frakcijas asiņu (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām); var attīstīties hipoglikēmija.
Dalteparin sodiumFMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) efekts; kombinētā iecelšana paaugstinātu asiņošanas komplikāciju.
ЦefamandolTas palielina asiņošanas risku; kombinētā lietošana nav ieteicama.
CefoperazonsTas palielina asiņošanas risku; kombinētā lietošana nav ieteicama.

Atpakaļ uz augšu poga