Kodeīns

Kad ATH: N02AA59

Farmakoloģiskā darbība

Centrālas darbības antitussive, fenantrēns alkaloīds opija sērija. Opioīdu agonists. Saskaņā ar līdzīgām īpašībām morfīna, Tomēr pretsāpju efekts daudz vājāka. Stimulējot opioīdu receptoru neironiem, samazina uzbudināmība klepus centrā. Mazākā mērā, nekā morfijs, nomāc elpošanas centru. Lai mazākā mērā kavē zarnu peristaltiku, bet ilgstoša lietošana var izraisīt aizcietējumu. Zīlītes, lietojot terapeitiskās devās kodeīns ir vāja.

Farmakokinētika

Pēc mutiska kodeīns un tā sāļi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmax plazmā panāk 1 nē.

Tā tiek metabolizēts aknās ar O- un N-demetilēšana par morfīnu, Norcodeine un citi metabolīti, ieskaitot NORMORPHINE un hydrocodone. Kodeīns un tā metabolīti izdalās gandrīz pilnībā caur nierēm, galvenokārt formā konjugātu ar glukuronskābi.

T1 / 2 ir 3-4 h pēc ieņemšanas vai pēc / m.

Liecība

Tiek izmantota, lai samazinātu vai novērstu klepus no bronhu un plaušu slimībām (t.sk.. kad bronhopneimonija, bronhas, Emfizēma).

Dozēšanas režīms

Individuāls, atkarībā no vecuma un zāļu formas.

Iekšā, pieaugušie ar sāpēm - 15-60 mg ik pēc 3-6 stundām, caureja - 30 mg 4 vienreiz dienā, kad klepus - 10-20mg 4 vienreiz dienā; bērniem, šīs devas ir attiecīgi 0,5 mg / kg 4-6 reizes dienā, 0,5 mg / kg 4 divas reizes dienā un 3-10 mg / kg 4-6 reizes dienā. V / m ievadīts tādās pašās devās, un ka tad, kad, ņemot vērā enterally. Augstākā dienas deva - 120 mg.

Blakusefekts

No gremošanas sistēmas: reti – nelabums, vemšana, aizcietējums.

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: iespējamie galvassāpes, miegainums, ja to lieto lielās devās vai jutīgās pacientiem var pasliktināt koordināciju kustības eyeballs ar redzes traucējumiem, attīstīt elpošanas nomākums; reti – vienmērīgu muskuļu tonusa palielināšanās (devās, kas pārsniedz 60 mg).

Alerģiskas reakcijas: reti – nieze, izsitumi tips krapyvnytsы.

Cits: svara pieaugums.

Kontrindikācijas

Plaušu neveiksme, akūts uzbrukums Astmas, Paaugstināta jutība pret kodeīns. Nelietot bērniem vecumā līdz 1 gads.

Grūtniecība un zīdīšana

Kodeīns nav ieteicams lietot I grūtniecības trimestrī, pirms dzimšanas vai aborta draudi, laktācija.

Brīdinājumi

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem izdalīšanos palēnināts kodeīns, tāpēc ir ieteicams pagarināt intervālus starp devām narkotiku.

Ar ilgstošu lietošanu var rasties narkotiku atkarību.

Zāļu mijiedarbība

Pieteikumā ar narkotikām, ir samazinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu (t.sk.. opioīdu pretsāpju līdzekļiem, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, klonidīnu), var palielināt darbību kodeīns.

Kamēr, atvasinātu no morfīna, var palielināt inhibējoša iedarbība uz elpošanas centra; ibuprofēns – uzlabota pretsāpju efekts; ar karbamazepīnu – var palielināt pretsāpju darbību, acīmredzot, sakarā ar palielinātu veidošanos metabolīta kodeīns NORMORPHINE, ir lielāka ietekme.

Pieteikumā ar hinidīnu pretsāpju efektu kodeīns ir samazināts vai gandrīz pazūd.

Ar vienlaicīgu lietošanu kodeīns pastiprina efektu etanola uz psihomotoro funkciju.