Valproiskābi

Kad ATH:
N03AG01

Raksturīgs.

Balts kristālisks pulveris. Viegli šķīst ūdenī un spirtā.

Farmakoloģiskā darbība.
Pretepilepsijas, miorelaksiruyuschee, miers.

Iesniegums.

Dažāda veida vispārējo lēkmēm: Mazs (prombūtne), liels (konvulsīvs) un polimorfs; izmanto fokusa krampjiem, bērni ērču.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, t.sk.. "Ģimene" (nāve tuviem radiniekiem pacientiem, kuri saņem valprojskābi), aknu un aizkuņģa dziedzera (dažiem pacientiem var būt ievērojami samazināt metabolismu aknās), gyemorragichyeskii diatyez.

Ierobežojumi.

Bērnība (vienlaicīga vairāku pretkrampju), kaulu smadzeņu aplāzija.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Tā kontrindicētas I grūtniecības trimestrī. Iespējams, II un III grūtniecības trimestris, ja efekts terapijas atsver potenciālo risku auglim.

Kategorija darbības rezultātā FDA - D. (Ir pierādījumi par riska nelabvēlīgo ietekmi narkotiku uz cilvēka auglim, iegūti pētījumu vai praksē, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neraugoties uz iespējamo risku, ja zāles ir nepieciešamas dzīvībai bīstamās situācijās vai smagas slimības, kad drošākas vielas nedrīkst lietot vai ir neefektīvi.)

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

Nelabums, vemšana, caureja, vēdersāpes, Anoreksija vai pastiprināta ēstgriba, aknu darbības traucējumi, miegainums, trīsas, parestēzija, apjukums, perifēra tūska, asiņošana, leikopēnija, trombocitopēnija. Ilgi uzņemšana pagaidu matu izkrišana.

Sadarbība.

Palielināt citu pretkrampju efekts, sedatīvie un opiāti. Diarrhoeal traucējumi reti attīstīties uz fona spazmolītisķiem un ielenkt fondiem. Alkohols un citi hepatotoksiskās līdzekļi palielina iespējamību aknu bojājuma, asiņošanas risks ir antikoagulanti vai acetilsalicilskābes.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Dienas deva pieaugušajiem ārstēšanas sākumā ir 0,3-0,6 g, 1-2 nedēļu laikā tas pakāpeniski pieauga līdz 0,9 1,5 g, saskaņā ar devas pieaugušajiem ir 0.3 0.45 g. Dienas deva bērniem ir 15 – 50 mg/kg (Sākums — 15 mg / kg, pēc tam pakāpeniski palielinot par 5-10 mg/kg/nedēļā).

Sadarbība

Aktīvā vielaApraksts mijiedarbības
AlprazolamFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
AmitriptilīnsFKV. Ņemot vērā valproiskābi (paātrina biotransformāciju) samazina klīrensu un palielina līmeni asinīs.
AcetilsalicilskābeFKV. FMR. Tas palielina līmeni frakcija plazmā (izspiest no tās saistību ar olbaltumvielām). Pret fona Valproiskābes palielinājies prettrombocītu iedarbība un palielina asiņošanas risku.
BuprenorfīnuFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi palielina CNS depresija.
BuspironuFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
VarfarīnsFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi uzlabota prettrombocītu iedarbība.
HaloperidoluFMR: antagonizm. Vājina efektu (var pazemināt krampju slieksni). Stiprina (savstarpēji) depresīva efekts.
GidroksizinFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
DiazepāmaFKV. Ņemot vērā valproiskābi saturs palielinās gandrīz divreiz bez frakcija asiņu (Tas ir pierādīts veseliem brīvprātīgajiem), samazināts klīrenss un izkliedes tilpums.
DroperidolsFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
ZidovudīnsFKV. Ņemot vērā valproiskābi, nomāc tās aktivitāti glikuronoziltransferāzes, samazināts klīrenss (uz 38%).
ZolpidemsFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
IzofluranFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
ImipramīnsFMR. Ņemot vērā valproiskābi var izraisīt vispārējas lēkmes.
KarbamazepīnsFKV. FMR. Liekot aknu mikrosomālos enzīmus, palielina klīrensu un pazemina plazmas. Ņemot vērā valproiskābi, inhibējošs CYP3A4, zamedlyaetsya Biotransformācija, paaugstināts karbamazepīna-10.11-epoksīda aktīvā metabolīta (apspiestas tās samazinājuma).
KvetiapīnaFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
KetamīnsFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
KlaritromicīnsFKV. FMR: sinergisms. Kā inhibitors CYP450 enzīmu sistēmas palēnina biotransformāciju, Tas palielina koncentrāciju asinīs un palielina efektu.
KlozapynFMR: sinergisms. Tas samazina slieksni krampju aktivitāti. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
ClonazepamFMR. Vienlaicīga lietošana var izraisīt stāvokli prombūtni (krampji pacientiem ar vēsturi šāda veida).
KodeīnsFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi palielina CNS depresija.
LamotrigineFKV. FMR. Pret fona valproāta palielina T1/2 (inhibīcijas dēļ aknu enzīmu un palēninot vielmaiņu) līdz 70 nē (bērniem-līdz 45-55 h) un uzlabo efektu, t.sk.. sānu.
LevokarnitinŅemot vērā valproiskābi palielina vajadzību pēc karnitīns.
LorazepāmsFKV. FMR. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija, gandrīz divas reizes samazināts Cl un vairāk, nekā divas reizes likmi glikuronīda.
MaprotilinFMR. Tas samazina slieksni krampju aktivitāti. Stiprina (savstarpēji) depresīva efekts.
MefloxinFKV. Tas paātrina Biotransformācija un cnizhaet līmeni asinīs.
MidazolāmuFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
Morphine sulfateFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi palielina CNS depresija.
OksazepamsFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
OlanzapineFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
PerfenazynFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
PrymydonFKV. FMR. Ņemot vērā valproiskābi, smagu CNS depresija, izraisa fenobarbitāla, veidojas no primidona.
PrometazīnaFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
PropofolFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
RisperidonsFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
RifampicīnuFKV. Izraisa Biotransformācija un palielina klīrensu.
TioridazinFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
TopiramātsFKV. Vairāki samazināts (savstarpēji) koncentrācija asinīs.
TrifluorperazīnsFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
FenitoīnsFKV. FMR. Inducē Biotransformācija enzīmus, īpaši glikuronoziltransferāzes, palielina klīrensu. Ņemot vērā valproskābe palielina koncentrāciju frakcija asins (fenitoīnu tiek pārvietota no tās saistību ar olbaltumvielām) un samazinot ātrumu degradācijas. Ja vienlaicīga lietošana palielina risku pēkšņu krampju.
FenobarbitālsFKV. FMR. Liekot aknu enzīmu, t.sk.. glikuronoziltransferāzes, palielina klīrensu. Pret fona Valproiskābes nomāc biotransformāciju, pagarina T1/2 un samazināts plazmas klīrenss. Ja ir nepieciešama piesardzība — pastāv risks, ka CNS apspiešanu, izteikts.
FentanilsFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi palielina CNS depresija.
FlufenazinFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
XlordiazepoksidFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
HlorpromazīnsFKV. Palielina līmeni plazmā. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
ChlorprothixeneFMR: sinergisms. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
EtanolsFMR. Tas palielina iespējamību aknu bojājuma. Ņemot vērā valproiskābi pastiprinātu CNS depresija.
EtosuksimīdaFKV. Ņemot vērā valproiskābi nomāc biotransformācijai un var palielināt līmeni asinīs.

Atpakaļ uz augšu poga