Allopurinolu
Kad ATH:
M04AA01
Raksturīgs.
Balts vai balts ar zilu polka kristālisks pulveris, nešķīst ūdenī un spirtā.
Farmakoloģiskā darbība.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.
Iesniegums.
Hiperurikēmiju: Primārā un sekundārā podagra, urolitiāze ar veidošanos urīnskābes akmeņiem, slimība, iesaistot pastiprinātu izšķīšanu nukleoproteīni, t.sk.. gematoblastomah, citostatiska un staru terapija audzēju, psoriāze, kompresijas sindroms, kortikosteroīdu terapiju, lai novērstu urīnskābes nefropātijas; ļaundabīgi audzēji un iedzimti traucējumi purīnu metabolisma bērniem.
Kontrindikācijas.
Paaugstināta jutība, smagu nieru mazspēja, Grūtniecība un zīdīšanas periods.
Grūtniecība un zīdīšanas periods.
Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)
Blakus efekti.
Atgriezeniska angioimmunnoblastnaya limfadenopātija un granulomatozs hepatīts, trombocitopēnija, agranulocitoze, aplasticheskaya anēmija (biežāk pacientiem ar aknu darbības traucējumiem un nieru darbību), nelabums, vemšana, garšas sajūtas traucējumi, stomatīts, drudzis, vispārējs vājums, astēnija, galvassāpes, reibonis, ataksija, miegainums, koma, depresija, paralīze, parestēzija, neiropātija, redzes traucējumi, Katarakta, angīna, bradikardija, hipertonija, pietūkums, alopēcija, furunkuloze, giperglikemiâ, hiperlipidēmija, hematūrija, uremia, ginekomastija, neauglība, impotence, alerģiskas ādas reakcijas, tūska.
Sadarbība.
Koncentrāciju asinīs, un toksiskuma azatioprīnu palielināšana, merkaptopurina, metotreksātu, ksantīna (teofillina, aminofillina), Hipoglikemizējošus efekts hlorpropamida, protivosvertawati — netiešā antikoagulanti. Pyrazinamide, salicilaty, urikozuricheskih fondi, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, furosemīda, ethacrynic skābes vājinātu ietekmēt gipourikemicheskoe. Ņemot vērā amoksicilīna, Ampicilīna, bakampitsillina palielina iespējamību saslimt ar ādas izsitumiem.
Pārdozēt.
Simptomi: nelabums, vemšana, caureja, reibonis, oligurija.
Ārstēšana: diurez, GEMO- E pyeritonyealinyi dialīze.
Dozēšanas un administrēšana.
Iekšā, pēc ēšanas. Sākas ar 100 mg / dienā, viens, Pēc tam pakāpeniski palielināt devu. Ja devu 300 mg / dienā ir blakusparādības no asinīm, iespējams frakcionēti uzņemšana.
Pieaugušajiem-100-200 mg/dienā, ar mērenu-300-600 mg/dienā, ar smago-700-900 mg/dienā.
Bērniem līdz 15 gadiem ir 10-20 mg/kg/dienā (līdz 400 mg/dienā maksimālā). Ja izteikts nieru mazspēja — 100 mg / dienā vai 100 mg ik pēc vairāk nekā, nekā 1 diena.
Vecāki pacienti tiek ieteikts mazāko devu.
Piesardzības pasākumi.
Tas ir nepieciešams, lai saglabātu urīna izvadi vismaz 2 litri dienā, un neitrāla vai viegli sārmaina reakcija urīnu, tk. Tas novērš nogulsnēšanos urātu akmeņu un izglītība. Nesāciet terapiju līdz pilnīgai atvieglošanai akūtu uzbrukumiem podagru; pirmā ārstēšanas mēneša laikā ieteicams profilaktiski NPL vai kolhicīnu; gadījumā, akūtas lēkmes podagras ārstēšanas laikā papildus iecelt pretiekaisuma narkotikas. Ja nieru funkcija un aknu (Tas palielina blakusparādību risku) samazināt devu. No azatioprīnu vai 6-merkaptopurīnu izmantošana amid allopurinolu atzīst 4 reizes samazināt savu devu. Uzmanīgi apvienojumā ar vidarabine.
Sadarbība
Aktīvā viela | Apraksts mijiedarbības |
Azatioprīnu | FKV. FMR: sinergisms. Pret palielinot koncentrāciju allopurinola asinīs fona un toksicitātes risks. |
Aminofillin | FKV. FMR. Pret palielinot koncentrāciju allopurinola asinīs fona un toksicitātes risks. |
Amoksiцillin | Palielina (savstarpēji) iespējamība ādas izsitumi. |
Amoksiцillin + Klavulānskābi | FKV. FMR. Pret fona allopurinola palielina koncentrāciju amoksicilīna asinīs (un risku saslimt ar ādas izsitumiem). |
Ampicilīna | Palielina (savstarpēji) iespējamība ādas izsitumi. |
Ampicilīna + Oksacilīna | FKV. Ņemot vērā allopurinolu (bloki kanāliņu sekrēcijas) palielināta koncentrācija asinīs un palielina iespēju blakusparādību (ādas izsitumi un tā tālāk.). |
Bleomycin | FMR. Stiprina (savstarpēji) smadzeņu nomākums. |
Varfarīns | FMR: sinergisms. Fona palielināt ietekmi allopurinolu. |
Vynkrystyn | FMR. Stiprina (savstarpēji) smadzeņu nomākums. |
Gidroxlorotiazid + Fosinoprils | FMR. Stiprina (savstarpēji) risks leikopēniju. |
Daunorubicin | FMR. Stiprina (savstarpēji) smadzeņu nomākums. |
Didanozīna | FKV. Pret fona allopurinola palielina koncentrāciju asinīs; vienlaicīga lietošana nav ieteicama. |
Doksorubicīna | FMR. Stiprina (savstarpēji) smadzeņu nomākums. |
Merkaptopurin | FKV. FMR. Pret palielinot koncentrāciju allopurinola asinīs fona un toksicitātes risks. |
Metotreksāts | FKV. FMR. Pret palielinot koncentrāciju allopurinola asinīs fona un toksicitātes risks. |
Mytoksantron | FMR. Stiprina (savstarpēji) smadzeņu nomākums. |
Pyrazinamide | FMR: antagonizm. Tas vājina efektu gipourikemichesky. |
Prokarbazīnu | FMR. Stiprina (savstarpēji) smadzeņu nomākums. |
Tamoksifēns | FMR: sinergisms. Stiprina kaulu smadzeņu nomākums. |
Teofilīns | FKV. FMR. Pret palielinot koncentrāciju allopurinola asinīs fona un toksicitātes risks. |
Fosinoprils | FMR. Palielina (savstarpēji) neitropēnijas risks. Tika sagatavota allopurinolu palielina risku saslimt ar Stevens - Johnson sindroms. |
Furosemīda | FMR: antagonizm. Tas vājina efektu gipourikemichesky. |
Ciklosporīns | FKV. FMR. Ņemot vērā allopurinolu (inhibē CYP3A) zamedlyaetsya Biotransformācija, palielinot koncentrāciju asinīs un risku toksicitātes. |
Ciklofosfamīdu | FMR. Stiprina (savstarpēji) smadzeņu nomākums. |
Epirubicin | FMR. Stiprina (savstarpēji) smadzeņu nomākums. |
Ethacrynic acid | FMR: antagonizm. Tas vājina efektu gipourikemichesky. |