Risperidons

Kad ATH:
N05AX08

Raksturīgs.

Benzizoksazola atvasinājums. Balts ar bēša toni pulveris, praktiski nešķīst ūdenī, viegli šķīst metilenhloride, metanola un 0,1 n. sālsskābe.

Farmakoloģiskā darbība.
Neiroleptiskais, antipsihotisko.

Iesniegums.

Šizofrēnija (akūts un hronisks) un citas psihozes stāvoklis ar pārsvaru produktīvu (murgi, halucinācijas, agresivitāte), negatīvs (trulo ietekmē, emocionālo un sociālo atstumtību, nepietiekamības runas) vai emocionālās (nemierīgi depresija) simptomi; uzvedības traucējumi amid demenci (Ja simptomi agresivitāti, pārkāpumiem vai psihiski simptomi) vai garīgu atpalicību vai samazinātā apjomā, intelekta (ar dominējošo destruktīvu uzvedību); mānija bipolāri traucējumi (adjuvantu terapiju).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība.

Ierobežojumi.

Sirdskaite, miokarda infarkts, AV blokādes un citiem pārkāpumiem vadītspēja, pārkāpjot smadzeņu apriti un/vai aknu un nieru, krūšu vēzi, gipovolemiя, Parkinsona slimība, epilepsija, grūtniecība, laktācija, Vecums 15 gadiem (nav pieredzes).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Grūtniecības laikā ir iespējams, ja sagaidāmais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu atteikties zīdīšanu.

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: miega traucējumi, t.sk.. bezmiegs vai miegainība, hypererethism, fatiguability, traucēta uzmanība, nemiers, signalizācija, galvassāpes, reibonis, ekstrapiramidāli traucējumi (stingrība, gipokineziya, hyperptyalism, akatīzija, akūta distonija), pozdnyaya diskinēzija, Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms, pārkāpums, thermoregulation, lēkmes, trieka (tieksme vecāka gadagājuma pacientiem), neskaidra redze.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): ortostatiska hipotensija, reflekss Tahikardija, arteriāla hipertensija, stehiometriskos- un trombopenia, trombotsitopenicheskaya purpura.

No gremošanas trakta: nelabums, vemšana, dispepsija, sāpes vēderā, aizcietējums, paaugstināts aknu transamināžu.

Ar Uroģenitālās sistēmas: dismenoreja, amenorrhea, impotence, Erekcijas disfunkcija un ejakulācija, anorgazmija, samazināts libido, netiklība, poliūrija, urīna nesaturēšana, pietūkums.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, tūska.

Cits: rinīts, galaktoreja, ginekomastija, svara pieaugums, gipervolemia (sakarā ar polydipsia vai ADH neatbilstošas sekrēcijas sindroms), giperglikemiâ (pacientiem ar cukura diabētu).

Sadarbība.

Levodopa un dopamīna agonistu citu efektu samazina. Fenotiazinы, tricikliskie antidepresanti, Fluoxetine un beta adrenoblokatora var stiprināt risperidona koncentrāciju plazmā. Pieteikumā ar karbamazepīnu, citas aknu enzīmu inducers (t.sk.. PM, tiem, iesaistot citohroma P450 fermenti) samazina aktīvo antipsihoticescoy frakcija koncentrācija (risperidone un aktīvā metabolīta) plazma (labojums deva šīs HP anulēšanas gadījumā). Ar ilgtermiņa karbamazepīna lietošanu ir papildināta ar risperidone izdalīšanos, samazina hronisku clozapine administrācija. Benzodiazepīni, Alkohols un līdzekļi, nomāc centrālo nervu sistēmu, palielināt nomierinošā iedarbība, antagonisti dofamine receptoriem, palielinās risks saslimt psoriāzi vēlāk. Kopā uzņemšanas antigipertenziveh fondi var palielināt gipotenzivnogo risperidona ietekmi.

Pārdozēt.

Simptomi: uzlējums lielāku rīcības, miegainums, tahikardija, hipotonija, ekstrapiramidāli traucējumi, QT pagarināšanās.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktivētās ogles lietošana, caurejas, elpceļu atbalsts, EKG monitorings, simptomātiska un atbalstoša terapija, Pastāvīga medicīniskā uzraudzība. Kad extrapiramidale simptomi Ievads antiholinergicakih fondi.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, 1-2 uzņemšana. Pamatskolas un optimālo devu: šizofrēnija un bipolāri traucējumi 2 mg/dienā un 2-6 mg/dienā, attiecīgi, veikt traucējumu 0,25 mg 0,5 mg 2 vienreiz dienā, vecākiem pacientiem un slimību, aknu un nieru par 0,5 mg un 1-2 mg 2 reizes dienā, attiecīgi.

Piesardzības pasākumi.

Vēlu psoriāzes jāapsver celšanas risperidona, un ar neirolepticski sindromu ļaundabīgi (hipertermija, muskuļu stīvums, traucējumi samaņas, palielināt kreatīnfosfokināzes) pārtraukt ārstēšanas. Nedrīkst lietot no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, kas attiecas uz uzmanību augsta koncentrācija un prasa motoru reakcijas ātrumu. Terapijas laikā vajadzētu izvairīties no uzņemšanas alkohola. Tajā pašā laikā, kad ārstēšana risperidonom nepieciešams atcelt iepriekš citi antipsihotiskas līdzekļi. Uzmanieties, kopā ar citiem rīkiem, ietekmēt centrālo nervu sistēmu. Ārstēšanas laikā iesaka atturēties no ēšanas pārāk daudz saistībā ar iespēju palielināt ķermeņa masas indekss.

Sadarbība

Aktīvā viela	Apraksts mijiedarbības
Alprazolam	FMR. Kad izmantoti kopā, ir nepieciešama piesardzība.
Amitriptilīns	FKV. Nomāc CYP citohroma P450 CYP2D6 un nepieļauj 9 gidroksirisperidona veidošanās.
Amlodipīns	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Atenololu	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Betaksolol	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Bisoprolola	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Bromocriptine	FMR: antagonizm. Risperidona fona tiek vājināta ar efektu.
Buprenorfīnu	Uzlabot un paildzināt nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu; Apmainīties piesardzīgi.
Buspironu	Kad izmantoti kopā, ir nepieciešama piesardzība.
Valsartāns	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Verapamils	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Haloperidolu	FKV. Nomāc CYP citohroma P450 CYP2D6 un nepieļauj 9 gidroksirisperidona veidošanās, palielinājumi (savstarpēji) efekts.
Gidroksizin	Kad izmantoti kopā, ir nepieciešama piesardzība.
Gidroxlorotiazid	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Diazepāma	Stiprina (savstarpēji) efekts; Apmainīties piesardzīgi.
Diltiazēms	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Doksazozin	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Dopamīns	Risperidona fona tiek vājināta ar efektu.
Droperidols	FMR. Stiprina (savstarpēji) efekts; Apmainīties piesardzīgi.
Zolpidems	Stiprina (savstarpēji) CNS depresija; Apmainīties piesardzīgi.
Izofluran	FMR. Risperidone fona efektu pastiprina (Sharing jāievēro piesardzība).
Imipramīns	FKV. Nomāc CYP citohroma P450 CYP2D6 un nepieļauj 9 gidroksirisperidona veidošanās.
Indapamid	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Irbesartan	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Candesartan cïleksetïl	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Kaptoprils	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Karbamazepīns	FKV. Paātrina biotransformāciju, palielina klīrensu.
Kvetiapīna	FMR. Stiprina (savstarpēji) efekts; Apmainīties piesardzīgi.
Ketamīns	FMR. Kad izmantoti kopā, ir nepieciešama piesardzība.
Klozapyn	FKV. FMR. Stiprina (savstarpēji) efekts; ilgi uzņemšana var samazināt risperidone likvidēšana; Sharing jāievēro piesardzība.
Klonidin	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Kodeīns	Uzlabot un paildzināt nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu; Apmainīties piesardzīgi.
Lisinopril	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Lozartan	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Lorazepāms	Kad izmantoti kopā, ir nepieciešama piesardzība.
Metildopa	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Metoprolol	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Midazolāmu	Stiprina (savstarpēji) CNS depresija; Apmainīties piesardzīgi.
Minoksidil	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Morphine sulfate	Uzlabot un paildzināt nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu; Apmainīties piesardzīgi.
Moeksiprils	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Nadolol	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Nitroglicerīns	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Nifedipine	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Oksazepams	Kad izmantoti kopā, ir nepieciešama piesardzība.
Olanzapine	FMR. Stiprina (savstarpēji) efekts; Apmainīties piesardzīgi.
Perindoprils	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Perfenazyn	FMR. Stiprina (savstarpēji) efekts; Apmainīties piesardzīgi.
Pindolol	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Prazosīnu	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Pramipexole	FMR: antagonizm. Risperidona fona tiek vājināta ar efektu.
Prometazīna	FMR. Var palielināt līmeni asinīs; Apmainīties piesardzīgi.
Propofol	FMR. Kad izmantoti kopā, ir nepieciešama piesardzība.
Propranololu	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Ramiprils	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Sotalols	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Spirapril	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Telmisartan	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Terazosīnu	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Timolols	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Tioridazin	FMR. Stiprina (savstarpēji) efekts; Apmainīties piesardzīgi.
Trandolapril	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Trifluorperazīns	FMR. Stiprina (savstarpēji) efekts; Apmainīties piesardzīgi.
Felodipīns	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Fenobarbitāls	FKV. FMR. Stiprina (savstarpēji) miers; Apmainīties piesardzīgi.
Fentanils	Uzlabot un paildzināt nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu; Apmainīties piesardzīgi.
Fluoksetīns	FKV. Koncentrāciju plazmā palielina.
Flufenazin	FMR. Stiprina (savstarpēji) efekts; Apmainīties piesardzīgi.
Fosinoprils	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Furosemīda	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Hinidīnu	FKV. Nomāc CYP citohroma P450 CYP2D6 un nepieļauj 9 gidroksirisperidona veidošanās.
Xlordiazepoksid	Kad izmantoti kopā, ir nepieciešama piesardzība.
Hlorpromazīns	FKV. FMR. Stiprina (savstarpēji) efekts; nomāc CYP citohroma P450 CYP2D6 un nepieļauj 9 gidroksirisperidona veidošanās.
Chlorprothixene	FMR. Stiprina (savstarpēji) efekts; Apmainīties piesardzīgi.
Xlortalidon	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Enalapril	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Enalaprilat	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Eprosartan	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.
Esmolols	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) antihipertensīvā iedarbība.