Didanozīna

Kad ATH:
J05AF02

Raksturīgs.

Balts kristālisks pulveris. Šķīst ūdenī (pie 25 ° C un pH 6 šķīdība ir 27,3 mg / ml). Nestabils skābā vidē (pie pH, kas mazāks 3 un temperatūra 37 ° C 10% narkotiku sabrūk līdz mazāk nekā hipoksantīna, nekā 2 m).

Farmakoloģiskā darbība.
Pretvīrusu, kavējot HIV reversās transkriptāzes.

Iesniegums.

HIV infekcijas ārstēšanai pieaugušajiem, ilgtermiņa AZT, neiecietība pret zidovudīnu vai simptomiem klīnisko un imunoloģisko neveiksmes uz fona viņa iecelšanas pieaugušajiem un bērniem (vecākais 8 Mēneši).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, pretestība, alkoholisms, hipertrigliceridèmijas, pankreatīts, t.sk.. vēsture (var attīstīties akūts pankreatīts, dažreiz ar letālām sekām), podagra (palielina koncentrāciju urīnskābes līmenis asinīs), valstis, prasa ierobežot nātrija organismā: sirdskaite, ciroze vai smagiem aknu darbības traucējumiem, perifērā tūska un / vai pārslodzes plaušu apritē, gipernatriemiya, hipertonija, nieru mazspēja, asins saindēšanās grūtniecības, fenilketonūrijas (Košļājamās disperģējamās tabletes un satur 45 līdz 67,4 fenilalanīns mg).

Ierobežojumi.

Pārkāpšana aknām un nierēm (Cl kreatinīna mazāk nekā 60 ml / min), tk. kumulatīvā iedarbība ir iespējams un attīstība toksiskās iedarbības, perifērā neiropātija.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kontrindicēta grūtniecības asins saindēšanās.

Blakus efekti.

Dispepsija (sāpes pakrūtē, nelabums, caureja), akūts pankreatīts (sāpes vēderā, nelabums, anacatharsis), hepatīts (sāpes labajā augšējā kvadrantā, Yellow krāsošanas ādas un sklēras), perifērā neiropātija (sadurstīšanai, degšana, sāpes un nejutīgums apakšējo ekstremitāšu), signalizācija, galvassāpes, uzbudināmība, bezmiegs, lēkmes, depigmentāciju tīklenes (tikai bērniem), anēmija, granulocitopēnija, leikopēnija, trombocitopēnija (palielināts asiņošana, Hemorāģisko izsitumi), alerģiskas reakcijas (drudzis un svīšana, ādas izsitumi un nieze).

Sadarbība.

Alkohols, Asparaginase, azatioprīnu, valproiskābei un tās atvasinājumi, metildofa, sulfonamīdiem atvasinājumi, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi un furosemīds, tetracikliny, Estrogēni un citas narkotikas pankreotoksichnye palielina risku pankreatīta, hloramfenikolu (levomicetin), ethambutol, ethionamide, gidralazin, Izoniazīds, litija sāls, metronidazol, fenitoīns, Vincristine-perifēro neiropātiju. Kā rezultātā paaugstinot pH samazina uzsūkšanos vielu, kas ir nepieciešama, lai absorbcijas skābajā vidē (dapsons, ketokonazols, itrakonazols, un citi.). Magnija un alumīnija sāļi buferis sistēmas zāles didanozīnu helāta salikti ar fluorhinoloniem, Tetraciklīnu, kas krasi samazina to uzsūkšanos.

Pārdozēt.

Simptomi: pankreatīts, perifērā neiropātija, caureja, hiperurikēmija, aknu darbības traucējumi.

Ārstēšana: simptomātiska (nav specifiska antidota). Hemodialīze dod neliela ietekme (par 4 h koncentrācijā asins seruma samazinājums attiecas tikai uz 20%).

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, gavēšana. Katru pieaugušo 12 nē: ķermeņa svara up 60 kg - 167 mg pulveris vai 125 mg Tablet, 60-74 kg 250 mg pulveris vai 200 mg tabletes, iepriekš 75 kg - 375 mg pulveris vai 300 mg tabletes.

Babies (vecākais 8 Mēneši): devas skaitot ārsta ķermeņa virsmas laukumu, parasti ir 25-100 mg ik pēc 8-12 stundas.

Pacienti anuriei (dialīze) lietots 1/4 Kopējā dienas deva 1 vienreiz dienā.

Piesardzības pasākumi.

Ftorkhinolony, tetracikliny, dapsons, ketokonazols, itraconazole iecelts par 2 stundas pirms vai pēc 2 stundas pēc didanosine.