Lorazepāms

Kad ATH:
N05BA06

Raksturīgs.

Anksiolītiskā, benzodiazepine atvasinājums.

Gandrīz balts pulveris, ļoti slikti šķīst ūdenī.

Farmakoloģiskā darbība.
Anksiolītiskā, miers, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, galvenais, pretkrampju.

Iesniegums.

Neirozes, pavada trauksme, emocija, t.sk.. ģeneralizētu trauksmi, pēctraumatiskā stresa traucējumi, Fobijas, obsesīvi kompulsīvi traucējumi, psihoreaktivnye valsts, emocionālie traucējumi reaģētspēja, trauksme depresijas valstīs dažāda ģenēzes (parasti, kombinācijā ar antidepresantiem), bezmiegs, psihosomatiski traucējumi (t.sk.. sirds un asinsvadu, kuņģa-zarnu trakta un citas slimības), premedikācija pirms ķirurģijas un diagnostikas procedūrām (kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem), spriedze galvassāpes; slikta dūša un vemšana, ko izraisa ķīmijterapija, epilepsija (kombinētā terapijā), delīrijs, un abstinences sindroms hroniskas alkoholisma (kombinētā terapijā).

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, t.sk.. citi benzodiazepīni, myasthenia, zakrыtougolynaya glaukoma, akūtu intoksikāciju līdzekļi, nospiedošs centrālo nervu sistēmu, elpošanas nomākums, aknu mazspēja, grūtniecība (īpaši I trimestra), laktācija, Vecums 18 gadiem.

Ierobežojumi.

Hroniska elpošanas mazspēja, sindroms, miega apnoja, otkrыtougolynaya glaukoma, narkotiku un alkohola atkarības, depresija (cm. Piesardzības pasākumi), psihoze, izteikta ar cilvēka nierēm.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kontrindicēta grūtniecības laikā (jo īpaši I trimestrī). Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: slackness, fatiguability, miegainums, dezorientācija, galvassāpes, reibonis, depresija, ataksija, miega traucējumi, ažitaciâ, neskaidra redze, epizodes amnēzija.

No gremošanas trakta: sausa mute, nelabums, vemšana, caureja, izmaiņas ēstgriba.

Attiecībā uz ādas: эritema, nātrene.

Cits: izmaiņas asins sastāvu (leikopēnija), LDH pieaugums.

Varbūt attīstība atkarības, Narkotiku atkarība, atsaukšana, atsitiens-синдрома (cm. Piesardzības pasākumi).

Sadarbība.

Alkohols un līdzekļi, CNS nomācošiem (t.sk.. fenotiazinы, narkotisko pretsāpju, barbiturāti), Antidepresanti palielināt neirotrofisko aktivitāti. Pieteikumā ar spirta papildus palielināta inhibējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, var būt paradoksālas reakcijas (psihomotorās uzbudinājums, vardarbīga uzvedība, stāvoklis patoloģiskā intoksikācijas). Perorālie kontraceptīvie samazināt koncentrāciju asinīs lorazepāma. Nikotīna nomāc tās aktivitāti lorazepāma (paātrina tā metabolismu).

Lorazepāms pastiprina efektu vispārējās un vietējās anestēzijas, pastiprina efektu narkotiku curariform.

Pārdozēt.

Simptomi: miegainums, gipotenziya, apjukums, apspiešanu refleksi, koma.

Ārstēšana: vemšanas, kuņģa skalošana, / In uz norepinefrīna, lai palielinātu asinsspiedienu ieviešanu, simptomaticheskaya terapija, uzraudzība dzīvībai svarīgas funkcijas. Konkrēta pretlīdzekļa ieviešana - benzodiazepine receptoru antagonistu flumazenils (slimnīcā).

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā. Lietošanas shēma un ārstēšanas ilgums stingri individuāli iestatīt.

In neiroloģiskas praksē - par 1 mg 2-3 reizes dienā; in psihiatrijas praksē - 4-6 mg / dienā; bezmiegs - 1-2 mg 30 minūtes pirms miega. Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem, deva nedrīkst pārsniegt 2 mg / dienā (dalītās devās). Pacientiem ar aknu un / vai nieru slimībām, un pacientiem ar smadzeņu sklerozi, gipotenzieй, Sirdskaite, svaru devas pielāgošana ieteicama.

Piesardzības pasākumi.

Lai pieteiktos piesardzīgi pacientiem ar depresiju, ņemot vērā risku, ka pašnāvību. Pacienti ar narkotiku un alkohola izmantotās stingrā ārsta uzraudzībā.

Parasti blakusparādības ir novērotas sākumā terapijas. Jāapsver biežāka rašanos blakusparādību gados vecākiem un novājinātiem pacientiem.

Ārstēšanas laikā un 2 dienas pēc jāsvītro uztveršanas alkoholu; Transportlīdzekļu vadītājiem un cilvēkiem, kuru darbs prasa ātru garīgās un fiziskās reakcijas, un ir saistīta ar augstas koncentrācijas uzmanības, Šajā periodā nevajadzētu iesaistīties profesionālajā darbībā.

Ilgstoša lietošana var izraisīt atkarību, kā arī narkotiku atkarības (it īpaši, ja lielas devas). Šajā sakarā nedrīkst lietot ilgāk nekā lorazepāma 4-6 nedēļas. Ja nepieciešams, ilgstoša ārstēšana jāveic periodiski nedēļu pauzes nodarbinātības narkotiku. Dramatisku ārstēšanu, var rasties abstinences simptomus (trīsas, krampji, vēdera vai muskuļu spazmas, vemšana, tvaicēts), tas ir arī iespējams simptomu parādīšanās gadījumā, līdzīgi slimības simptomus (signalizācija, ažitaciâ, uzbudināmība, emocionāls stress, bezmiegs, krampji).

Ilgstoša lietošana periodiski jākontrolē picture perifērās asinis, aknu un nieru darbību.

Brīdinājumi.

Jāņem vērā,, ka trauksme vai stress, saistīta ar ikdienas stresu, parasti nav nepieciešama ārstēšana ar anksiolītiķus.