Imipramīns

Kad ATH:
N06AA02

Raksturīgs.

Balts kristālisks pulveris. Viegli šķīst ūdenī un spirtā.

Farmakoloģiskā darbība.
Antidepresants, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.

Iesniegums.

Depresīvi stāvokļi dažādu etioloģiju: astenodepressivnyh sindroms, depresija (endogens, involutional, klimaktērijs, reaktivnaя, Alkoholiķis), depresija kad psihopātijas un neirozes, funkcionāls enurēze bērniem.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, nieru mazspēja, CHD, tahikardija, sastrēguma sirds mazspēja, Jau pēc infarkta periods, tendence krampju, šizofrēnija, epilepsija, glaukoma, prostatas adenoma, atonisks urīnpūslis, grūtniecība, bērnība (līdz 2 gadiem).

Blakus efekti.

Galvassāpes, reibonis, chrezmernaya sedācija, parestēzija, trīsas, krampji, dizartrija, koordinācijas traucējumi, miega traucējumi, uzbudinājums, halucinācijas, sausa mute, aizcietējums, hepatīts, tahikardija, aritmija, ortostatiska hipotensija, urīna aizture, ccomodation, leikocitoze vai leikopēnija, agranulocitoze, ginekomastija, galaktoreja, samazināts libido, impotence, svara pieaugums, fotosensitivitātes, matu izkrišana, drudzis, hiperhidroze.

Sadarbība.

Savienojams ar alkoholu, MAO inhibitori (stiprināt psihostimulantu sekas). Mazina fenitoīna. Antiholīnerģiskie, fenotiazīna un benzodiazepīnu palielināt nomierinoša un centrālo holinoliticheskoy darbības imipramīnam.

Pārdozēt.

Simptomi: reibonis, uzbudinājums, ataksija, krampji, stupors, koma, midriaz, tahikardija, aritmija, OF блокада, sabrukt augstā venozo spiedienu, hipotonija, elpošanas nomākums, cianoze, vemšana, drudzis.

Ārstēšana: kuņģa skalošana ar fizioloģisko šķīdumu, iekšā - aktivētā ogle, in / lēno ieviešanu fizostigmina salicilāta, simptomātiska ārstēšana (pretkrampju).

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, 10-14 dienas, pakāpeniski palielināt devu līdz 150-250 mg / dienā, un pēc tam, kad klīniskā iedarbība tiek pakāpeniski samazināta līdz uzturēšanu - 50-150 mg. Kad seklas ieplakas - 75-150 mg / dienā, apkope - 25-50 mg / dienā. Bērni 3-6 gadi 1 stundas pirms gulētiešanas - 5 mg; 7-12 Gadi - 25 mg.

/ M - Līdz 25 mg 3 vienu reizi dienā kombinācijā ar perorālajiem 25 mg, dienas devu var palielināt, 25 mg. Caur 7 Dienas sāk samazināt devu līdz uzturēšanu (līdz 25 mg / dienā) iekšā un iecelt 50 mg. No 13 dienā tikai iekšķīga lietošana - 350 mg / dienā 3 uzņemšana.

Piesardzības pasākumi.

Sākotnējā periodā terapijas obligāti pastāvīgu medicīnisko uzraudzību pacientiem ar pašnāvības tendencēm. Ārstēšanas laikā, tas aizliedz izmantot alkoholisko dzērienu. Ieteicams kontrolēt šūnas perifērajās asinīs un aknu funkciju. Iecelt šādi caur 2 Saule (ne agrāk) pārtraucot MAO inhibitoriem, sākt ar mazu devu - 25 mg / dienā. Lietojot diabēta pacientiem nepieciešama devas pielāgošana perorālo pretdiabēta līdzekļiem. Ir jāņem vērā, injekcijas, kas satur sulfīti, kas var izraisīt vai saasināt tipa reakcijas anafilakse. Sākotnējā periodā terapija ir nepieciešams atmest braukšanu un veiktspēju potenciāli bīstamu darbu.

Sadarbība

Aktīvā vielaApraksts mijiedarbības
AltretamïnFMR: sinergisms. Pret fona Altretamine uzlabota hipotensīvo efektu un palielinātu risku ortostatisku hipotensiju.
GlipizīdaFKV. FMR. Ņemot vērā imipramīns, ciešāk saistās ar olbaltumvielām, uzlabota efekts (var attīstīties hipoglikēmija).
DiazepāmaFMR: sinergisms. Palielina nomierinošus un centrālo holinoliticheskoe aktivitāte. Fona uzlabo efektu imipramīns.
ZolpidemsFKV. FMR. Samazina (uz 20%) koncentrācija asinīs. Ņemot vērā imipramīns pieaudzis ātruma samazināšanu psihomotoro reakciju.
ClonazepamFMR: sinergisms. Palielina nomierinošus un centrālo holinoliticheskoe aktivitāte. Fona uzlabo efektu imipramīns.
KlonidinŅemot vērā samazinātu hipotensīvo efektu imipramīns.
LorazepāmsFMR: sinergisms. Palielina nomierinošus un centrālo holinoliticheskoe aktivitāte. Fona uzlabo efektu imipramīns.
NitroglicerīnsFKV. Ņemot vērā imipramīns, atbildību mīkstinošu siekalošanās un rada sausumu mutē, grūti zem mēles absorbcija.
RisperidonsFKV. Ņemot vērā imipramīns (samazina aktivitāti SYP2D6) Tas palēnina veidošanos 9-hidroksirisperidona - galveno aktīvo metabolītu.
RifampicīnuFKV. Paātrina biotransformāciju.
SalmeterolaFMR: sinergisms. Amid imipramīns pastiprināta rīcība asinsvadu sistēmu (var izraisīt aritmiju, tahikardija, smaga hipertensija vai hiperpireksiju); vienlaicīgi vai secīgi ar iecelšanu piesardzību.
SelegilīnuFMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) terapeitiskās un blakusparādības; locītavu vai secīga apzīmējums (nav ieteicams) var izraisīt izmaiņas uzvedības un psihisko stāvokli, lēkmes svīšana, muskuļu stīvums, hipertonija, ģībonis, asistoliju.
TramadolFKV. FMR. Fona palēninot likvidēšanu imipramīns, Tas palielina risku parādību relatīvā pārdozēšanas, t.sk.. lēkmes.
FenitoīnsFMR: antagonizm. Ņemot vērā samazinās pretkrampju iedarbības imipramīns.
FluoksetīnsFKV. Tas nomāc aktivitāti CYP2D6 izoenzīma, Palēnina biotrasformatsiyu, palielina koncentrāciju audos, Tas palielina risku, ka toksiskās iedarbības. Ja pacients saņem fluoksetīnu vai iepriekšējā 5 nedēļas, ārstēšana ar imipramīns, ir zems terapeitiskais indekss, Jums ir nepieciešams, lai sāktu ar mazām devām.
EtanolsŅemot vērā pastiprinātu CNS depresija ar imipramīns. Ārstēšanas laikā tas ir nepieciešams, lai izslēgtu izmantošanu alkoholisko dzērienu.

Atpakaļ uz augšu poga