Spirapril

Kad ATH:
C09AA11

Farmakoloģiskā darbība.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, nātrijurētiskā.

Iesniegums.

Arteriālā hipertensija, sirdskaite.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, hipotonija, smagu nieru mazspēja, Cl kreatinīna mazāk nekā 10 ml / min, Smaga hiperkaliēmiju, grūtniecība, laktācija.

Ierobežojumi.

Оценка соотношения риск/польза необходима в следующих случаях: tūska vēsturē, smagas autoimūnām slimībām, aortalnыy vai stenoze mytralnыy, gipertroficheskaya kardiomiopātija (pārkāpumi hemodynamics) или другие обструктивные изменения, kavēt aizplūšanu asinis no sirds; abpusēju nieru artēriju stenozi vai artērijas uz vientuļš nieres, pārstādīti nieru, hroniska obstruktīva plaušu slimība, hiperurikēmija, hiperkaliēmiju, hiponatriēmija vai nātrija ierobežošana uzturā, vispārējā anestēzija un ķirurģiskas procedūras, dehidrēšana, bērnība (Drošība un efektivitāte nav noteikta).

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kontrindicēta grūtniecības laikā. Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): asinsspiediena pazemināšanās, ortostatiska hipotensija, aritmija, leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija.

No gremošanas trakta: nelabums, samazināta apetīte, Kserostomija, izmaiņas garšas, dispepsija, налет на миндалинах и языке.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: nogurums, reibonis, galvassāpes; при использовании в высоких дозах — нарушение сна.

Alerģiskas reakcijas: tūska, ādas izsitumi un nieze.

Cits: sauss klepus, disfonija, мышечные подергивания губ и конечностей, hiperkaliēmiju, hiperurikēmija.

Sadarbība.

Ietekme stiprināt antihipertensīvos (piedeva efekts), t.sk.. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании у офтальмологических форм, diurētiskie līdzekļi, alkohols, vājinās - estrogēnus, NPL (последние одновременно увеличивают риск нарушения функции почек), nātrija hlorīds, simpatomimētisks. Potencē hipoglikemizējošus efektu perorālo pretdiabēta līdzekļiem; samazina sekundāro giperaldosteronizm un gipokaliemia, izraisa diurētiskie līdzekļi; повышает концентрацию и токсическое действие лития. Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, ciklosporīns, kalievыe bagātinātāji, sāls aizstājēji, piens ar zemu sāls saturu palielina risku hiperkaliēmijas. Līdzekļi, угнетающие функции костного мозга, palielināt risku, neitropēniju un / vai letālu agranulocitozes. Negatīvo ietekmi, alkohola uz centrālo nervu sistēmu. Антациды и колестирамин замедляют всасывание из ЖКТ.

Pārdozēt.

Simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, sirds un asinsvadu šoks, elektrolītu līdzsvara traucējumi, nieru mazspēja.

Ārstēšana: devas samazināšanas vai novēršanas produkts; kuņģa skalošana, применение адсорбирующих веществ и натрия сульфата в первые 30 minūtes pēc zāļu lietošanas, horizontālā pozīcijā, sniedzot pacientiem, проведение мероприятий по увеличению объема циркулирующей крови (fizioloģisku šķīdumu,, citu šķidrumu pārliešana asins), simptomaticheskaya terapija: administrēšana epinefrīns (n / vai I /), hidrokortizona (I /).

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, neatkarīgi no ēdienreizes, šķidrums izspiež nelielu daudzumu šķidruma, viens (rīts). Дозу подбирают индивидуально в зависимости от динамики АД. Pieaugušie, sākotnējā deva - 3 mg 1 vienreiz dienā, Ja nepieciešams, līdz 6 мг/сут до достижения желаемого эффекта. Ja nieru funkcija режим дозирования зависит от значений Cl креатинина: при Cl 30–60 мл/мин назначают средние терапевтические дозы, при Cl 10–30 мл/мин — 3 mg.

Piesardzības pasākumi.

Ārstēšana tiek veikta regulāri ārsta uzraudzībā. Par 1 нед до начала лечения предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. Для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии следует отменить за несколько дней до начала лечения или значительно понизить дозы, скорректировать водно-электролитный баланс. Ārstēšanas laikā nepieciešama asinsspiediena monitoringu, kontrole perifēro asins ainu (pirms ārstēšanas, первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами в течение 1 gads, īpaši pacientiem ar paaugstinātu neitropēnijas), proteīna līmeni, Plazmas kālija, BUN, kreatinīna, nieru funkcija, ķermeņa masa, diēta. При развитии у больного гипонатриемии или дегидратации необходима коррекция режима дозирования (samazinot devas). Ārstēšanas laikā, ieteicams lietot alkoholu un lietot atbilstošu kontracepcijas pasākumu. Jāuzmanās no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, Prasmes ir saistītas ar augsto koncentrācijas uzmanību. При пропуске приема последующую дозу не удваивают.

Sadarbība