Alprazolam
Kad ATH:
N05BA12
Raksturīgs.
Anksiolītiskā, benzodiazepine atvasinājums. Balts vai balts ar zilu polka kristālisks pulveris. Nešķīst ūdenī un slikti šķīst spirtā.
Farmakoloģiskā darbība.
Anksiolītiskā, miers, miorelaksiruyuschee, galvenais.
Iesniegums.
Nevrozы un psychopathia, pavada bailes, nepacietīgi, rūpes; reaktīvā depresija (t.sk.. fona sistēmiskām slimībām), panikas traucējumi, abstinences simptomus pacientiem ar alkoholismu un narkomāniju.
Kontrindikācijas.
Paaugstināta jutība, smaga elpošanas mazspēja, glaukoma (akūts uzbrukums), akūta aknu slimība un nieru mazspēja, myasthenia, grūtniecība (īpaši I trimestra), laktācija, Vecums 18 gadiem.
Ierobežojumi.
Otkrыtougolynaya glaukoma, miega apnoja, hroniskas nieru un / vai aknu mazspēja, alkohola aknu slimība.
Grūtniecība un zīdīšanas periods.
Kategorija darbības rezultātā FDA - D. (Ir pierādījumi par riska nelabvēlīgo ietekmi narkotiku uz cilvēka auglim, iegūti pētījumu vai praksē, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neraugoties uz iespējamo risku, ja zāles ir nepieciešamas dzīvībai bīstamās situācijās vai smagas slimības, kad drošākas vielas nedrīkst lietot vai ir neefektīvi.)
Blakus efekti.
Miegainums, nogurums, reibonis, nestabilitāte of gaita, garīga atpalicība un mehāniskie atbildes, slikta koncentrēšanās, nelabums, aizcietējums, dismenoreja, samazināts libido, nieze, paradoksālas reakcijas (agresivitāte, uzbudinājums, uzbudināmība, nemiers, halucinācijas), atkarību, narkotiku atkarības, atsaukšana.
Sadarbība.
Tā uzlabo efektu alkohola, neiroleptiskie un miega, narkotisko pretsāpju, Centrālā muskuļu relaksanti.
Pārdozēt.
Simptomi: CNS depresija dažāda smaguma (no miegainības līdz komai) - Miegainība, apjukums; Smagākos gadījumos, (īpaši pacientiem, kas saņem citas narkotikas, CNS nomācošiem, vai spirts) - Ataksija, samazinātas refleksi, gipotenziya, koma.
Ārstēšana: vemšanas, kuņģa skalošana, simptomaticheskaya terapija, uzraudzība dzīvībai svarīgas funkcijas. In smagas hipotensijas - a norepinefrīna. Specifisks antidots - benzodiazepine receptoru antagonistu flumazenils (Ievads tikai slimnīcā).
Dozēšanas un administrēšana.
Iekšā. Režīms noteikta individuāli, atkarībā no slimības, pārnesamību, uc. Ārstēšana jāsāk ar mazāko efektīvo devu. Parasti sākuma deva pieaugušiem - 0,25-0,5 mg 3 vienreiz dienā, ar labu izturību (vajadzības gadījumā) var palielināt devu ik pēc 3-4 dienām. Maksimālā dienas deva - 3-4 mg.
Piesardzības pasākumi.
Jāņem vērā,, ka trauksme vai stress, saistīta ar ikdienas stresu, parasti nav nepieciešama ārstēšana ar anksiolītiķus.
Gadījumā, paradoksālas reakcijas ir nepieciešams pārtraukt lietot narkotikas. Laika periodā no ārstēšanas ir nepieņemama alkoholisko dzērienu. Jāuzmanās no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, Prasmes ir saistītas ar augsto koncentrācijas uzmanību.
Sadarbība
| Aktīvā viela | Apraksts mijiedarbības |
| Azelastin | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) deprimatsiyu (Tā degradē veiktspēju centrālās nervu sistēmas un samazina ātrumu psihomotoro reakciju). |
| Acrivastine | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) deprimatsiyu (Tā degradē veiktspēju centrālās nervu sistēmas un samazina ātrumu psihomotoro reakciju). |
| Buprenorfīnu | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Buspironu | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Nātrija valproāts | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Valproiskābi | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Haloperidolu | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija; kombinētā iecelšana piesardzīgi. |
| Gidroksizin | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija; fona ar / m devas alprazolāmu vajadzētu būt, lai samazinātu 50% (iespējams sirdsdarbības apstāšanās un nāve). |
| Dezogestrels | FKV. Samazina klīrenss, Ar pieaugumumaks (gandrīz 20%) un T1/2 (uz 30%). |
| Diazepāma | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija, palielina apnojas (at / ievadā). |
| Digoksīns | FKV. Fona koncentrācijas paaugstināšanos alprazolāms plazmas, samazināts klīrenss un / vai sadales tilpums, palielina risku toksicitāte. |
| Diltiazēms | FKV. Varbūt lielāks efekts; kombinētā iecelšana piesardzīgi. |
| Difengidramin | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) deprimatsiyu (Tā degradē veiktspēju centrālās nervu sistēmas un samazina ātrumu psihomotoro reakciju). |
| Droperidols | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija; kombinētā iecelšana piesardzīgi. |
| Zolpidems | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Izoniazīds | Varbūt lielāks efekts; kombinētā iecelšana piesardzīgi. |
| Imipramīns | FKV. Ņemot vērā pieaugošo alprazolāmu (trešā) koncentrācija līdzsvara plazmas. |
| Itrakonazols | FKV. FMR: sinergisms. Kā CYP3A4 palēnina biotransformāciju, ievērojami samazina klīrensu, Palielina koncentrāciju plazmā, pastiprina sekas, t.sk.. sānu; vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta. |
| Karbamazepīns | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Kvetiapīna | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija; kombinētā iecelšana piesardzīgi. |
| Ketamīns | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Ketokonazols | FKV. CYP3A inhibitori var ievērojami samazināt klīrensu; vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta. |
| Klaritromicīns | FKV. Grumbu eliminatiu, Paaugstināšanās asinīs; kombinētā iecelšana piesardzīgi. |
| Clemastine | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) deprimatsiyu (Tā degradē veiktspēju centrālās nervu sistēmas un samazina ātrumu psihomotoro reakciju). |
| Klozapyn | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija; kombinētā iecelšana piesardzīgi. |
| Clonazepam | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Kodeīns | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Lamotrigine | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Levetiracetam | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Levonorgestrelu | FKV. Samazina klīrenss, Ar pieaugumumaks (gandrīz 20%) un T1/2 (uz 30%). |
| Lorazepāms | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Midazolāmu | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Morphine sulfate | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Oksazepams | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Olanzapine | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija; kombinētā iecelšana piesardzīgi. |
| Paroxetine | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija; kombinētā lietošana piesardzīgi. |
| Perfenazyn | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija; kombinētā iecelšana piesardzīgi. |
| Pramipexole | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) miers; Apmainīties piesardzīgi. |
| Prymydon | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Prometazīna | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) deprimatsiyu (Tā degradē veiktspēju centrālās nervu sistēmas un samazina ātrumu psihomotoro reakciju). |
| Propofol | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Risperidons | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija; kombinētā iecelšana piesardzīgi. |
| Sertralīna | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija; kombinētā lietošana piesardzīgi. |
| Tioridazin | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija; kombinētā iecelšana piesardzīgi. |
| Topiramāts | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Trifluorperazīns | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija; kombinētā iecelšana piesardzīgi. |
| Fexofenadine | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) deprimatsiyu (Tā degradē veiktspēju centrālās nervu sistēmas un samazina ātrumu psihomotoro reakciju). |
| Fenitoīns | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Fenobarbitāls | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Fentanils | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Fluvoksamīnu | FKV. FMR. Palielina (gandrīz 2 reizes) Cmaks un T1/2, samazina Cl (puse), samazina ātrumu psihomotoro reakciju. |
| Flukonazols | FKV. Kā inhibitori CYP3A biotransformācijas palēnina un samazina klīrensu; vienlaicīga lietošana nav ieteicama. |
| Fluoksetīns | FKV. FMR. Palielinās līdz armaks (pusi) un T1/2 (nenozīmīgi), samazina Cl (uz 20%), samazina ātrumu psihomotoro reakciju. |
| Flufenazin | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija; kombinētā iecelšana piesardzīgi. |
| Xlordiazepoksid | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
| Hlorpromazīns | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija; kombinētā iecelšana piesardzīgi. |
| Chlorprothixene | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija; kombinētā iecelšana piesardzīgi. |
| Cetirizīns | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) deprimatsiyu (Tā degradē veiktspēju centrālās nervu sistēmas un samazina ātrumu psihomotoro reakciju). |
| Ciklosporīns | FKV. Varbūt lielāks efekts, t.sk.. blakus produkts; kombinētā iecelšana piesardzīgi. |
| Ciprogeptadin | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) deprimatsiyu (Tā degradē veiktspēju centrālās nervu sistēmas un samazina ātrumu psihomotoro reakciju). |
| Eritromicīns | FKV. Grumbu eliminatiu; kombinētā iecelšana piesardzīgi. |
| Etanols | FMR: sinergisms. Ņemot vērā pastiprinātu sākas alprazolāma ietekme uz CNS; brīdī ārstēšanas vajadzētu atteikties garastāvokli. |
| Etinilestradiols | FKV. Samazina klīrenss, Ar pieaugumumaks (gandrīz 20%) un T1/2 (uz 30%). |
| Etosuksimīda | FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) CNS depresija. |
