Цefamandol

Kad ATH:
J01DC03

Raksturīgs.

II paaudzes cefalosporīnu grupas antibiotika parenterālai ievadīšanai.

Цефамандола нафат — белые, bez smaržas, Kristāli; šķīst ūdenī, metanols; praktiski nešķīst ēterī, xloroforme, benzols, циклогексане; растворы имеют окраску от светло-желтой до янтарной (atkarībā no koncentrācijas un izmantotais šķīdinātājs), pH — 6,0–8,5; molekulmasa 512,5.

Farmakoloģiskā darbība.
Plaša spektra antibakteriāls, baktericīds.

Iesniegums.

Infekcija: abdominalьnыe, ginekoloģiskā, urīnceļu infekcijas, elpošanas, kaulu un locītavu, ādas un mīksto audu, meningīts, sepse, endokardit; ожоговые инфекции, profilakse pēcoperācijas infekcijas komplikācijām.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība (t.sk.. citiem cefalosporīniem), dabas nepilngadība.

Ierobežojumi.

Nieru mazspēja.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Возможно с осторожностью в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Blakus efekti.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): leikopēnija, trombocitopēnija, neitropēnija, gemoliticheskaya anēmija; возможны необычные кровотечения или кровоизлияния.

No gremošanas trakta: nelabums, vemšana, sāpes vēderā, psevdomembranoznыy kolīts, персистирующий гепатит, holestatiskā dzelte, pārejoša aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nātrene, eozinofilija, narkotiku drudzis, bronhu spazmas, tūska, anafilaktiskais šoks.

Cits: galvassāpes, virsū infekcija, dysbiosis, mutes kandidoze, samazinājums kreatinīna klīrensu, palielināt asins urīnvielas slāpeklis (pacientiem ar nieru mazspēju), nieru darbības traucējumi; местные реакции — боль и инфильтрат в месте в/м введения; flebīts, tromboflebit, sāpes pa vēnas (at / ievadā).

Sadarbība.

При одновременном применении цефалоспоринов и ЛС с нефротоксическим действием (t.sk.. aminoglikozīdiem, cilpas diurētiskie līdzekļi) повышается нефротоксичность. Цефамандол несовместим с алкоголем (ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) и при совместном применении развивается дисульфирамоподобная реакция (sāpes vēderā, dermahemia, galvassāpes, nelabums, vemšana, sirds puksti, perifericheskaya vazodilatācija, сопровождающаяся гипотензией, palielināta svīšana). При одновременном применении с аминогликокозидами — синергизм антибактериального действия. Пробенецид замедляет клубочковую экскрецию и удваивает C_maks и продолжительность действия. Цефамандол взаимодействует с пероральными антикоагулянтами и другими ЛС, влияющими на свертывание крови. Фармацевтически несовместим с растворами аминогликозидов.

Pārdozēt.

Simptomi: krampji (īpaši pacientiem ar hronisku nieru mazspēju).

Ārstēšana: назначение противосудорожных ЛС (диазепам или коротко действующие барбитураты), в тяжелых случаях — гемодиализ.

Dozēšanas un administrēšana.

/ M, I /. Pieaugušie: по 0,5–1 г каждые 4–8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей — 0,5 g (smagākos gadījumos - 1 g) ik 8 nē, при угрожающих жизни инфекциях — до 2 g katrs 4 nē (maksimālo devu 12 g / dienā). Детям — 50–100 мг/кг/сут (smagas infekcijas - up 150 mg / kg) с интервалами между введениями 4–8 ч. Kad infekcijas, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение следует продолжать не менее 10 dienas. При нарушении функции почек режим дозирования устанавливают с учетом клиренса креатинина. Пациентам на гемодиализе вводят по 1 g katrs 12 ч в/в или в/м (если используется в/м ведение, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3–1/2 дозы). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30–60 мин до вмешательства взрослым вводят 1–2 г, bērni - 50-100 mg / kg, с последующим применением тех же доз в течение 24–48 ч.

Piesardzības pasākumi.

С осторожностью назначают новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек и имеющим в анамнезе колит. Pacienti, ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu, iespējama pārrobežu alerģiska reakcija cefalosporīnu antibiotiku. Необходима осторожность при назначении цефамандола больным с кровотечениями в анамнезе.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции почек (īpaši pacientiem, получающих высокие дозы), определение протромбинового времени. Пожилым и ослабленным пациентам при нарушениях функции почек доза должна снижаться с учетом клиренса креатинина. При длительном лечении цефамандолом возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена препарата и соответствующее изменение антибиотикотерапии. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48–72 ч.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса, ложноположительная реакция мочи на глюкозу и белок.

Sadarbība