Altretamïn

Kad ATH:
L01XX03

Raksturīgs.

Sintētiskais dietilaminozameschennoe 1,3,5-s-triazīna atvasinājums.

Balts kristālisks pulveris, praktiski nešķīst ūdenī un propilēnglikols, ļoti labi šķīst hloroforms, etilacetācija un n,N-dimetilacetamīds; palielināta šķīdība skābā vidē.

Farmakoloģiskā darbība.
Pretaudzēju, citostatiska, imūnsupresijas.

Iesniegums.

Olnīcu vēzis, izturīgs pret cisplatīnu un / vai alkilējošiem līdzekļiem, vai atkārtojas pēc tā.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, grūtniecība, laktācija, bērnība (drošība un efektivitāte bērniem nav identificēti).

Ierobežojumi.

Mielodepressija; infekcija, t.sk.. iespējot vetryanaya, Herpes Zoster; smags aknu un nieru; izteiktas neirotoksicitātes izpausmes, t.sk.. cisplatīna dēļ; Kaulu metastāžu klātbūtne; pirms citotoksiski vai staru terapiju.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kontrindicēta grūtniecības laikā. Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Kategorija darbības rezultātā FDA - D. (Ir pierādījumi par riska nelabvēlīgo ietekmi narkotiku uz cilvēka auglim, iegūti pētījumu vai praksē, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neraugoties uz iespējamo risku, ja zāles ir nepieciešamas dzīvībai bīstamās situācijās vai smagas slimības, kad drošākas vielas nedrīkst lietot vai ir neefektīvi.)

Blakus efekti.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija, angiostaxis, asiņošana, t.sk.. paslēpts.

No gremošanas trakta: apetītes zudums, nelabums, vemšana, stomatīts, čūlas mutē un uz lūpām, sāpes vēderā, caureja, aknu funkciju (toksisks hepatīts).

No nervu sistēmas un maņu orgānu: Neirotoksicitāte ir vājums, reibonis, galvassāpes, garastāvokļa izmaiņas, nemiers, signalizācija, depresija, apjukums, dystaxia, lēkmes; perifērā neiropātija (samazinājās jutība, nejutīguma un tirpšanas sajūta ekstremitātēs).

Ar Uroģenitālās sistēmas: nieru darbības traucējumi, sāpīga un apgrūtināta urinēšana, amenorrhea, azoospermiju.

Cits: gripai līdzīgi simptomi, drudzis, infekciju attīstību, alopēcija, palielināt AP, BUN, kreatinīna, alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, nieze).

Sadarbība.

Vienlaicīgs Mao inhibitoru mērķis (furazolidonu, prokarbazīnu, Selegilin et al.) Tas var izraisīt ortostatisku hipotensiju. Tsimetidīns pastiprina toksicitāti (oppressing metabolisms). Mielotoksiskas zāles, t.sk.. Citi pretaudzēju līdzekļi, un staru terapiju pastiprināt, (savstarpēji) nomākšana asinsradi. NPL palielina asiņošanas risku. Vājina efektivitāti imunizācijas inaktivētām vakcīnām, izmantojot vakcīnas, satur dzīvus vīrusus, uzlabo vīrusu replikācijas un blakusparādības vakcinācijas (imūnsupresīvo efektu).

Pārdozēt.

Simptomi: var palielināt neironu, myelo- un kuņģa-zarnu trakta toksicitāte.

Ārstēšana: devas samazināšanu vai atsaukšanu narkotikas; simptomaticheskaya terapija (pretvemšanas līdzekļi, piridoksīna un citi.).

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, pēc ēšanas, dienā 14 vai 21 Dienas pēc kārtas 28 dienu ciklā devā 260 mg / m²/diena 4 uzņemšana (pēc ēšanas un pirms gulētiešanas). Pārtraukums starp kursiem - 7-14 dienas. Ja slikta dūša un vemšana, nevar atrisināt ar simptomātiska, izskats leikopēniju (Leikocītu skaits ir mazāks par 2,0,10⁹/L vai granulocīti, kas mazāki par 1,0,10⁹/l) trombocitopēnija un (Trombocītu skaits līdz 75,10⁹/l), progresēšana neirotoksiskiem simptomi uz laiku apstrādāts (uz 14 dienas vai vairāk) Apstājies un atsākt devā 200 mg / m²/d.

Piesardzības pasākumi.

Lietojiet tikai ārsta uzraudzībā, ar pieredzi ķīmijterapijas. Ir jābūt pietiekami pasākumi un instrumenti diagnostikā un ārstēšanā iespējamās komplikācijas. Tikšanās pirms ārstēšanas un regulāri laikā ir jānosaka hemoglobīna vai hematokrīta, trombocītu un leikocītu (balto asins šūnu un trombocītu tiek samazināts, cik vien iespējams, 6-8 nedēļas), neiroloģiskas eksāmens. Kad chill, drudzis, klepus vai aizsmakums, sāpes apakšējā muguras vai sāniem, anulēt, asiņošana vai asiņošana, norādīt sarkani plankumi uz ādas, black taburete, asinis urīnā vai izkārnījumos nepieciešama tūlītēja ārsta konsultācija. Trombocitopēnijas rašanās cēloņiem īpaši piesardzīgi, veicot invazīvas procedūras, limits frekvence apgrūtinošs un noraidīšana / m injekcijas, Regulāra pārbaude vietās / IN, ādas un gļotādu (jāpārbauda asiņošanas), kontrole asins urīnā, vēmekļi, Lapu kāposti. Tāpēc pacientiem jābūt ļoti rūpīgi noskūties, manikīrs, Iztīri zobus, zobārsti izmantot pavedieni un zobu bakstāmos, veikt profilaksi aizcietējums, izvairītos no kritieniem un citi. bojājums, kas, iespējams, asiņošana un traumas, uzņemšana alkohola un aspirīnu, palielina risku kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu atteikties no vakcinācijas, Un kopīgi dzīvi ģimenes locekļi - no perorālās vakcīnas imunizācijas pret poliomielītu. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no saskares ar infekcijas slimniekiem, kā arī cilvēku, saņemšanas poliomielīta vakcīnu. Neaiztieciet acīm vai gļotādu deguna, tieši pirms šīm rokām tika rūpīgi mazgā. Laikā ārstēšana jālieto atbilstoši pretapaugļošanās līdzekļi.

Sadarbība