Topiramāts

Kad ATH:
N03AX11

Raksturīgs.

Baltais kristālisks pulveris rūgta garša. Tas ir šķīst acetonā, xloroforme, dimetilsulfoksīds, etanols.

Farmakoloģiskā darbība.
Pretepilepsijas.

Iesniegums.

Daļēju vai tonico clauniceskie ģeneralizēta konfiskācijām kā monoterapijā vai kombinācijā ar citiem protivosudorojnami līdzekļiem; papildu terapija insulta ārstēšana, saistīts ar Lennox Gastaut sindroms (pieaugušajiem un bērniem); pirmreizēji diagnosticētu epilepsiju (pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība.

Ierobežojumi.

Grūtniecība, laktācija, bērnība (drošība un efektivitāte bērniem līdz 2 gadiem, ko nosaka).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Var Būt, ja efekts terapijas atsver potenciālo risku auglim (adekvāti un labi kontrolēti pētījumi par lietošanu grūtniecības laikā nav bijis). Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: nogurums, ataksija, traucētas domāšana un koncentrēšanās, emocionāla labilitāte, apjukums, reibonis, parestēzija, gipesteziya, miegainums; reti kad uzsākšanu, atmiņas zaudēšana, afazija, depresija, diplopija un citi redzes traucējumi, konjunktivīts, nistagmo, runas traucējumi, sagrozīšana garšas sajūtas.

No gremošanas trakta: anoreksija, gingivīts, nelabums.

Cits: svara zudums, sāpes vēderā, drebuļi, leikopēnija, aizdusa, tūska, deguna asiņošana, nierakmeņi, hematūrija, prurit, tynnyt, dismenoreja, vājināšanās libido, impotence.

Sadarbība.

Fenitoīns un karbamazepīns, topiramāta pazemina asinis. Topiramate umenyshaet AUC digoksīna (uz 12%), fenitoina līmenis plazmā un orālo kontracepcijas efektivitāti. Vienlaicīga lietošana narkotiku, veicina nefrolitiazu, var palielināt risku nierakmeņi.

Pārdozēt.

Simptomi: palielināts blakusparādības.

Ārstēšana: Kuņģa skalošana vai indukcijas vemšana, uzturošo terapiju. Smagākos gadījumos, varbūt nieru dialīzes.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā (neatkarīgi no ēdienreizes). Pieaugušajiem ar monoterapiju: sākotnējā deva - 25 mg 1 vienreiz dienā (uz nakti) laikā 1 Saule, tad palieliniet deva ir 25-50 mg/dienā (sadalīta 2 uzņemšana) ik pēc 1-2 nedēļas, lai sasniegtu klīnisko efektu; ieteicamā deva ir 100 mg / dienā, Maksimālā dienas - 500 mg (dažiem pacientiem ar epilepsiju refrakternami veidiem ir 1000 mg / dienā). Bērniem, kas vecāki 2 gadiem: pirmajā attieksmes nedēļā ir 0,5-1 mg/kg uz vienu nakti, tad palieliniet deva ir 0,5-1 mg/kg/dienā (sadalīta 2 uzņemšana) ik pēc 1-2 nedēļas; ieteicamā deva ir 3-6 mg/kg/dienā (bērniem ar tikko diagnosticēta parcial′nymi atsavināšanas — līdz 500 mg / dienā).

Kopā ar citām anticonvulsants: pieaugušajiem-25-50 mg par nakti 1 Saule, pēc tam palielināt 25-50 mg devu ik pēc 1-2 nedēļām un ņemt 2 uzņemšana; minimālās efektīvās devas ir 200 mg / dienā, vidējais ikdienas ir 200-400 mg, maksimālais - 1600 mg. Bērniem, kas vecāki 2 gadiem: -1-3 mg/kg/dienā par nakti 1 Saule, pēc tam palielināt 1-3 mg/kg devu ik pēc 1-2 nedēļas un ņemt 2 uzņemšana; Ieteicamā dienas deva ir 5-9 mg/kg.

Piesardzības pasākumi.

Pacienti, hemodialīze, dienās viņa uzvedību, ir nepieciešams sniegt papildu devas (par 1/2 dienas deva) pirms un pēc procedūras. No pamazām atcelšana, samazina devu, lai 100 mg nedēļas intervālos.

Pacientiem ar augsta riska nefrolitiaza ieteica atbilstošu pieaugumu šķidrumi. Jālieto piesardzīgi pacientiem ar aknu funkciju traucējumiem (sakarā ar iespējamo samazinājumu klīrenss topiramata). Var būt gadījumi, kad sekundāro glaukomu zakratougolna bērniem un pieaugušajiem. Ievērojamu funkcionalitātes zudumu organismā svara apstrādei topiramatom būtu pilnvarota uzturā vai uztura bagātinātāju lietošanu.

Nedrīkst lietot no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, Prasmes ir saistītas ar augsto koncentrācijas uzmanību. Nav ieteicams veikt kopā ar alkoholu vai narkotikām, CNS nomācošiem.

Sadarbība