Allopurinolu

Kad ATH:
M04AA01

Raksturīgs.

Balts vai balts ar zilu polka kristālisks pulveris, nešķīst ūdenī un spirtā.

Farmakoloģiskā darbība.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.

Iesniegums.

Hiperurikēmiju: Primārā un sekundārā podagra, urolitiāze ar veidošanos urīnskābes akmeņiem, slimība, iesaistot pastiprinātu izšķīšanu nukleoproteīni, t.sk.. gematoblastomah, citostatiska un staru terapija audzēju, psoriāze, kompresijas sindroms, kortikosteroīdu terapiju, lai novērstu urīnskābes nefropātijas; ļaundabīgi audzēji un iedzimti traucējumi purīnu metabolisma bērniem.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, smagu nieru mazspēja, Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C. (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Blakus efekti.

Atgriezeniska angioimmunnoblastnaya limfadenopātija un granulomatozs hepatīts, trombocitopēnija, agranulocitoze, aplasticheskaya anēmija (biežāk pacientiem ar aknu darbības traucējumiem un nieru darbību), nelabums, vemšana, garšas sajūtas traucējumi, stomatīts, drudzis, vispārējs vājums, astēnija, galvassāpes, reibonis, ataksija, miegainums, koma, depresija, paralīze, parestēzija, neiropātija, redzes traucējumi, Katarakta, angīna, bradikardija, hipertonija, pietūkums, alopēcija, furunkuloze, giperglikemiâ, hiperlipidēmija, hematūrija, uremia, ginekomastija, neauglība, impotence, alerģiskas ādas reakcijas, tūska.

Sadarbība.

Koncentrāciju asinīs, un toksiskuma azatioprīnu palielināšana, merkaptopurina, metotreksātu, ksantīna (teofillina, aminofillina), Hipoglikemizējošus efekts hlorpropamida, protivosvertawati — netiešā antikoagulanti. Pyrazinamide, salicilaty, urikozuricheskih fondi, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, furosemīda, ethacrynic skābes vājinātu ietekmēt gipourikemicheskoe. Ņemot vērā amoksicilīna, Ampicilīna, bakampitsillina palielina iespējamību saslimt ar ādas izsitumiem.

Pārdozēt.

Simptomi: nelabums, vemšana, caureja, reibonis, oligurija.

Ārstēšana: diurez, GEMO- E pyeritonyealinyi dialīze.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, pēc ēšanas. Sākas ar 100 mg / dienā, viens, Pēc tam pakāpeniski palielināt devu. Ja devu 300 mg / dienā ir blakusparādības no asinīm, iespējams frakcionēti uzņemšana.

Pieaugušajiem-100-200 mg/dienā, ar mērenu-300-600 mg/dienā, ar smago-700-900 mg/dienā.

Bērniem līdz 15 gadiem ir 10-20 mg/kg/dienā (līdz 400 mg/dienā maksimālā). Ja izteikts nieru mazspēja — 100 mg / dienā vai 100 mg ik pēc vairāk nekā, nekā 1 diena.

Vecāki pacienti tiek ieteikts mazāko devu.

Piesardzības pasākumi.

Tas ir nepieciešams, lai saglabātu urīna izvadi vismaz 2 litri dienā, un neitrāla vai viegli sārmaina reakcija urīnu, tk. Tas novērš nogulsnēšanos urātu akmeņu un izglītība. Nesāciet terapiju līdz pilnīgai atvieglošanai akūtu uzbrukumiem podagru; pirmā ārstēšanas mēneša laikā ieteicams profilaktiski NPL vai kolhicīnu; gadījumā, akūtas lēkmes podagras ārstēšanas laikā papildus iecelt pretiekaisuma narkotikas. Ja nieru funkcija un aknu (Tas palielina blakusparādību risku) samazināt devu. No azatioprīnu vai 6-merkaptopurīnu izmantošana amid allopurinolu atzīst 4 reizes samazināt savu devu. Uzmanīgi apvienojumā ar vidarabine.

Sadarbība

Aktīvā viela	Apraksts mijiedarbības
Azatioprīnu	FKV. FMR: sinergisms. Pret palielinot koncentrāciju allopurinola asinīs fona un toksicitātes risks.
Aminofillin	FKV. FMR. Pret palielinot koncentrāciju allopurinola asinīs fona un toksicitātes risks.
Amoksiцillin	Palielina (savstarpēji) iespējamība ādas izsitumi.
Amoksiцillin + Klavulānskābi	FKV. FMR. Pret fona allopurinola palielina koncentrāciju amoksicilīna asinīs (un risku saslimt ar ādas izsitumiem).
Ampicilīna	Palielina (savstarpēji) iespējamība ādas izsitumi.
Ampicilīna + Oksacilīna	FKV. Ņemot vērā allopurinolu (bloki kanāliņu sekrēcijas) palielināta koncentrācija asinīs un palielina iespēju blakusparādību (ādas izsitumi un tā tālāk.).
Bleomycin	FMR. Stiprina (savstarpēji) smadzeņu nomākums.
Varfarīns	FMR: sinergisms. Fona palielināt ietekmi allopurinolu.
Vynkrystyn	FMR. Stiprina (savstarpēji) smadzeņu nomākums.
Gidroxlorotiazid + Fosinoprils	FMR. Stiprina (savstarpēji) risks leikopēniju.
Daunorubicin	FMR. Stiprina (savstarpēji) smadzeņu nomākums.
Didanozīna	FKV. Pret fona allopurinola palielina koncentrāciju asinīs; vienlaicīga lietošana nav ieteicama.
Doksorubicīna	FMR. Stiprina (savstarpēji) smadzeņu nomākums.
Merkaptopurin	FKV. FMR. Pret palielinot koncentrāciju allopurinola asinīs fona un toksicitātes risks.
Metotreksāts	FKV. FMR. Pret palielinot koncentrāciju allopurinola asinīs fona un toksicitātes risks.
Mytoksantron	FMR. Stiprina (savstarpēji) smadzeņu nomākums.
Pyrazinamide	FMR: antagonizm. Tas vājina efektu gipourikemichesky.
Prokarbazīnu	FMR. Stiprina (savstarpēji) smadzeņu nomākums.
Tamoksifēns	FMR: sinergisms. Stiprina kaulu smadzeņu nomākums.
Teofilīns	FKV. FMR. Pret palielinot koncentrāciju allopurinola asinīs fona un toksicitātes risks.
Fosinoprils	FMR. Palielina (savstarpēji) neitropēnijas risks. Tika sagatavota allopurinolu palielina risku saslimt ar Stevens - Johnson sindroms.
Furosemīda	FMR: antagonizm. Tas vājina efektu gipourikemichesky.
Ciklosporīns	FKV. FMR. Ņemot vērā allopurinolu (inhibē CYP3A) zamedlyaetsya Biotransformācija, palielinot koncentrāciju asinīs un risku toksicitātes.
Ciklofosfamīdu	FMR. Stiprina (savstarpēji) smadzeņu nomākums.
Epirubicin	FMR. Stiprina (savstarpēji) smadzeņu nomākums.
Ethacrynic acid	FMR: antagonizm. Tas vājina efektu gipourikemichesky.