Amitriptilīns

Kad ATH:
N06AA09

Raksturīgs.

Tricikliskie antidepresanti. Amitriptilīns hidrohlorīds - balts kristālisks pulveris;, viegli šķīst ūdenī, etanols, xloroforme.

Farmakoloģiskā darbība.
Timolepticheskoe, antidepresants, anksiolītiķi, miers.

Iesniegums.

Depresija (Endogēnā, kāpināšana, reaktīvs, neirotisks, ar organisku smadzeņu bojājumiem, zāles), depresīva sindroms, šizofrēnijas psihozes, trauksme un depresīvi stāvokļi Dažādas ģenēzes, jauktie emocionālie traucējumi, uzvedības traucējumi, psihogennaya anoreksija, Bērni enurēze (izņemot bērniem ar hipotonisku urīnpūsli), stipras sāpes neirogēnu daba, novēršana migrēna.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, glaukoma, epilepsija, prostatas hiperplāzija, atonisks urīnpūslis, pseudoileus, pyloristenosis, miokarda infarkts, izmantošana MAO inhibitorus iepriekšējā 2 Saule, grūtniecība, laktācija, Bērniem līdz vecumam 6 gadiem (injicējamo formām - up 12 gadiem).

Ierobežojumi.

Piesardzīgiem, IŠĒMISKO sirds slimību, Aritmija, Sirdskaite.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kontrindicēta grūtniecības laikā. Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

Blokāde perifērijas M-holīnerģiskajiem receptoriem: sausa mute, urīna aizture, aizcietējums, neskaidra redze, akkomodacii, desudation.

CNS: miegainums, reibonis, trīsas.

Sirds-asinsvadu sistēma: tahikardija, ortostatiska hipotensija, pieaugs spiediens, asequence, EKG izmaiņas (īpaši QRS).

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, uc.

Sadarbība.

Nesavietojams ar MAO inhibitoriem. Pastiprina efektu savienojumiem, CNS nomācošiem (t.sk.. sedativnyh, miega, alkohols), simpatomimētisks, pretparkinsonisma, vājina - antihipertensīvos un antikonvulsantiem. Induktori of mikrosomāla oksidācijas (barbiturāti, Karbamazepīns) zemāks, cimetidīns un palielina koncentrāciju plazmā.

Pārdozēt.

Simptomi: halucinācijas, krampji, murgi, koma, pārkāpums sirds vadīšanas, aritmija, kambaru aritmijas, hipotermija uc.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, saņemot suspensiju aktivēto ogli, caurejas, uzturēšana ķermeņa temperatūras, uzraudzība funkcija no sirds un asinsvadu sistēmas vismaz 5 dienas; smagākos antiholīnerģisko simptomu (gipotenziya, aritmija, koma) - Phvsosticrmine 0,5-2 g / m vai /. Hemodialīze un piespiedu diurēzi nav efektīvas.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, nesakošļājot, pēc ēšanas, audzē ar sākotnējo devu - par 25 mg 2-4 reizes dienā. Maksimālā deva ambulatorajai ārstēšanai - up 150 mg / dienā, slimnīca - up 300 mg / dienā, Gados vecāki pacienti - uz 100 mg / dienā.

/ M vai I / (ievada lēnām) 20-40 mg 4 vienreiz dienā. Injekcijas tiek pakāpeniski aizstājot norīšanas. Ārstēšanas kurss ne vairāk kā 6-8 mēnešus.

Babies, kā antidepresantu: no 6 līdz 12 s - 10-30 mg, vai 1-5 mg / kg / dienā, frakcionēti, pusaudža gados - par 10 mg 3 vienreiz dienā (pēc izvēles up 100 mg dienā); ārstēšanai nakts enurēzes ārstēšanai bērniem, kas vecāki 6 gadu - 12,5-25 mg naktī (deva nedrīkst pārsniegt 2,5 mg / kg ķermeņa masas).

Piesardzības pasākumi.

Uzņemšana amitriptilīns ir iespējama ne ātrāk kā 14 dienas pēc MAO inhibitori. Vecākiem bērniem un ieteica pazemināt devu. Tam jāieceļ mānijas pacientiem. Sakarā ar iespēju pašnāvības mēģinājumiem depresiju pacientiem nepieciešama regulāra uzraudzība pacientiem, it īpaši pirmo ārstēšanas nedēļu, un iecelšana minimālās devas nepieciešams, lai mazinātu risku, ka pārdozēšanas. Nepastāvot uzlabošanu pacienta 3-4 nedēļām ir nepieciešams pārskatīt ārstēšanas stratēģiju. Ārstēšanu vajadzētu izvairīties no alkohola laikā, un atteikties aktivitātes, prasa uzmanību un ātri reaģēt.

Sadarbība