Pramipexole

Kad ATH:
N04BC05

Raksturīgs.

Balts vai gandrīz balts pulveris viela. Kūst tas notiek diapazonā no 296 ° C līdz 301 ° C, un tam pievieno sadalīšanās. Šķīdība ūdenī ir vairāk 20%, metanols-par 8%, etanols-par 0,5%, praktiski nerastvorim, dihlormetane.

Farmakoloģiskā darbība.
Pretparkinsonisma.

Iesniegums.

Parkinsona slimība.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība.

Ierobežojumi.

Nieru mazspēja, arteriāla hipertensija, kognitīvo traucējumu izteiktos, grūtniecība, laktācija.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Var Būt, ja efekts terapijas atsver potenciālo risku auglim (atbilstošos un labi kontrolētos pētījumos par lietošanu grūtniecības laikā nav).

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu (trūkst datu par krūts pienu cilvēku ienākšanu).

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: astēnija, miegainība / bezmiegs, halucinācijas, murgi, atmiņas zaudēšana, apjukums, reibonis, nemiers, depresija, disfāgija, distonija, akatīzija, pārkāpumiem, domāšanas, domas par pašnāvību, ekstrapiramidāli sindroms, diskinēzija, trīsas, no hypostesia, gipokineziya, mioklonuss, ataksija, dystaxia, diplopija, cycloplegia, konjunktivīts, dzirdes pavājināšanos; dažos gadījumos (strauja samazināšanās devu vai pēkšņas atcelšanu) -neirolepticeski ļaundabīgs sindroms (hipertermija, muskuļu stīvums, traucējumi samaņas, veģetatīvā labilitāte).

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): ortostatiska hipotensija, tahikardija, aritmija.

No elpošanas sistēmas: elpas trūkums, rinīts, faringīts, sinusīts, gripai līdzīgi simptomi, palielināts klepus.

No gremošanas trakta: nelabums, vemšana, dispepsija, gāzu uzkrāšanās, caureja, sausa mute, anoreksija, aizcietējums.

Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: hypertonus muskuļi, krampji kājas muskuļus, vellication, myasthenia, Artrīts, ʙursit.

Cits: drudzis; perifēra tūska, Svīšana, paaugstināts acs iekšējais spiediens, samazināts libido, impotence, svara zudums; palielināta urinēšana, urīnceļu infekcijas; sāpju sindroms, t.sk.. sāpes krūtīs, sāpes vēderā, sāpes jostas-krustu daļas mugurkaula, sāpes kaklā; balss izmaiņas; Palielināt KFK aktivitāte; alerģiskas reakcijas.

Sadarbība.

C palielinās_maks levodopa uz 40% un samazina laiku, lai to sasniegtu ar 2,5 līdz 0,5 nē. Zimetidin palielina pramipeksola AUC (uz 50%) un T_1/2 (uz 40%). Savukārt uzņemšana ZS, kuru sekretiruûtsâ cija transporta sistēmas, nieru (ranitidīns, diltiazēms, triamterene, verapamils, quinidine un hinīna utt.) pramipexole klīrenss samazinās par aptuveni 20%. Dopamīna antagonisti, t.sk.. neiroleptiskie (fenotiazinы, butyrofenonы, tïoksantenı) metoklopramīds, var samazināt efektivitāti.

Pārdozēt.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, atbalstošu terapiju-in/in a šķidrums, Elektrokardiogrammas monitorēšanu; Ja CNS uzbudinājums pazīmes var parādītie neiroleptiki (fenotiazinы, butyrofenonы). Spetsificheskiy pretlīdzeklis nezināms.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, 3 vienreiz dienā. Sākumdeva jebkurā posmā Parkinsona slimība — par 0,375 mg / dienā. Ja nepieciešams, palielināt devu, bet ne vairāk kā vienu reizi ik pēc 5-7 dienas (lai panāktu optimālu terapeitisko iedarbību, ņemot vērā blakusparādību rašanos): 2-Es ārstēšanas nedēļu — 0,75 mg / dienā, 3-Es nedēļā 1,5 mg/dienā un pēc tam, palielinot devu 0,75 mg uz vienu nedēļu, ilgākais- 4,5 mg / dienā. Atbalstot devas-1.5-4,5 mg/dienā 3 uzņemšana. Kopā ar levodopa levodopa devu var samazināt.

Pacientiem ar nieru mazspēju devas atkarīga kreatinīna klīrenss: ja Cl kreatinīna 60 mL/min-par 0,125 mg 3 vienreiz dienā (maksimālā deva ir 1,5 mg 3 vienreiz dienā), 35-59 mL/min-par 0,125 mg 2 vienreiz dienā (maksimālais — par 1,5 mg 2 vienreiz dienā), 15-34 mL/min- 0,125 mg 1 vienreiz dienā (maksimālais — 1,5 mg 1 vienreiz dienā).

Piesardzības pasākumi.

Pacientiem būtu brīdināti par risku, halucinācijas (īpaši vecāka gadagājuma pacientiem), attīstības orthostatic hipotensija (sākumā, ārstēšana, vai ja devas). Esiet piesardzīgs iecelt pacientiem ar nieru mazspēju, vēsturē. Pramipexole atcelšana tiek veicināta pakāpeniski (laikā 1 Saule). Nedrīkst lietot no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, Prasmes ir saistītas ar augsto koncentrācijas uzmanību.