Tamoksifēns

Kad ATH:
L02BA01

Raksturīgs.

Pretaudzēju līdzeklis (antiestrogen).

Farmakoloģiskā darbība.
Pretaudzēju, antiestrogens.

Iesniegums.

Krūšu vēzi, sevišķi jo sievietēm menopauzes, endometrija vēzis, niere, mīksto audu sarkomas, anovulatoras neauglība, oligospermatism, hipofīzes audzējs.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, grūtniecība, tromboflebit.

Ierobežojumi.

Leikopēnija, trombocitopēnija, hiperkalciēmija.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kategorija darbības rezultātā FDA - D. (Ir pierādījumi par riska nelabvēlīgo ietekmi narkotiku uz cilvēka auglim, iegūti pētījumu vai praksē, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neraugoties uz iespējamo risku, ja zāles ir nepieciešamas dzīvībai bīstamās situācijās vai smagas slimības, kad drošākas vielas nedrīkst lietot vai ir neefektīvi.)

Blakus efekti.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (anoreksija, nelabums, vemšana), reibonis, ādas izsitumi, hiperkalciēmija, trombocitopēnija, mērens metrorāģija, tromboze, ļoti reti ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tikai retos gadījumos ir lēcas, radzenes, deģenerācija setchatki.

Sadarbība.

Citostatiķi paaugstināt trombozes risku. To var veiksmīgi izmantot kombinācijā ar progestīnu.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, krūts vēzis, endometrija, nieres — par 10-20 mg 2 - 3 reizes dienā, likme ir 9,6 2.4 g; ārstēšana tiek veikta pirms pazīmēm regresijas procesu un nākamo 1-2 mēnešu laikā. Kad anovulatornom barrenness iecelt 10 mg 2 divas reizes dienā 4 dienas, sākot no 2 diena menstruācijas, tālāk devu var palielināt līdz 20 mg, un pēc tam — 40 mg. Pēc dzemdībām piena pilnvaru izbeigšanas gadījumā-par 10 mg 4 divas reizes dienā 5 dienas. Ja deg oligospermia 10 mg 2 vienreiz dienā.

Piesardzības pasākumi.

In ārstēšanas kursa ir nepieciešams kontrolēt skaitu leikocītu, Trombocītu, kalcija līmenis, rādītāji asins koagulācijas.

Brīdinājumi.

Ne tikai ir efektīva, ārstējot pacientus ar metastātisku (it īpaši aknās).

Sadarbība

Aktīvā viela	Apraksts mijiedarbības
Bleomycin	FMR: sinergisms. Palielina (savstarpēji) risks venozas trombembolijas.
Bromocriptine	FKV. Palielina līmeni plazmā.
Busulfāns	FMR: sinergisms. Stiprina (savstarpēji) toksicitāte.
Varfarīns	FMR: sinergisms. Ņemot vērā ietekmes tamoksifēnu tiek uzlabota.
Vynkrystyn	FMR: sinergisms. Palielina (savstarpēji) trombembolisku komplikāciju risks.
Dakarʙazin	FMR. Ņemot vērā tamoksifēnu palielina aknu bojājuma.
Daunorubicin	FMR: sinergisms. Palielina (savstarpēji) risks venozas trombembolijas.
Doksorubicīna	FMR: sinergisms. Palielina (savstarpēji) iespējamība blakusparādības.
Levotiroksīns sodium	FKV. Pret fona izmaiņas tamoksifēna saistība ar plazmas proteīniem; kombinētā iecelšana piesardzīgi.
Metotreksāts	FMR: sinergisms. Ņemot vērā tamoksifēnu palielina risku trombembolisku komplikāciju.
Mytoksantron	FMR: sinergisms. Ņemot vērā tamoksifēnu palielina iespējamību trombembolisku komplikāciju.
Prokarbazīnu	FMR: sinergisms. Ņemot vērā tamoksifēnu palielina iespējamību trombembolisku komplikāciju.
Fenobarbitāls	FKV. Tas paātrina biotransformācijai un var izraisīt samazinājumu plazmas koncentrāciju.
Ciklofosfamīdu	FMR: sinergisms. Ņemot vērā tamoksifēnu palielina iespējamību trombembolisku komplikāciju.
Epirubicin	FMR: sinergisms. Palielina (savstarpēji) risks toksiskās iedarbības, it īpaši no asinīm un gremošanas trakta.