Ethacrynic acid
Kad ATH:
C03CC01
Farmakoloģiskā darbība.
Diurētiķis.
Iesniegums.
Tūska sindroms atšķirīgs genesis (sastrēguma sirds mazspēja, portāls ciroze, nefrotiskais sindroms), arteriāla hipertensija (kombinētā terapijā), plaušu tūska, cephaledema.
Kontrindikācijas.
Paaugstināta jutība, anurija, выраженные нарушения водно-электролитного и кислотно-основного баланса, pechenochnaya koma, smagas diabēts un podagras, grūtniecība, laktācija, dabas nepilngadība (līdz 2 gadiem).
Grūtniecība un zīdīšanas periods.
Kontrindicēta grūtniecības laikā. Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.
Blakus efekti.
Anoreksija, nelabums, vemšana, sāpes vēderā, caureja, akūts pankreatīts; ortostatiska hipotensija, tahikardija, aritmija, ототоксические нарушения, reibonis, galvassāpes, muskuļu vājums, degidratatsiya, metaboliskā acidoze, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, gipomagniemiya, hipokalcēmija.
Sadarbība.
Калийсберегающие диуретики усиливают эффект и уменьшает гипокалиемию и алкалоз. Углубляет гипотензию, izraisa beta blokatoriem, gidralazinom, verapamilu, nifedipīna, kaptoprils, klonidīnu, metildopa, guanetidine, празозином, rezerpīns, ganglioblokatorami (iespējams ortostaticeski sabrukums). В сочетании с непрямыми антикоагулянтами и глюкокортикоидами более значимо повышает салурез и гипокалиемию. Увеличивает ото- и нефротоксичность других лекарственных средств и степень дегидратации на фоне слабительных препаратов.
Pārdozēt.
Simptomi: выраженные нарушения водно-электролитного обмена (kaliopenia, chloropenia, gipovolemiя), Metabolic alkalosis, hipotonija, Aritmija.
Ārstēšana: kuņģa skalošana, введение препаратов, корригирующих кислотно-щелочной баланс (kāliju saturoši uztura bagātinātāji); в случае необходимости — реанимационные мероприятия по восстановлению функции дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Dozēšanas un administrēšana.
Iekšā, rīts, pēc ēšanas, sākot ar 0,05 g / dienā, повышая при необходимости суточную дозу до 0,1–0,2 г.
Piesardzības pasākumi.
При циррозе печени применение требует тщательного врачебного наблюдения. Лечение следует проводить на фоне диеты, bagāts ar kāliju, а при необходимости — назначать его препараты.
Sadarbība
Aktīvā viela | Apraksts mijiedarbības |
Amikacīns | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) вероятность проявления ототоксичности; Apmainīties piesardzīgi. |
Vankomicīna | FMR: sinergisms. На фоне этакриновой кислоты может повышаться риск проявления ото- un / vai nefrotoksicitāte; при одновременном или последовательном использовании необходимы периодическая аудиометрия и определение клиренса креатинина. |
Varfarīns | FKV. FMR: sinergisms. На фоне этакриновой кислоты увеличивается концентрация свободной фракции в крови (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām) un uzlabota ietekme; при совместном назначении может потребоваться редукция дозы. |
Verapamils | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts. |
Gentamicīns | FMR. Palielina (savstarpēji) вероятность проявления ототоксичности; kombinētā lietošana nav ieteicama. |
Glipizīda | FMR: antagonizm. На фоне этакриновой кислоты ослабляется эффект. |
Digoksīns | FMR. На фоне этакриновой кислоты (вызывает потерю калия) усиливается риск проявления кардиотоксичности. |
Diklofenaks | FMR: antagonizm. Samazina dioreticeski, nātrijurētisko un hipotensīvo efektu. |
Diklofenaks kālija | FMR: antagonizm. Samazina dioreticeski, nātrijurētisko un hipotensīvo efektu. |
Indomethacin | FMR: antagonizm. Samazina dioreticeski, nātrijurētisko un hipotensīvo efektu. |
Kanamicīns | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) вероятность проявления ототоксичности; kombinētā lietošana nav ieteicama. |
Kaptoprils | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts. |
Litija karbonāts | FMR. На фоне этакриновой кислоты возрастает риск интоксикации. |
Metildopa | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts. |
Nifedipine | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts. |
Perindoprils | FKV. FMR. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts. На фоне этакриновой кислоты снижается биодоступность. |
Prazosīnu | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts. |
Ramiprils | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts. |
Repaglinide | FMR: antagonizm. На фоне этакриновой кислоты ослабляется эффект. |
Streptomicīns | FMR. Stiprina (savstarpēji) вероятность проявления ототоксичности; vienlaicīga lietošana nav ieteicama. |
Tobramicīns | FMR. Stiprina (savstarpēji) вероятность проявления ототоксичности; kombinētā lietošana nav ieteicama. |
Fenilbutazons | FMR: antagonizm. Samazina dioreticeski, nātrijurētisko un hipotensīvo efektu. |
Fosinoprils | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) hipotensijas efekts. |
Celekoksibu | FMR: antagonizm. Samazina dioreticeski, nātrijurētisko un hipotensīvo efektu. |
Tsefazolyn | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) риск проявления ототоксичности. |
Cefaclor | FMR. Palielina (savstarpēji) риск проявления ототоксичности. |
Cephalexin | FMR: sinergisms. Palielina (savstarpēji) risks nieru bojājumu. |
Tsefalotin | FMR. Palielina (savstarpēji) риск проявления ототоксичности. |
Цефокситин | FMR. Palielina (savstarpēji) риск проявления ототоксичности. |
Cefoperazons | FMR. Palielina (savstarpēji) риск проявления ототоксичности. |