Moeksiprils

Kad ATH:
C09AA13

Raksturīgs.

Pulvera balta vai gandrīz balta krāsa, šķīst destilētā ūdenī istabas temperatūrā.

Farmakoloģiskā darbība.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, nātrijurētiskā.

Iesniegums.

Arteriālā hipertensija.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, gipotenziya, grūtniecība, laktācija, bērnība (Drošība un efektivitāte nav noteikta).

Ierobežojumi.

Novērtējums riska un ieguvuma attiecība šādos gadījumos: tūska (t.sk.. vēsture), Smaga autoimūna slimība (sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, un cita sistēmiska kolagēna), kaulu smadzeņu nomākums (leikopēnija, trombocitopēnija), cerebrālo vai koronāro (CHD) cirkulējošs, smaga sirds mazspēja, aortas, mitrālā stenoze vai citu obstruktīvu izmaiņas, kavēt aizplūšanu asinis no sirds, abpusēju nieru artēriju stenozi vai artērijas uz vientuļš nieres, diabēts, izteikti nieru mazspēju vai hyperkalemia (vairāk 5,5 mmol / l), hiponatriēmija vai nātrija ierobežošana uzturā, Veicot dialīzes procedūras, vispārējā anestēzija un ķirurģiskas procedūras, dehidrēšana, klepus, pārstādīti nieru, uzlabotas vecums.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kontrindicēta grūtniecības laikā.

Kategorija darbības rezultātā FDA - C (I trimestra). (Reproducēšanas dzīvniekiem pētījums atklāja, nelabvēlīgu ietekmi uz augli, un adekvāti un labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nav turēti, Tomēr potenciālie ieguvumi, saistīta ar narkotiku grūtniecība, var pamatot tās izmantošanu, neskatoties uz iespējamo risku.)

Kategorija darbības rezultātā FDA - D (II un III trimestris).

Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu.

Blakus efekti.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): gipotenziya, sirds puksti, sāpes krūtīs, angīna, miokarda infarkts, sirds ritma traucējumi, gemoliticheskaya anēmija, Lake / neitropēnija, agranulocitoze.

No nervu sistēmas un maņu orgānu: reibonis (4,3%), galvassāpes, ģībonis, galvas smadzeņu asinsrites traucējumi, garastāvokļa traucējumiem un / vai miega, Skata.

No gremošanas trakta: apetītes zudums, sausa mute, garšas sajūtas traucējumi, nelabums, dispepsija, vemšana, sāpes vēderā, caureja (3,1%), aizcietējums, pankreatīts, aknu funkciju (dzeltenā kaite, akūts aknu nekroze ar letālu iznākumu), līmeņa izmaiņas transamināžu.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi (1,6%), nātrene, tūska (persona, lūpas, pirksti, rīkle, balsene), fotosensitivitātes.

Ar Uroģenitālās sistēmas: pietūkums, proteīnūrija, akūts (asimptomātiska) nieru mazspēja.

No elpošanas sistēmas: klepus (6,1%), faringīts (1,8%) un tt. elpošanas orgānu augšējo elpceļu slimības, rinīts, sinusīts, bronhu spazmas, aizdusa.

Cits: sāpes miaļģijas (1,3%), artralgia, utt., ginekomastija, palielinot bilirubīna koncentrācija, sārma Like līmeni, antinuclear antivielu titrs, kreatinīna, urīnviela, Urīnskābe, hiperkaliēmiju, giponatriemiya.

Sadarbība.

Effect pieaugums (piedeva efekts) pārējie. nepieciešamu, tostarp beta blokatori, t.sk.. Ja sistēmiskā absorbcija oftalmoloģijas dozēšanas veidiem, uz, diurētiskie līdzekļi, alkohols; vājinās - estrogēnus, NPL, simpatomimētisks, fondi, aktiviruyushtie renīna-angiotenzīna-alydosteronovuyu sistemu. Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (spironolaktons, amilorid, triamterene et al.), ciklosporīns, piedevas un kalisodergaszczye narkotikas, sāls aizstājēji, palielina risku giperkaliemii. Mielodepressanty palielināt iespējamību nāvējošu neitropēniju un / vai agranulocitoze.

Potenziruet gipoglikemiceski efekts protivodiabeticakih mutvārdu narkotiku un alkohola mazinošā ietekme uz centrālo nervu sistēmu; mazina simptomus hipokaliēmiju un hiperaldosteronisma, izraisa diurētiskie līdzekļi; palielina toksisku efektu (palielina koncentrāciju) litijs. Antatsida pieauguma piesaisti. Iespējamība, ka sauss klepus samazina INTAL (ieelpošana).

Pārdozēt.

Simptomi: gipotenziya.

Ārstēšana: devas samazināšana vai pilnīga atcelšana narkotikas; kuņģa skalošana, Transfer pacientam horizontālā stāvoklī, ieviest pasākumus, lai palielinātu BCC (izotoniska nātrija hlorīda šķīduma, pārliešana, uc. asins šķidrumi), simptomaticheskaya terapija: epinefrīns (n / vai I /), antihistamīna, gidrokortizon (I /). Kreatinīna un kālija plazmas uzraudzība. Kā īpašu pretlīdzeklis ieteikt angiotenzīna II.

Dozēšanas un administrēšana.

Iekšā, par 1 stundu pirms ēšanas, ar sākotnējo devu 7,5 mg / dienā, ar pakāpenisku pieaugumu deva 30 mg / dienā 1-2 uzņemšanas. Kamēr terapija dioretikami un pacientiem ar Cl kreatinīna mazāk nekā 40 ml / min / 1,73 m² sākuma deva ir 3,75 mg (kontrolē asinsspiediena).

Piesardzības pasākumi.

Ārstēšana tiek veikta regulāri ārsta uzraudzībā. Kad iepriekšējais diurētisku terapija, lai mazinātu risku, ka simptomātiska hipotensija diurētiķis jāatceļ 2-3 dienas pirms ārstēšanas uzsākšanas (vai ievērojami samazināt devu) un pielāgot ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Terapijas laikā, asinsspiediena uzraudzība ir nepieciešama, nepārtraukta uzraudzība perifēro asiņu (pirms ārstēšanas, pirmās 3-6 mēnešiem ārstēšanu un pēc tam ar periodiskiem intervāliem, kas 1 gads, īpaši pacientiem ar paaugstinātu neitropēnijas), proteīna līmeni, Plazmas kālija, BUN, kreatinīna, nieru funkcija, ķermeņa masa, diēta. Attīstot giponatriemii vai dehidratācija ir labošanas režīmā (mazākām devām). Devu saistītu neitropēnija attīstās vairāk 3 mēnešus pēc terapijas uzsākšanas, frekvence, atkarībā no nieru disfunkcijas, it īpaši sklerodermijas un sistēmiskā sarkanā vilkēde. При уменьшении числа нейтрофилов до 1·10⁹/l, attīstības holetsaticescoy dzelte un progressirovanii fulminantny aknu nekroze ārstēšana jāpārtrauc. Makulopapulāri vai nātrene (retāk) izsitumi parādās laikā pirmais 4 ārstēšanas nedēļām, pazūd, tajā pašā laikā samazinot devu vai likvidēt zāles, Ievads antigistaminnah fondi. Jāraugās, ķirurģiskas iejaukšanās laikā (arī zobu), it īpaši, ja lieto vispārējus anestēzijas, hipotensijas efekts. Izvairieties hemodialīzi, izmantojot augstas veiktspējas membrānām poliakrilonitritmetallilsulfata (piemēram,, AN69), gemofilytratsii vai ZBL aferēze (var attīstīties anafilakse vai anafilaktoīdas reakcijas). Giposensibilizatsionnaya terapija var palielināt risku, anafilaktisku reakciju. Ir ieteicams izmantot alkohola ārstēšanas laikā. Jāuzmanās no transportlīdzekļu un cilvēku vadītājiem laikā, Prasmes ir saistītas ar augsto koncentrācijas uzmanību.

Brīdinājumi.

Kad esat izlaidis devu nesaņem sekot-double.

Sadarbība