Droperidols (Kad ATH N01AX01)

Kad ATH:
N01AX01

Raksturīgs.

Anksiolītiskā, butyrophenone atvasinājums. Kristāliskā pulveris baltā vai gaiši dzeltenas krāsas, bez smaržas. Praktiski nešķīst ūdenī, vāji šķīst etanols. Kad uzglabā gaisā un pakļauti gaiši dzeltens. Molekulmasa 379,43.

Farmakoloģiskā darbība.
Antipsihotisko, miers, Antiemētiskā, protivoshokovoe.

Iesniegums.

Neuroleptanalgesia (parasti kombinācijā ar citiem opioīdiem fentanilu vai), premedikācija, sagatavoties instrumentālās studijām, t.sk.. endoskopiskās un ķirurģiskas procedūras; vvodnaya anestēzija, pastiprināties vispārējās anestēzijas, psihomotorās uzbudinājums pēcoperācijas periodā, sāpīgs šoks (t.sk.. miokarda infarkts, apdegumi), saindēšanās (kompleksā terapijā); narkologii - alkogolьnыj delirij.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, ekstrapiramidāli traucējumi, iecelšana cesarean sadaļā laikā, kaliopenia, hipotonija, gara QT sindromu, dabas nepilngadība (līdz 2 gadiem).

Ierobežojumi.

Aknu un / vai nieru mazspēja, alkoholisms, dekompensēta hroniska sirds mazspēja, epilepsija, depresija.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Ieslēgšanas / droperidols ievadīja žurkām izraisīja nelielu pieaugumu skaita nāves jaundzimušo žurkām devās, pārsniedzot MRDC in 4,4 reizes. Droperidols nebija teratogēna iedarbība uz dzīvniekiem.

Grūtniecības laikā izmanto gadījumos, kad paredzētas priekšrocības mātei atsver iespējamo risku auglim. Kontrindicēta vēlīnā grūsnības (piemēram, cesarean sadaļā).

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

To nedrīkst lietot zīdīšanas laikā (nezināms, ja droperidols izdalās mātes pienā).

Blakus efekti.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): zems asinsspiediens, tahikardija.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: disforija, miegainība pēcoperācijas periodā; ja to lieto lielās devās - trauksme, bailes, hypererethism, ekstrapiramidāli traucējumi; ir ziņojumi par pēcoperācijas halucinācijas (dažreiz saistīta ar pārejošu periodiem depresijas).

Reti - reibonis, drebuļi un / vai drebuļi, laringospazm, bronhu spazmas, anafilaktiskas reakcijas. Kad kopā administrēšana droperidols ar fentanilu vai citiem parenterāli pretsāpju līdzekļiem var palielināt asinsspiedienu (neatkarīgi no tā esamību / neesamību iepriekšējas hipertensijas).

Sadarbība.

Tā uzlabo efektu benzodiazepīnu, ʙarʙituratov, Opioīdu pretsāpju līdzekļiem, hipnotisks un anestēzijas līdzekļiem, muskuļu relaksanti un antihipertensīvie. Tas samazina efektu, dopamīna receptoru agonistu (bromokriptīns). Tas samazina asinsspiedienu paaugstinošu efektu epinefrīns.

Pārdozēt.

Simptomi: straujš kritums asinsspiediena, arvien nopietnākas blakusparādības.

Ārstēšana: simptomaticheskaya terapija, gadījumā ekstrapiramidāli traucējumi izmantoto holinoliticheskie fondi, BP samazināšana apgriezts analeptikami un simpatomimētiskus līdzekļus, hipovolēmiju rāda kompensācijas BCC.

Dozēšanas un administrēšana.

B /, / M. Dozēšanas režīms individuāls, atkarībā no pierādījumu, vecums, svars un vispārējais stāvoklis pacienta. Par sedāciju: pieaugušajiem - 2,5-5 mg / m, 15-45 minūtes pirms operācijas; Bērni - 100 ug / kg ķermeņa svara. Par anestēzijas: pieaugušo - in / 15-20 mg, bērni - in / 200-400 mg / kg ķermeņa svara vai / m 300-600 mg / kg ķermeņa masas. Kad ilgums operāciju, lai saglabātu anestēziju var atkārtoti uzturošo devu 2.5-5 mg. Pēc operācijas pieaugušie iecelt 2,5-5 mg / m intervālu 6 nē. Miokarda infarkts - / no 5-10 mg, atkarībā no lieluma asinsspiediena kombinācijā ar fentanila.

Piesardzības pasākumi.

Lai novērstu ortostatiska hipotensija, jāņem vērā transportējot pacientu (Jūs nevarat ātri mainīt stāvokli organismā). Gados vecāki un fiziski novājinātiem pacientiem ieteicams samazināt sākotnējo devu. Pacienti, saņemot antihipertensīvos, dažas dienas pirms izmantošanas droperidols nepieciešams pakāpeniski samazināt devu šīm zālēm, un tad - to pilnīgu atcelšanu. Pacientiem ar feohromocitoma pēc ievadīšanas droperidols var rasties smaga hipertensija un tahikardija.

Iecelšana ar pieaugošo devai (25 mg, un vairāk) Tas var izraisīt pēkšņu nāvi pacientiem ar sirds ritma traucējumi (t.sk.. uz hipoksiju, elektrolītu līdzsvara traucējumi).

Izmantošanai uz vadīšanas anestēzijas laikā (Muguras, epidurālā) iespējama attīstība no starpribu nervu blokādes un simpātiskās nervu sistēmas, Tas padara to grūti elpot, Tas veicina vēl lielāku perifēro asinsvadu hipotensiju un.

Brīdinājumi.

Droperidols lieto tikai slimnīcā.