Piroksikāmu (Kad ATH M01AC01)

Kad ATH:
M01AC01

Raksturīgs.

Balts vai balts ar nedaudz dzeltenīgu balta kristāliska pulvera. Šķīst hloroformā (1:100), in uzsildīts etanolu un metanolu (1:1000), Tas ir šķīstošās ūdenī.

Farmakoloģiskā darbība.
Pretiekaisuma, sāpes remdinošs, drudžains, antiagregatine.

Iesniegums.

Iekaisuma un deģeneratīvas slimības locītavu un mugurkaula, kopā ar sāpju sindromu, t.sk.. reimatoīdais artrīts, reimatisms, ankilozējošais spondilīts (Bechterew ir slimība), osteoartrīts, nepilngadīgo hronisks artrīts, Tendinīts, tendinīts, plechekistevoy sindroms, saldēti plecu, akūta podagras lēkme; sāpes dažādas izcelsmes: neiralģija, mialģija, primārā dismenoreja, un posttraumatiskā sāpes, pēcoperāciju, t.sk.. sporta traumas (kontūzija, dislokācija, saspīlējums), sāpes un pietūkums locītavās, cīpslas un muskuļi, dēļ pārslodzes un citiem.; akūtas infekcijas un iekaisuma slimības, augšējo elpošanas ceļu.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, t.sk.. ar citiem NPL, erozijas un čūlainā bojājumi kuņģa-zarnu trakta (akūtā fāzē), «Aspirinovaya» astma, izteikta cilvēka aknu un / vai nieru, gyemorragichyeskii diatyez, izmaiņas asins ainu nezināmas izcelsmes (t.sk.. vēsture), iekaisuma izmaiņas vai asiņošana taisnajā zarnā un anālo atveri, t.sk.. proktīta (Lietojot svecītēm); grūtniecība, laktācija, Bērnu un jauniešu vecuma (injekcija - up 18 gadiem; želeja, ziede, suppozytoryy - līdz 14 gadiem).

Ierobežojumi.

Erozijas un čūlainais bojājumi kuņģa-zarnu trakta vēsturē, bronhiālā astma, alerģiskās slimības, sirds mazspēja un citas slimības, pavada tūska, arteriāla hipertensija.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kontrindicēta grūtniecības laikā.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: reibonis, galvassāpes, uzbudināmība, miegainība vai bezmiegs, vājums, depresija, halucinācijas, troksnis ausīs, neskaidra redze, acu kairinājums.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): palielināt vai samazināt asinsspiediena, sirds puksti, anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija, eozinofilija, samazināšana hemoglobīna un hematokrīta, gemorragii.

No gremošanas trakta: sausa mute, stomatīts, kairinājums no kuņģa un zarnu trakta, nelabums, atraugas, anoreksija, caureja vai aizcietējums, gāzu uzkrāšanās, krovotochivosty tiesības, sāpes pakrūtē, erozijas un čūlainais bojājumi kuņģa-zarnu trakta un asiņošanas, aknu funkciju (palielināšanās aknu transamināžu).

Ar Uroģenitālās sistēmas: nieru mazspēja, akūts intersticiāls nefrīts.

Cits: alerģiskas reakcijas (nieze, eritēma; pietūkums, t.sk.. persona, hands; Stīvensa-Džonsona sindroms, Laiela sindroms, ļoti reti - anafilaktiskas reakcijas, bronhu spazmas, fotosensitivitātes, izsitumi), pietūkums (galvenokārt apakšējās ekstremitātes pacientiem ar traucētu sirds funkciju), Svīšana, palielinot urīnvielu, hiperkaliēmiju, Hypo- vai hiperglikēmija, palielināt vai samazināt ķermeņa svaru.

Lokālas reakcijas: iekaisums gļotādas taisnās zarnas, tenesms, sāpes un nepatīkama smaguma sajūta anālajā apvidū (suppozitorii); ja to piemēro uz ādas - kairinājumu, t.sk.. nieze, sarkanums, izsitumi, degšana (ilgstoša lietošana).

Sadarbība.

Izspiest no tās asociācijas ar asins proteīnu citas narkotikas. Samazinās efektivitāti antihipertensīviem medikamentiem. Salīdzinot ar citiem NPL un kortikosteroīdi palielina risku ultserogennogo. Tas palielina risku, hiperkaliēmijas kombinācijā ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem un citiem kāliju saturošiem medikamentiem. Koncentrāciju fenitoīna un litija palielināšana asinīs. Antikoagulanti palielinātu asiņošanas risku. Acetilsalicilskābe samazina koncentrāciju piroksikāma asinīs 80% avots.

Pārdozēt.

Simptomi: miegainums, neskaidra redze, ļoti lielas devas - bezsamaņa, koma.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktivētās ogles lietošana, antacīdi (lai samazinātu absorbciju), simptomaticheskaya terapija.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Iekaisuma un deģeneratīvas-distrofiski slimības locītavu: 20 mg 1 vienreiz dienā (no 10 mg 1 reizi dienā pirms 30 mg / dienā 1-2 uzņemšanas). Reimatoīdais artrīts un reimatisms aktīvā fāze: 40 mg / dienā dalītās devās 1-2 2 dienas, balstdeva - 20 mg / dienā. Akūta podagra uzbrukums: 40 mg 1 reizi dienā 2 dienas, tad 20 mg 2 reizes dienā 4-6 dienas. Pēcoperācijas un posttraumatiskā sāpes: 20 mg 1 vienreiz dienā (ja nepieciešams - 40 mg / dienā 1-2 uzņemšanas).

Maksimālā dienas deva pieaugušajiem - 40 mg.

/ M: 1 vienreiz dienā, kad izteikts sāpju sindroms - 40 mg, ar mērenu sāpju sindroms - 20 mg, Maksimālā dienas deva - 40 mg. Injekciju tiek veikta 1-2 dienu, Pēc atvieglojumu akūta procesa posmā kustībā, iespējami, uzturošo terapiju ar citiem medikamentiem formām (tabletes, kapsulas uc).

Taisnās zarnas: 10-40 mg 1-2 reizes dienā, maksimālā dienas deva pieaugušajiem - 40 mg.

Ārēji: gels vai ziede piemērots ādas sāpīgo zonā un berzēja 3-4 reizes dienā, terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un rakstura bojājumiem.

Piesardzības pasākumi.

Pirms pieteikšanās, t.sk.. vietējs, pacientiem ar bronhiālo astmu, alerģiskais rinīts, ar polipi deguna gļotādas, hroniska obstruktīva elpceļu slimība, jākonsultējas ar ārstu. Laika periodā no ārstēšanas ir nepieciešams, lai kontrolētu šūnu sastāvu asinīs, nieru un aknu funkcijas.

Laika posmā ārstēšanas nevaru dzert alkoholiskos dzērienus.

Izvairīties no saskares ar želeju vai ziedes uz gļotādām, acīs, vaļējām brūcēm, uc.

Sadarbība

Aktīvā vielaApraksts mijiedarbības
AmiodaronuFKV. FMR. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvā frakcija plazmā (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām), tādējādi palielinot efektivitāti un risku toksisko izpausmēs.
AmitriptilīnsFKV. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvā frakcija plazmā (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām), tajā pašā laikā tas var palielināt efektivitāti un risku toksisko izpausmēm.
AcetilsalicilskābeFKV. FMR: sinergisms. Samazina (uz 20%) koncentrācija asinīs. Kombinētā lietošana var saasināt asiņošanu vai izraisīt vājināšanu nieru funkcijas.
VarfarīnsFMR: sinergisms. Fona paaugstinātu ietekmi piroksikāma, Tas palielina asiņošanas risku (īpaši kuņģa un zarnu traktu).
GidroxlorotiazidFMR: antagonizm. Ņemot vērā piroksikāmu samazināts nātrijurētisko efektu; ar kopīgu iecelšanu, ir nepieciešams kontrolēt nieru funkciju.
GlipizīdaFMR: sinergisms. Ņemot vērā palielinātu ietekmi piroksikāma.
Dalteparin sodiumFMR: sinergisms. Ņemot vērā palielinātu ietekmi piroksikāma, palielināts asiņošanas risks komplikācijas; kopīgu pieteikumu jāievēro piesardzība.
DiazepāmaFKV. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvā frakcija plazmā (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām), Tas var palielināt risku toksiskās iedarbības.
DiklofenaksFKV. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvas frakcijas asiņu (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām).
Diklofenaks kālijaFKV. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvas frakcijas asiņu (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām).
DipiridamolFKV. FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) prettrombocītu iedarbība. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvas frakcijas asiņu (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām), palielina blakusparādību risku.
IbuprofēnsFKV. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvas frakcijas asiņu (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām).
ImipramīnsFKV. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvā frakcija plazmā (izspiesta no olbaltumiem), tajā pašā laikā tas var palielināt efektivitāti un risku toksisko izpausmēm.
IndomethacinFMR. Palielina (savstarpēji) iespējamība toksisko iedarbību uz kuņģa un zarnu traktu; vienlaicīga lietošana nav ieteicama.
KaptoprilsFMR. Ņemot vērā piroksikāmu novājināts hipotensīvo efektu (nomāc prostaglandīnu samazinās asins plūsmu nierēs un nieru saglabāšanu nātrija un šķidrumu); vienlaicīga lietošana var palielināt risku, nieru darbības traucējumiem, īpaši pacientiem ar hipovolēmiju.
KetoprofēnaFKV. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvas frakcijas asiņu (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām).
KetorolaksFKV. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvas frakcijas asiņu (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām).
KlozapynFKV. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvā frakcija plazmā (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām), var pastiprināt efektu un palielina blakusparādību risku.
KlomipramīnuFKV. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvā frakcija plazmā (izspiesta no olbaltumiem), tajā pašā laikā tas var palielināt efektivitāti un risku toksisko izpausmēm.
LisinoprilFMR. Ņemot vērā piroksikāmu novājināts hipotensīvo efektu (nomāc prostaglandīnu samazinās asins plūsmu nierēs un nieru saglabāšanu nātrija un šķidrumu); vienlaicīga lietošana var palielināt risku, nieru darbības traucējumiem, īpaši pacientiem ar hipovolēmiju.
Litija karbonātsFKV. FMR. Pret pieaugošo piroksikāmu līdzsvara līmenis plazmā fona un paaugstinātu risku toksicitātes.
MetotreksātsFKV. Ņemot vērā piroksikāmu pastiprināt un paildzināt sekas, t.sk.. toksisks.
MidazolāmuFKV. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvā frakcija plazmā (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām) un paātrinātu attīstību efektu.
MoeksiprilsFMR. Ņemot vērā piroksikāmu novājināts hipotensīvo efektu (nomāc prostaglandīnu samazinās asins plūsmu nierēs un nieru saglabāšanu nātrija un šķidrumu); vienlaicīga lietošana var palielināt risku, nieru darbības traucējumiem, īpaši pacientiem ar hipovolēmiju.
NaproksēnuFKV. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvas frakcijas asiņu (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām).
OksazepamsFKV. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvā frakcija plazmā (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām), var palielināt terapeitisko efektu un risku pusē.
OfloksacīnuFMR: sinergisms. Ņemot vērā piroksikāma palielināts risks centrālās nervu sistēmas uzbudinājums un attīstībai krampju.
PerindoprilsFMR: antagonizm. Ņemot vērā piroksikāmu vājināt antihipertensīvo efektu.
PropranololuFKV. FMR: antagonizm. Ņemot vērā piroksikāmu novājināts hipotensīvo efektu, lai gan tas palielina koncentrāciju frakcija plazmā (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām).
RamiprilsFMR. Palielina (savstarpēji) risks nieru mazspējas un hiperkaliēmijas. Ņemot vērā ierobežotām hipotensīvo efektu piroksikāma.
RepaglinideFMR: sinergisms. Ņemot vērā palielinātu ietekmi piroksikāma.
SpiraprilFMR: antagonizm. Ņemot vērā piroksikāmu vājināt antihipertensīvo efektu.
TiklopidīnaFMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) prettrombocītu iedarbība.
TimololsFMR: antagonizm. Ņemot vērā piroksikāmu novājināts hipotensīvo efektu.
TrandolaprilFMR: antagonizm. Ņemot vērā piroksikāmu vājināt antihipertensīvo efektu.
FenilbutazonsFKV. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvas frakcijas asiņu (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām).
FenitoīnsFKV. Uz fona piroksikāmu koncentrācijas palielināšanos asinīs.
FlurbyprofenFKV. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvas frakcijas asiņu (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām).
FosinoprilsFMR. Ņemot vērā piroksikāmu novājināts hipotensīvo efektu (nomāc prostaglandīnu samazinās asins plūsmu nierēs un nieru saglabāšanu nātrija un šķidrumu); vienlaicīga lietošana var palielināt risku, nieru darbības traucējumiem, īpaši pacientiem ar hipovolēmiju.
FurosemīdaFMR: antagonizm. Ņemot vērā piroksikāmu novājināta terapeitisko iedarbību un blakusparādības ir papildināts: paaugstināšanās asinīs urīnvielas slāpekļa, seruma kreatinīna, var samazināt kālija izdalīšanos, svara pieaugums.
XlordiazepoksidFKV. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvā frakcija plazmā (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām), var palielināt terapeitisko efektu un risku pusē.
HlorpromazīnsFKV. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvā frakcija plazmā (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām), var pastiprināt efektu un palielina blakusparādību risku.
CelekoksibuFKV. Fona koncentrācijas palielināšana piroksikāma brīvas frakcijas asiņu (Tas ir pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām).
CiklosporīnsFMR. Ņemot vērā piroksikāma palielināts risks nieru darbības traucējumiem; prasa uzraudzība seruma kreatinīna.
EnalaprilFMR: antagonizm. Ņemot vērā piroksikāmu novājināts hipotensīvo efektu (nomāc prostaglandīnu samazinās asins plūsmu nierēs un nieru saglabāšanu nātrija un šķidrumu); vienlaicīga lietošana var palielināt risku, nieru darbības traucējumiem, īpaši pacientiem ar hipovolēmiju.
EnalaprilatFMR: antagonizm. Ņemot vērā ierobežotām hipotensīvo efektu piroksikāma; vienlaicīga lietošana palielina risku nieru mazspēju.
Ethacrynic acidFMR: antagonizm. Ņemot vērā piroksikāma samazina diurētisku, nātrijurētisko un hipotensīvo efektu.

Atpakaļ uz augšu poga